Папілома і її лікування

Папілома це доброякісна пухлина з епітелію. З латинської мови папілома перекладається як сосочковая пухлина. Синонімами можуть служити назви, такі як сосочковий поліп, сосочковая фіброепітеліома. Визначити папілом досить просто. Виглядає вона як розростання сосочків на поверхні шкіри. При утворенні численних папілом процес називається папіломатозом.

Де розташовуються папіломи?

Найбільш часто знаходяться папіломи на шкірі , слизовій оболонці глотки, гортані, в слизової сечового міхура, сечоводів і піхву. Тобто з'являються вони там, де має місце наявність епітеліальних клітин і тканини.

Чому утворюються папіломи?

Вірусне походження папілом давно відома і вивчена. Власне збудником цього шкірного захворювання стає вірус папіломи людини.Освіта візуально і при пальпації має округлу форму, по консистенції щільне або м'яке, майже завжди на досить довгій ніжці і рідше на широкій основі. Новоутворення не має гладкій поверхні. А частіше шорстке, горбисте і нерівне. Чимось має схожість з цвітною капустою. Колір папіломи варіює від кольору незміненій шкіри до коричневого або навіть чорного. Колір цілком і повністю залежить від місця розташування, а також від кровонаповнення судин. Ці особливості в основному мають шкірні папіломи.

Папіломи ж слизових оболонок в більшості своїй безбарвні або білі. При руйнуванні судини і закінчення крові в тканину освіти забарвлення змінюється на багрову. У сечовому міхурі папіломи майже завжди щільні через кальцинатів, які відкладаються на їх поверхні або в товщі пухлини.

Як виглядає папілома ?

Епітеліальні клітини представляють основу папіломи. Крім них є сполучнотканинні прожилки. Папіломи в залежності від мікроскопічного виду буває плоскоклітинним і перехідно-клітинний. Прожилки сполучної тканини можуть бути м'якими і щільними. Нерідко в них починається запальна реакція. Про фіброепітеліома можна говорити при наявності великої кількості сполучнотканинних волокон.

Шкірні папіломи характеризуються ороговением верхнього шару епідермісу, тобто утворенням гіперкератозу. Папіломи в слизових оболонках менш схильні до зроговіння, проте такі випадки в клінічній практиці зустрічаються. При зроговінні клітин папіломи на слизовій можна сказати, що сталася метаплазия епітелію.

При дослідженні різних папілом під мікроскопом можна визначити деякі їх відмінності. Наприклад, прості папіломи в своїй структурі мають велику кількість епітеліальних клітин в підлітковому шарі, а у людей похилого віку більше виражена атипія і поліморфізм клітин епітеліального ланки.

Симптоматика захворювання

Клінічні прояви виникають в залежності від розташування папіломи.

При появі папіломи на шкірі утворюється звичайний косметичний дефект . При розташуванні пухлини на слизовій оболонці гортані або голосових зв'язок може порушувати дихання і приводити до захриплості голосу. При локалізації в сечоводі може бути механічна затримка сечі.Якщо папілома знаходиться в нирках, може відбуватися порушення її цілісності і відрив з розвитком кровотечі.

Папіломи пазух носа можуть проростати в кісткову тканину, виходити в просвіт носової порожнини , пошкоджувати прилеглі нерви і викликати безліч проблем. При цьому пухлина зберігає свою якість.

Папілома дуже рідко переходить в статус злоякісної пухлини. Найчастіше це пов'язано з порушенням імунітету людини і активізацією вірусу.

Сприяють озлокачествлению фактори:

• Пухлина травмується;
• Ослабляється імунітет;
• Хронічні запальні хвороби;
• Порушення гормонального фону.

Лікувальні заходи

Основне засіб від папілом це оперативне їх видалення. На шкірі папіломи це неестетично, при цьому розташування папіломи в невдалому місці може призвести до порушення роботи органу або цілої системи. Папілому слід видалити ще й тому, що вона може запалитися і перейти в злоякісне утворення.

Ще раз повторимо, що папіломи лікують тільки видаленням.

Методики хірургічного лікування

З оперативних методів варто виділити:

• радіохвильової;
• класичний;
• лазерний;
• кріодеструкція.

Наприклад, для видалення папіломи гирла сечового міхура проводять видалення сечоводу і резекцію самого міхура з наступною пластикою і пересадкою сечоводу. Іноді в даній ситуації використовують кріодеструкцію.

Лазерне висічення і лазерна деструкція використовується досить часто при різних локалізаціях папіломи.

Якщо у пацієнта має місце папилломатоз, виробляють масове видалення утворень. Одним з важливих моментів оперативного лікування вважається ретельність видалення папілом, так як при залишенні хоча б одного елемента збільшується ймовірність рецидиву.