Поперечна плоскостопість: причини, симптоми, лікування

Під плоскостопістю розуміють захворювання, яке може бути самої різної етіології і характеризується тим, що анатомічні склепіння стопи стають більш щільними. Плоскостопість класифікується за основою типу характеру зводу стопи, що причетна до процесу — на комбіноване, поздовжнє і поперечне плоскостопість.

Дуже рідко зустрічається так званий самостійний тип плоскостопості, найбільш часто зустрічається саме комбіноване або поздовжньо-поперечна плоскостопість.

Плоскостопість — захворювання поліетіологічне, тобто у нього не може бути одне причини, як правило, плоскостопість розвивається в результаті цілого комплексу причин. Найчастіше дана патологія передається у спадок.

Придбане плоскостопість підрозділяється на наступні типи:

• найпоширенішим типом в цій класифікації можна назвати статичну плоскостопість , яким страждає близько вісімдесяти відсотків хворих плоскостопістю. Найчастіше причина його — в спадковості, така спадкова схильність отримала назву «аристократичної стопи». Крім того, спровокувати подібний вид плоскостопості може і професійні умови роботи, якщо робота на виробництві пов'язана з тривалим стоянням або ходінням, внаслідок чого виникає серйозне навантаження на кінцівки або гіподинамія. Існує і цілий ряд захворювань, які також можуть стати причинами розвитку плоскостопості — це зайва вага, ожиріння, захворювання ендокринної системи та захворювання системні сполучної тканини.
• ще один тип плоскостопості — рахітичних. Зазвичай його виникнення провокує деформація стопи через те, що в організмі існує дефіцит вітаміну D. Такий тип плоскостопості — явище досить рідкісне, хоча зустрічається.
• виділяють і паралітичну плоскостопість, при якому спостерігається параліч м'язів великогомілкової і тих , які підтримують склепіння стопи. Таке плоскостопість розвивається після того, як хворий переніс параліч, нерідко розвивається при полиомиелите .
• виділяють і тип травматичного плоскостопості, яке розвивається після того, як пацієнт переніс травму на нозі, в тому числі переломи щиколоток, предплюсневих кісток, п'яткової кістки і подібні ж переломи.

Рідко, але зустрічається плоскостопість вроджена, і його можна виявити при профілактичному огляді, але не раніше, ніж з двох років у дитини, оскільки фізіологія дітей така, що у всіх у них стопа потовщена.

симптоми поперечної плоскостопості

у поперечної плоскостопості найбільш часто спостерігаються такі симптоми — паління, втома і набряклість ніг до кінця дня, судоми в районі гомілки, а також відчутна біль в стопі. Якщо захворювання вже на запущеній стадії, то до цих симптомів додаються і хворобливі відчуття в спині, а також біль у тазостегнових і колінних суглобах як наслідок розвитку артрозу. Візуально можна спостерігати збільшення переднього відділу стоп в розмірах, в результаті чого спостерігається формування поперечно-розпластаною стопи. Оскільки навантаження розподіляється неправильно через розвивається плоскостопості, можна спостерігати поступову деформацію у вигляді вальгусного відхилення першого пальця. Може сформуватися екзофіт або кісточка в районі першого плюснефалангового суглоба, яку часто називають шишкою. Пальці ж 2, 3 і 4 стають молоткообразной форми, тому що саме на них покладається все велике навантаження. Чим більше запущено захворювання, тим очевидніше деформація переднього відділу стопи, внаслідок чого виникають порушення біомеханіки опорно-рухового апарату і всіх його ланок, задіяних під час ходьби.

Діагностика і лікування поперечної плоскостопості

Діагностується плоскостопість, як правило, під час огляду у лікаря-спеціаліста, тобто у ортопеда-травматолога. Швидше за все, буде потрібно рентген стопи, а також буде проведено аналіз ходи хворого. У ряді випадків спектр методів обстеження істотно розширюється. Ні в якому разі не можна залишати плоскостопість без лікування — лікування повинен призначити фахівець, який спочатку проведе точну діагностику захворювання, виявить його причини, і тільки після цього розробить індивідуальний план лікування. На вибір методу лікування плоскостопості впливає те, яка стадія захворювання. На початковій стадії можна обійтися консервативним безопераційним лікуванням, але більш запущені форми вимагають операції. Під консервативним лікуванням, як правило, розуміють зниження навантаження на стопу, підбір правильного взуття, застосування спеціальних пристроїв, які допоможуть нормалізувати біомеханіку. Одним з найдієвіших методів консервативного лікування називають зниження ваги.

Якщо плоскостопість супроводжується запаленням, то застосовують анальгетические і протизапальні засоби, особливо це важливо, якщо є клінічні ознаки артрозу або бурситу . У ряді випадків досить ефективно застосовують масаж, іммобілізацію або фізіотерапію. Ці методи допомагають в цілому підвищити м'язовий тонус, в результаті чого домагаються істотного зниження болю. Своїм завданням консервативне лікування ставить також уповільнення прогресування плоскостопості та зменшення болю.

Що стосується оперативного лікування, то до нього вдаються лише в крайніх випадках, коли захворювання супроводжується сильними болями в області стопи, але консервативне лікування неефективне. На сьогоднішній день розроблені і успішно застосовуються різні хірургічні методики, які можуть впоратися з найскладнішими деформаціями переднього відділу стопи, при цьому мінімізуючи стрес після операції скорочуючи післяопераційний період. Після таких операцій пацієнт цілком здатний обійтися навіть без милиць і гіпсових пов'язок.

Важливо розуміти, що лікування плоскостопості, особливо вродженого, слід починати якомога раніше — найкраще в дитячому віці, і в цьому випадку є всі шанси позбутися від цієї патології.