Способи видалення гемороїдальних вузлів і відновлює дієта після операції

Зіткнувшись з гемороєм, кожна людина всіма силами намагається вирішити проблему найменш радикальним шляхом, а саме, за допомогою консервативного лікування. Але що робити, якщо ні таблетки, ні свічки, ні мазі так і не допомогли? Зваживши всі за і проти лікар-проктолог, ймовірно, призначить операцію по видаленню геморою.

Власне, боятися цього не потрібно. Сучасні технології роблять цей процес безпечним і дозволяють вибрати метод з найменшим втручанням. Операції з видалення геморою, як показують відгуки, — процедури високоефективні і досить малоболезненние.

Коли потрібно вдаватися до хірургічного втручання?

Як правило, робити операцію на геморой доводиться пацієнтам з запущеними стадіями (третій і четвертої) захворювання, що характеризуються випаданням венозних вузлів і кровотечами, коли відкладати вже не можна, адже постійні кровотечі загрожують ускладненнями у вигляді анемії і загального ослаблення організму. Перш ніж вдатися до радикальних методів, лікарі намагаються призначати малоінвазивні процедури. Найчастіше вони мають успіх з хворими молодого віку. Особам ж середнього та похилого віку частіше доводиться вдаватися до оперативного лікування.

Перед операцією пацієнту прийнято проводити повне обстеження, і якщо стан його здоров'я задовільний, і він здатний перенести операцію, то лікуючий лікар, ретельно все зваживши, призначає видалення геморою. Як правило, процедура здійснюється в період ремісії хвороби, тобто тоді, коли відсутня гострий запальний процес.

Існуючі методи оперативного лікування

Хірургічне лікування цього захворювання здійснюється малоінвазійними і радикальними методами . Незалежно від ступеня втручання (інвазивності) всі ці операції мають на меті повне видалення гемороїдальних вузлів.

Малоінвазивні методи — сама їх назва говорить про малому ступені втручання. Вузли не видаляються за допомогою скальпеля. Замість цього робляться невеликі проколи внутрішніх тканин, після чого через них здійснюються маніпуляції, що усувають венозні вузли. Перевагою цих методів є відносна безболісність (хоча знеболювання при використанні деяких з цих методик застосовується) і відсутність необхідності в госпіталізації після операції з видалення геморою. Основний недолік цих методів в тому, що вони не усувають причину проблеми — надлишок припливу крові до вен періанальної області і гемороїдальних шишок.

• Лазерна коагуляція або лазерна операція по лікуванню геморою . Процедура швидка (10-15 хвилин), малоболезненная, без крововтрати — завдяки припікання лазером тканини одномоментно згуртовуються, утворюючи струп. Така операція може проводитися при наявності запалень прямої кишки, тріщин і свищів — ці явища не є для неї протипоказаннями.
• Фотокоагуляція (метод інфрачервоної коагуляції). Як видаляють геморой інфрачервоним випромінюванням? Суть цього методу полягає в використанні інфрачервоного (як зрозуміло з назви) випромінювання, в результаті впливу якого відбувається коагуляція (злипання, згортання) ніжкигемороїдального вузла. Метод показаний при лікуванні внутрішнього геморою. Іноді фотокоагуляцію призначають при незначних внутрішніх кровоточивих вузлах, які збереглися після проведення процедури лигирования або класичного висічення вузлів. За один етап фотокоагуляции можна припекти не більше трьох вузлів. Якщо необхідно, повторно припікання проводять через півмісяця.
• Склеротерапия . У гемороїдальні вузли за допомогою аноскопа спеціальним шприцом вводяться склерозуючі препарати, в результаті чого посудину склеюється і згодом розсмоктується. Цей спосіб призначається на ранніх стадіях хвороби , а також для зупинки кровотеч.
• Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями . Проводиться за допомогою вакуумного або механічного лігатора. На гемороїдальні вузли надягають щільні стискають кільця з латексу. Через півмісяця вузол, відмираючи, відторгається. На місці вузла залишається невеликий сполучнотканинний рубець. ( Детальніше про лигирование кільцями.)
• Кріотерапія або кріодеструкція . Вузли піддаються заморожуванню під не тривалим (3-5 хвилин) впливом рідкого азоту. Після процедури вузол відмирає, на його місці залишається незначних розмірів ранова поверхня, яка потребує додаткового лікування. Як показує статистика, видалити геморой повністю цей метод дозволяє не завжди — при кріотерапії рецидиви зустрічаються значно частіше, ніж при використанні інших малоінвазивних методів.

Радикальні методи застосовуються під загальним наркозом. Обов'язкова госпіталізація на час операції і в післяопераційному періоді після видалення геморою.

