Аналіз на сифіліс
На сьогоднішній день виділяють велику кількість методів лабораторного виявлення сифілісу. Це пов'язують з тим фактом, що жоден з існуючих методів не гарантує 100% результату.
Як матеріал для дослідження на сифіліс підходять:
- кров;
- пункція лімфатичних вузлів;
- виділення шкірних висипань.
Розглянемо більш докладно, що собою являє дане захворювання, і які потрібно здати аналізи на сифіліс?
Сифіліс
Сифіліс — це інфекційне хронічне захворювання, що характеризується ураженням різних органів і систем людського організму. Збудником сифілісу є Treponema pallidum. Захворювання передається такими способами:
- статевим;
- внутрішньоутробним;
- побутовим;
- при медичних маніпуляціях.
Загроза зараження сифілісом істотно зростає в разі присутності в організмі людини інших інфекцій хламідіозу, герпесу, папіломавірусної інфекції.
Людина може заразитися від хворого на сифіліс в будь-якому періоді захворювання. Як стверджують фахівці, найбільш заразними є первинна та вторинна форми хвороби, коли утворюються активні прояви на слизових і шкірних покривах людини. Збудник сифілісу здатний проникати в лімфатичні судини крізь пошкодження слизових тканин і шкіри. Потім він потрапляє в лімфатичні вузли і в інші органи людини. Збудника захворювання (бліду трепонем) можна виявити у всіх біологічних середовищах, наприклад, в грудному молоці, спермі, слині. Як правило, інкубаційний період сифілісу становить 1 місяць.
Передача інфекції є найбільш імовірною в перші 3 роки зараження. Вкрай небезпечний сифіліс при вагітності, оскільки він провокує викидні, передчасні пологи, мертвонародження, ранній і пізній вроджений сифіліс. Виділяють деякі свідчення, при яких пройти дослідження на сифіліс людині необхідно. До даних показаннями відносять:
- діагностику прихованого сифілісу;
- первинну діагностику в разі підозри на захворювання;
- скринінгові тести;
- комплексне обстеження донорів.
У багатьох хворих може виникати питання, де здати аналіз на сифіліс? При наявності направлення спеціаліста це дослідження можна пройти в усіх лабораторіях при поліклініках. Крім цього, пройти лабораторне обстеження можна в діагностичних центрах і клініках.
Види аналізів на сифіліс
На сьогоднішній день в основному проводять серологічні дослідження крові людини на сифіліс. В основі даних аналізів лежить механізм утворення в організмі людини антитіл і їх реакції зі специфічним антигеном. Серологічні тести крові застосовують з метою первинної діагностики і контролю процесу терапії.
Реакція Вассермана (RW) - являє собою експрес-діагностику сифілісу. Матеріалом для дослідження є кров пацієнта з ліктьової вени. При проведенні аналізу в зразок крові людини вводять антиген кардиолипин, потім спостерігають за реакцією. На 6-8 тижні перебігу захворювання при первинному сифілісі позитивний результат показують 90% досліджень, а при вторинному 98-100%.
У деяких випадках позитивний результат RW можливий і у здорових людей (наприклад, при захворюваннях крові, туберкульозі , системний червоний вовчак, проказу, малярії). Крім того, позитивну відповідь може мати місце під час вагітності, менструації, після наркозу, пологів, вживання алкоголю або медикаментів, вакцинації. У зазначених випадках з метою уточнення діагнозу застосовуються інші методи аналізів на сифіліс.
Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА). Цей метод полягає у визначенні в сироватці крові людини специфічних антитіл до збудника хвороби. У разі наявності збудника в крові відбувається аглютинація (склеювання і осадження) еритроцитів. Потім результат реакції можна оцінити по фарбуванню. Як правило, позитивний результат РПГА залишається навіть після терапії захворювання, за винятком ситуацій, коли вона була проведена на самому початку захворювання.
Реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RPR). Дія цього методу засноване на визначенні антитіл IgM та IgG. Позитивний аналіз на сифіліс при первинній формі захворювання становить 78% випадків, а при вторинної - 97%. Хибнопозитивна реакція може мати місце при таких хворобах як склеродермія, системний червоний вовчак, деякі вірусні та бактеріальні інфекції.
Імуноферментний аналіз (ІФА). Даний метод один з найбільш перспективних на сьогоднішній день. Його принцип дії заснований на виявленні специфічного комплексу антиген-антитіло. ІФА у визначенні сифілісу ефективний після 21 дня з моменту зараження. Навіть після терапії може мати місце позитивний аналіз на сифіліс за цим методом.
Реакція імунофлуоресценції (РІФ). В ході цього дослідження виявляють інтенсивність світіння блідої трепонеми (збудника сифілісу) в спеціальному препараті. Дана реакція проводиться з сироваткою різної концентрації. РИФ застосовують для ранньої діагностики захворювання. Вкрай рідко при проведенні реакції імунофлуоресценції можуть спостерігатися помилково негативні і хибно позитивні результати.
Реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ). Цей метод відносять до найбільш специфічним дослідженням на сифіліс. В основі ІБТ здатність сироватки зараженого сифілісом пацієнта паралізувати збудника хвороби. У свою чергу сироватка здорових людей не має такої можливості. Цей тест застосовують при виявленні прихованої форми сифілісу. Крім цього, їм часто користуються для встановлення факту лікування людини від хвороби. Важливо відзначити, що при цьому методі дуже рідко бувають хибнопозитивні результати.
Існує безліч аналізів на визначення сифілісу. Який саме спосіб необхідний людині, і де здати аналіз на сифіліс, може порекомендувати лікар.