Стрептодермія: фото, причини, симптоми, лікування

Стрептодермія — це інфекційне дерматологічне захворювання, викликане стрептококом і характеризується появою на шкірі хворого округлих шелушащихся рожевих і коричневих плям. При відсутності лікування інфекція досить швидко переходить в хронічну форму, значно погіршує якість життя пацієнта і стає причиною розвитку цілого ряду серйозних ускладнень (наприклад, міокардиту і гломерулонефриту), появи абсцесів (обмежених капсулою нагноений) і флегмон (розлитих і нічим не відмежованих від навколишніх тканин гнійників).

Збудником стрептодермии є умовно-патогенна факультативно-анаеробна бактерія з сімейства Streptococcaceae — стрептокок. Дана бактерія в нормі входить до складу мікрофлори людини і провокує розвиток захворювання тільки при наявності одного або декількох факторів:

• перенесених гострих захворювань;
• зниження імунітету;
• переохолодження;
• цукрового діабету;
• травм шкіри, які довго не загоюються виразок і ран;
• варикозного захворювання;
• тромбозу .

Крім цього, стрептодермія є і контагіозний захворюванням, яке передається від зараженої людини здоровому при тривалому контакті або через різні предмети загального користування. Саме тому спалахи цього захворювання досить часто фіксуються в дитячих садах і в закритих дитячих установах, де діти користуються загальними іграшками, книгами, канцелярським приладдям та тісно контактують один з одним під час спортивних занять і рухливих ігор.

Симптоми стрептодермії

Прихований період при стрептодермії триває близько тижня. Після його завершення на шкірі зараженої людини з'являються округлі або овальні рожеві плями, покриті мелкопластінчатимі лусочками, швидко перероджуються в гнойнопузирьковие елементи. Діаметр цих плям може достігать5 см, при цьому улюбленими місцями їх локалізації є особа, сідниці, кінцівки хворого і його спина.

Залежно від глибини ураження шкіри розрізняють дві форми стрептодермії:

• стрептококової імпетиго (в цьому випадку бульбашки швидко розкриваються і гояться, не залишаючи після себе слідів);
• звичайна ектіма (в цьому випадку пошкоджується паростковий шар шкіри і після загоєння виявило бульбашок залишаються шрами).

Суб'єктивні відчуття при стрептодермії зазвичай відсутні: в окремих випадках пацієнти скаржаться на сухість ураженої шкіри і на незначний свербіж. При великих ураженнях стрептодермією у хворого може підніматися до субфебрильної температура і збільшуватися регіонарні лімфатичні вузли.

Спочатку стрептодермия носить строго локалізований характер, але за відсутності адекватного і своєчасного лікування, при частих контактах з водою, а також при нехтуванні правилами особистої гігієни вона швидко набуває поширеного характеру. При цьому захворювання проявляється у вигляді великих вогнищ ураження з нерівними краями і відшаровується епідермісом по їх периферії. Після навмисного або необережного розтину гнійних бульбашок на поверхні тіла хворого утворюються жовтувато-коричневі кірки. При видаленні цих корок оголюється ерозивно яскраво-рожева поверхню.

Діагностика стрептодермії

У процесі постановки діагнозу стрептодермії диференціюють з такими захворюваннями, як висівковий лишай , кропив'янка , атопічний дерматит, піодермія та екзема. Основними критеріями діагностики захворювання є:

• перебування в осередку ураження;
• наявність характерної клінічної картини.

Крім цього, в процесі діагностування проводиться мікроскопічне дослідження і бактеріологічний посів зіскрібка плям. При цьому в матеріалі, взятому при соскобе у зараженої людини, виявляються стрептококи.

Лікування стрептодермії

У тих випадках, коли вогнища стрептодермії на шкірі хворого є поодинокими і загальний стан пацієнта не страждає, проводиться тільки місцеве лікування хвороби. У всіх інших випадках крім місцевих засобів хворим призначають загальнозміцнюючі препарати, вітамінотерапію, лікувальний ультрафіолетове опромінення на уражені стрептодермією ділянки шкіри, гемотерапію, і УФ-опромінення крові.

В періоді лікування хворим наказують повністю виключити будь-які контакти з водою, а здорові ділянки шкіри ретельно протирати ватним тампоном, просякнутим відваром квіток ромашки або іншими антисептичними медикаментозними засобами. Крім того, пацієнтам рекомендують відмовитися від носіння занадто теплого одягу, одягу, виготовленої з синтетичних, ненатуральних тканин і неухильно дотримуватися спеціальної гіпоалергенної дієти. Хворі стрептодермією діти не допускаються в дитячі колективи. Крім цього, ізолюються на 10 днів і близько контактували з ними особи.

Пустули і бульбашки в осередках ураження стрептодермією акуратно розкривають стерильною голкою біля основи і двічі в день обробляють зеленкою, метиленової синню або іншими аніліновими барвниками. Після обробки на вогнища ураження накладаються сухі асептичні пов'язки з дезінфікуючими розчинами і мазями. Утворені при стрептодермії скоринки акуратно змащують саліциловим вазеліном: це дозволяє безболісно зняти їх вже через 20-25 годин.

Розвиток стрептодермии часто супроводжується появою на обличчі хворого не загоюються заїду, які необхідно регулярно і ретельно протирати 2% азотнокислим сріблом. При тривалих і уповільнених стрептодерміях хворим призначають антибактеріальну терапію.

Профілактика стрептодермії

До числа заходів, спрямованих на зниження ризику зараження стрептодермією, відносяться:

• ведення здорового і повноцінного способу життя;
• своєчасна антисептична обробка будь-яких ушкоджень шкіри (укусів, порізів, подряпин, саден);
• своєчасне лікування хронічних і гострих захворювань;
• збалансоване харчування;
дотримання особистої гігієни;
• стимуляція імунної системи.