Біопсія нирок

Для правильної постановки діагнозу при ниркових патологіях неясної етіології роблять біопсію нирок. Тест являє собою взяття голкою невеликого шматочка тканини органу для мікроскопічного дослідження на предмет захворювань. За результатами цього достовірного тесту встановлюють діагноз і вибирають оптимальний курс лікування.

Кому показана ниркова біопсія?

Процедура призначається, якщо виявлені такі стани:

• підозра на онкологічне захворювання органу;
• гломерулонефрит зі стрімким розвитком;
• захворювання нирок в гострій або хронічній формі невизначеної етіології;
• інфекційні захворювання сечовивідних шляхів зі складним перебігом;
• підвищення рівня азотистих шлаків в крові: сечової кислоти, креатиніну, сечовини;
• наявність в сечі крові або білка;
• можливий нефротичний синдром;
• наявність ниркових патологій, виявлених за результатами іншихдосліджень: УЗД, аналізу сечі, комп'ютерної томографії;
• проблеми функціональності пересадженою нирки.

Біопсія нирок необхідна також для контролю над ефективністю проведених терапевтичних заходів.

Наскільки небезпечна ця процедура?

Як правило, біопсія в умілих руках фахівця не представляє загрози для здоров'я. І все ж необхідно враховувати такі ризики, як:

• Кровотеча в результаті пошкодження великої судини. Для ліквідації його наслідків застосовують ниркову ангіографію, переливання крові, а в деяких випадках операцію. Але це буває вкрай рідко. Більшість дрібних кровотеч проходять без сторонньої допомоги.
• Пошкодження нирки та інших органів, що знаходяться поруч (легких, печінки, підшлункової залози, селезінки, сечоводів і дванадцятипалої кишки).
• Гнійний паранефрит (запалення жирової тканини, що огортає нирку).
• Пневмоторакс внаслідок проникнення повітря в порожнину плеври. Це може статися, як з-за порушення технології проведення процедури, так і з-за анатомічних ниркових аномалій.
• Інфікування нирки. Цей ризик можливий при будь-якому хірургічному втручанні, навіть якщо профілактика подібних ускладнень не викликає нарікань.

Біопсія нирок: підготовка до процедури і технологія проведення

Перед взяттям тканини нирки на аналіз лікар опитає пацієнта про наявні захворюваннях і прийнятих з цього приводу ліках. Призначить здачу аналізів крові і сечі, щоб виключити можливість інфекцій.

Якщо хворий лікується препаратами для розрідження крові (Дабігатраном, Аспірином, ривароксабаном), за тиждень до біопсії потрібно зробити обов'язковий перерву. Ті ж рекомендації стосуються до знеболюючих засобів (напроксену, ібупрофену), щоб не збільшити ризик кровотечі.

За 8 годин до процедури припиняється вживання їжі. А безпосередньо перед біопсією не можна навіть пити.

біопсію проводять з використанням місцевої анестезії в умовах стаціонару. Наркоз застосовують лише у виняткових випадках. Важливо, щоб пацієнт міг слідувати вказівкам фахівця.

Під час процедури хворий лежить лицем вниз. Лікар після знеболювання вставляє в розріз на шкірі тонку голку, за допомогою якої береться паркан тканини. Контроль рентгенологічної або ультразвукової техніки робить все маніпуляції фахівця точними і безпечними.

Кілька годин постільного режиму під наглядом медичного персоналу, і пацієнт може повертатися додому. Ніяких особливих обмежень в режимі не буде потрібно, крім зниження фізичних навантажень на період 2 тижнів.