Перніциозная анемія. Симптоми і лікування перніциозної анемії

Перніциозная анемія пов'язана з недоліком вітаміну В12 (кобаламін) і фолієвої кислоти, що відповідають за утворення червоних кров'яних клітин в крові. Вітамін В12 потрапляючи в організм людини з їжею, в шлунку з'єднується з внутрішнім фактором (глікопротеїном), після чого всмоктується з тонкого кишечника в кровотік. Так само вітамін B12 має здатність у великій кількості накопичуватися в печінці, а потім в потрібній дозі виділяться в кістковий мозок. При нестачі вітаміну B12 клітини крові не здатні ділитися, тому через велику форми блокується вихід з кісткового мозку. Так само вітамін необхідний для вироблення в шлунку внутрішнього чинника (кобаламина), інакше в вільному вигляді вітамін B12 не всмоктується з кишечника в кровотік і виводиться з організму з калом. Атрофія слизової шлунка руйнує слизову оболонку, тим самим знижується обсяг шлункової секреції і зменшується вироблення внутрішнього фактора. Спостерігаються патологія до атрофічному гастриту.

До дефіциту вітаміну B12 особливо схильні до чутливості кістковий мозок і клітини нервової системи. Нестача вітаміну B12 порушує синтез жирних кислот з подальшими неврологічними розладами. Через відсутність лікування відбувається демиелинизация і руйнування нервових клітин, що супроводжується симптомами оніміння, м'язовими болями, поколювання кінцівок і порушення моторики. Можуть спостерігатися ураження Мегалобластов в кістковому мозку. У складі мегалобластів збільшений вміст цитоплазми і недорозвиненого ядра. Такі клітини не здатні забезпечити належного дозрівання еритроцитів. Найчастіше такий вид анемії спостерігається у дорослих з атрофією шлунка. Симптомами такої патології є дратівливість, сонливість, рідше психологічні розлади, зниження інтелекту. В ході кістково еритропоезу, фолієва кислота включається до складу еритроцитів. У хворих недолік фолієвої кислоти визначається концентрацією фолатів в сироватці крові. Зміст фолатів може знижуватися в результаті вживання неповноцінної їжі. Після виснаження організму вмістом фолатів, може розвинутися мегалобластна анемія. Іншим фактором ризику захворювань через низький вміст фолатів виступає проблема з серцем. Низький рівень фолатів, підвищує вироблення хімічної речовини гомоцистеїну. Дана речовина призводить до утворення осаду в капілярах, а в наслідку і до серцевих нападів.

Симптоми перніціозну анемії

Спільними ознаками захворювання пернициозной анемією є слабкість, запаморочення, відрижка, печія язика, втрата апетиту , іноді блювота і понос. У хворих спостерігається блідість шкірних покривів і слизових оболонок. Важка форма захворювання ускладнюється збільшенням селезінки з болючим відчуттям при пальпації. Хвороба протікає циклами У період гемолітичного кризу у хворого спостерігається слабкість, підвищується температура, з'являється гострий біль в області печінки та селезінки, утруднене дихання, шкірні покриви знаходять жовтушність.

Лікування перніціозну анемії

В даний час доведено, що вітамін B12, навіть при відсутності глікопротеїну в шлунковому соку, в великих дозах здатний засвоюватися. Щоб заповнити недолік вітамінами і запобігти незворотні порушення функціонування нервової системи, протягом усього життя, в супроводі з дієтою, призначається лікарська терапія вітаміном В12. Коли стан хворого стабілізується, дозування вітаміном В12 поступово знижується до кількості, необхідної для попередження рецидивів. Хворі, через нестачу поглинання фолієвої кислоти в кишечнику, додатково повинні приймати вітамінні добавки компенсують його недолік.