Пункція печінки

При деяких патологічних станах органів застосування візуальних методів діагностики (УЗД, рентген) не дає повної інформації. Щоб достовірно встановити причину захворювання, беруть зразок тканини.

Пункція печінки для біопсії якраз відноситься до таких методів дослідження. В ході процедури проводиться прокол порожнини органу порожнистої голкою без його розтину. Після взяття шматочка тканини голкою на місці втручання залишається лише маленька ранка.

У порівнянні з іншим методом забору тканини на аналіз, лапароскопией, при якому проводиться розріз черевної порожнини до 2 см, метод сліпий пункційної біопсії є менш травматичним.

Показання для проведення пункції печінки

Якщо в області печінки виявлена ​​пухлина, то для виявлення її характеру злоякісного або доброякісного потрібно аналіз шматочка тканини залози.

Процедура також показана при жировій дистрофії печінки, цирозі, гепатиті, функціональних порушеннях органу токсичної етіології, патологіях жовчних проток і жовчного міхура. Але при виявленні вогнищ зміни в печінці (наприклад, при абсцесі) метод може дати помилкову картину, якщо тканина буде взята не в самому місці ураження, а поруч з ним.

Технологія проведення пункційної біопсії печінки

Процедура виконується в умовах стаціонару. Знеболення проводиться засобами місцевої анестезії, які істотно пригнічують або знижують дискомфортні відчуття. На початку втручання пацієнт відчуває почуття сильного тиску в області живота, яке в момент отримання аналізу переходить в помірний біль. Повністю позбавитися від подібних відчуттів можна не раніше, ніж через 2 доби.

Інструмент для пункції нагадує зовні довгу голку для ін'єкцій. Всередині вона має порожнину і обладнана щільно прикріпленим до неї мандреном. Місце для проколу вибирають за потребою: або в області грудної клітини, або в черевній стінці, спереду. Всі дії контролюються лікарем за допомогою екрану ехоскопіі (ультразвукового апарату). При правильному введенні голки фахівець витягує мандрен, в результаті чого в голці виникає негативний тиск. Голка проникає у печінкову тканину настільки глибоко, наскільки це потрібно. Потім голка витягується, а взятий зразок тканини печінки відправляють в гістологічну лабораторію.

Пункція печінки: можливі ризики і протипоказання

Дане медичне дослідження має ризики ускладнень у вигляді:

• інфікування;
• запалення очеревини;
• травм внутрішніх органів;
• внутрішніх кровотеч;
• освіти фістул (відкритих свищів) в області діагностичного проколу;
• помірних больових відчуттів.

Тому метод пункції застосовується суворо за показаннями. При деяких патологічних станах здоров'я це дослідження не застосовується: при захворюваннях серцево-судинної системи, при гемофілії, при запальних процесах в області очеревини і в діафрагмі.

З приводу використання сліпий пункційної біопсії у пацієнтів з раком печінки у різних фахівців медицини є сумніви з огляду на те, що великий ризик поширення клітин пухлини в районі втручання. Якщо є які-небудь підозри на гемангиому печінки, процедура не рекомендована до проведення.