Метастази в нирках

Метастази в нирках спостерігаються при тих пухлинах, які здатні давати поширені метастази. До числа таких пухлин відносяться злоякісні меланоми, бронхогенний рак та різні лімфоми.

Їм іноді властиво вражати не тільки ниркову паренхіму, але в ряді випадків і ниркову миску. Крім цього, процес метастазування нирок спостерігається і при раку гортані або глотки, раку молочної залози, наднирників та контралатеральної нирки, печінки, підшлункової залози і самого шлунка, стравоходу, щитовидної залози та інших.

Найбільш часто ураження нирки метастазами відбувається в разі пухлини надниркової (34%), потім легких (18%), після щитовидної залози (18%), і нарешті протилежної нирки (11%). Метастазування безпосередньо в нирку може проходити за допомогою прямого впровадження з сусіднього органу, венозних ретроградним і лімфогенним шляхом або за допомогою аортальной системи.

Варто відзначити, що, не дивлячись на те, що в нирці метастази з'являються досить часто, функція її внаслідок цього порушується дуже рідко. У деяких випадках великі метастази біля воріт нирки, які оточують її основні судини і здавлюють сечовід, викликають розвиток артеріальної гіпертонії і гідронефрозу.

Дуже часто пухлини нирок дають метастази не тільки в найближчі, а й віддалені органи. Число таких метастазів за різними даними становить від 20 до 50%. Ниркові пухлини мають властивість вростати в порожнисту нижню вену або в ниркову вену. Таке проростання спостерігається в 15% усіх злоякісних ниркових новоутворень.

Подібне вростання ще не є покажчиком існування метастазів в нирці. Тому як на підтвердження є спостереження, які зафіксували, що поширення пухлинного тромбу від нижньої порожнистої вени до правого передсердя, не дало ніяких метастазів.

Злоякісні пухлини можуть давати метастази практично в усі органи. Виняток становить лише вилочкова залоза. Найчастіше вражаються легені, печінку і кістки. Причиною стає багата зв'язок венозної системи самої нирки з головними магістральними судинами черевної та грудної порожнини, і, звичайно ж, з венами всієї кісткової системи.

Якщо виявляються метастази в нирках, то причиною цього часто стають форнікальний рефлюкси. Вони в метастазуванні відіграють велику роль. Так, новоутворення може проростати в миску, порушуючи цілісність капсули, яка одягає пухлина.

Виникати такі лоханочно-ниркові форнікальний рефлюкси можуть навіть при найменшому підвищенні тиску всередині самої балії. Адже при цьому відкриваються всі шляхи для проникнення (переважно пасивного) найменших шматочків пухлинної тканини безпосередньо в венозну систему всього організму.

Особливо таке поширення елементом пухлини в лімфатичні і кровоносні судини нирки спостерігається при папілярному раку балії або при гіпернефроїдний раку нирки .

В будь-якому разі метастазування зустрічається дуже часто. Тому потрібне постійне спостереження і лікуючого лікаря, безперервний контроль стану здоров'я пацієнта, призначення певних процедур і аналізів. А також призначення найбільш ефективного курсу лікування, а при необхідності хірургічне втручання.