• Геморроїдектомія . Найпоширеніша при геморої операція, при якій частково видаляють шкіру, слизову оболонку прямої кишки і анодерми над венозних вузлом, який лигируют (перетискають). Потім проводиться фіксація слизової до підлеглих тканин.
• Трансанальна дезартерізація . Гемороїдальні артерії перев'язуються, в результаті чого знижується і приплив крові в венозні вузли. Дуже ефективний метод, причому на будь-якій стадії захворювання. Період реабілітації досить короткий — зазвичай не більше 5 днів. Цей метод дозволяє елімінувати саму причину недуги, тому після його застосування не буває рецидивів. Єдине протипоказання — тромбози гемороїдальних вен .
• Резекція за методикою Лонго . Здійснюється циркуляційна резекція (круговий надріз) і ушивання внутрішніх вузлів. При цьому видаляється частина слизової оболонки прямої кишки, потім її дефекти зшиваються скобами з титану. Геморой після такої операції не зникає відразу, але при цьому значно знижується приплив крові до вузлів, в результаті чого вони поступово порожніють і рубцюються.

Хід операції з видалення геморою Ви можете подивитися на таке відео. Нагадуємо, що дана інформація надається тільки для ознайомлення.

Які можуть бути ускладнення в післяопераційний період?

Реабілітація після операції з видалення геморою проходить досить швидко без значного дискомфорту для хворого. Однак, як і при будь-якому іншому вигляді втручання, можливі ускладнення:

• Хворобливість після припинення дії анальгетиків — найпоширеніше ускладнення лікування геморою після операції. В цьому випадку зазвичай хворому протягом кількох днів дають сильні (наркотичні) анестетики.
• Дизурия — порушення функції сечовипускання. Часто зустрічається у чоловіків в перший день відновлення після операції з видалення геморою. Хворому для виведення сечі встановлюється катетер.
• Кровотечі. Усуваються із застосуванням кровоостанавливающих препаратів.
• Ослаблення анального сфінктера і, як наслідок, випадання прямої кишки. Лікується хірургічно.
• Звуження анального отвору через неправильно здійсненого накладення швів. Лікується за допомогою застосування расширителей. Якщо це не допомагає, потрібно пластика анального каналу.
• Свищи. Під час операції може відбутися захоплення і інфікування м'язової тканини. В результаті протягом кількох місяців утворюються внутрішні вогнища нагноєння, які прокладають вихід для гною назовні. Лікуються оперативно.
• Гнійні ускладнення. Нагноєння виникають безпосередньо в операційній рані. Лікуються застосуванням антибіотиків. У крайніх випадках проводиться розтин і дренування.
• Затримка стільця. Обумовлена ​​психологічним страхом дефекації після операції з видалення геморою. Щоб полегшити процес, застосовуються знеболюючі засоби і мазі, що сприяють розслабленню сфінктера.

В цілому при дотриманні дієти і правил по обробці ран після видалення геморою післяопераційний період, як правило, проходить досить гладко.

Як потрібно харчуватися і яку дотримуватися дієти після видалення вузлів?

Як і після інших операцій, харчування після видалення геморою має свої правила і принципи. А саме:

1. їжа повинна бути повноцінна, збалансована і багата всіма необхідними організму речовинами;
2. дробове харчування невеликими порціями 6-7 разів на добу;
3. щадні, м'які продукти, щоб уникнути травмування рани грубими каловими масами.

Основні правила харчування після операції з видалення геморою:

У перший день післяопераційного періоду є не потрібно, щоб дати ран можливість трохи затягнутися. У цей період необхідно питво — столова вода без газу приблизно з розрахунку 400 грам на 10 кг ваги. Можна з невеликою кількістю соку лимона.

Споживання продуктів, які викликають газоутворення. Дієта після операції з видалення геморою не повинна включати наступних продуктів:

• бобові;
• виноград;
• незбиране молоко;
• газовані напої;
• продукти з грубоволокнистой клітковиною — чорний хліб, капуста, редька, ріпа, часник, яблука, малина, щавель, шпинат і т.д.
• алкоголь; (Чим він шкідливий читайте тут )
• гостра, копчена і пряна їжа;
• сложнопереваріваемие білки (гриби, свинина, баранина).

Крім того, важливо обмежити споживання вуглеводів.

Крім дієти в післяопераційному періоді виняткову важливість має ретельна гігієна періанальної області (особливо після туалету), а також мінімізація фізичних навантажень. При дотриманні цих простих правил операція на геморой, як показують відгуки, проходить з найкращим ефектом і найменшими неприємними наслідками.