Психотерапія депресії

Психотерапія депресії незамінний шлях її лікування. Така медична та психологічна допомога дуже потрібна хворим. Довгий час вони не вирішуються приймати препарати, а перейшовши до прийому антидепресантів, нехтують медикаментозним лікуванням. Безпорадність і постійні сумніви таких хворих роблять їх вселяються, так що після читання анотації на той чи інший лікарський засіб вони знаходять у себе побічні ефекти, починаючи з перших днів лікування. Крім того, у пацієнтів, які страждають депресією, спостерігаються функціональні розлади внутрішніх органів, також призводять до чутливості до побічних ефектів того чи іншого препарату.

У багатьох хворих починається помилкова тривога по відношенню до постійної залежності від антидепресантів. Велика частина пацієнтів, які страждають від депресії, є плацебо-реакторами, легко реагують на прийом навіть абсолютно порожніх таблеток без будь-якого активного лікарського речовини. В результаті всього перерахованого вище, подібні пацієнти активно цікавляться психотерапією.

Підтвердженням величезної ролі психотерапії депресії є дані експериментів, що показують, як психологічні чинники формують терапевтичну стійкість депресії до лікарських препаратів. Вдаючись до курсу психотерапії, розрахованого на довгу перспективу, можна домогтися набагато більше, ніж при фармакотерапії, адже в результаті пацієнт навчається долати депресію, розпізнавати момент її наближення і запобігати рецидивам.

Ендокринні показники нормалізуються не тільки завдяки антидепресантів, а й завдяки зусиллям психотерапевта. При цьому абсолютно не важливо, поєднується психотерапія депресії з фармакологічної терапією або є єдиним методом лікування.

У деяких випадках за допомогою психотерапії пацієнти пристосовуються до реального життя, незважаючи на порушення в афективної сфері, мисленні, установках. Самостійний терапевтичний ефект такої форми лікування робить співпрацю лікаря і пацієнта ідеальним, а також веде до підвищення ефективності медикаментозного лікування, поліпшення сімейних відносин і професійного статусу хворого.

Часто депресія є результатом гострої психічної травми або затяжного стану стресу. В результаті з'являється потреба визначити психологічну причину її виникнення. Хворі прагнуть отримати психологічну допомогу. Але, якщо вони надмірно переоцінюють можливості, не отримавши бажаного результату, вони можуть повністю відмовитися приймати психотропні засоби. І тоді можуть сформуватися резистентні і затяжні варіанти перебігу депресії, а також виникнути її загострення.

З лікарської точки зору, роль психотерапії депресії полягає, перш за все, в усуненні симптомів, таких як розлад настрою, мислення, поведінки, а також симптомів мотиваційних і фізіологічних. Діє вона по-різному на різних пацієнтів. При цьому важка депресія сильніше обмежує можливості психотерапії, ніж легші її випадки. А особливо чутливі до психотерапії афективні симптоми печаль, почуття провини, сорому, тривоги.

Психотерапія депресії має на увазі кілька принципів роботи психотерапевта з пацієнтом.

• Психотерапевт повинен контролювати свої емоції по відношенню до пацієнта, так, щоб не виявлялися його втому, роздратування, відчуття порожнечі або надмірно співчуття;
• При всьому співчутті до хворого, між ним і лікарем повинна зберігатися певна дистанція;
• Лікар уважно спостерігає за хворим, суворо регламентуючи час, що відводиться на спілкування, і підтримуючи структуру поступального руху до одужання. А також активно задає цілеспрямовані питання, впевнено ставить діагноз і дає реальну надію на благополучний результат.

Зазвичай психотерапевт не так співпереживає хворому, скільки розуміє його стан, в тому числі і можливість негативного зміни настрою. Часто нескінченне очікування допомоги пацієнта буквально паралізує психотерапевта. Останній вдаряється в теорію, шукаючи психологічну причину депресії. І .. робить серйозну помилку. 

Насправді, його мета підштовхнути пацієнта до адекватного сприйняття його ситуації, показавши, як різні симптоми його стану проявляються в різних ситуаціях, поговоривши з ним про особливості характеру і про взаємини з оточуючими його людьми. Розради викличуть тільки байдужість пацієнта. Він сам повинен допомогти собі і прийняти себе таким, яким він є. 

При лікуванні депресії користуються різними психотерапевтичними методами:

• психоаналізу;
• Клієнт-центрованої терапією;
• міжособистісних терапією;
• Когнітивною терапією;
• терапією спогадів;
• Змінами проекції в часі;
• релаксаційні тренінгами ;
• Терапією вирішення соціальних проблем та іншими видами психотерапії, в тому числі змішаними або еклектичними її варіантами.

Більшість же дослідників віддає перевагу саме когнітивної психотерапії, звертає увагу, перш за все, на корекцію особливостей мислення пацієнтів.