Які існують ефективні способи лікування геморою?

Підбір унікальних і ефективних методів лікування геморою залежить від стадії захворювання, що сформувалися ускладнень. Як правило, терапевтами застосовується комплексний підхід , який використовує фізіотерапевтичні методи, медикаментозні засоби, і дієтотерапію. Лікування призначається з урахуванням стадії хвороби та індивідуальних особливостей її протікання.

Консервативна терапія

До консервативним способам лікування гострого, також хронічного геморою зараховуються прийоми, спрямовані на купірування симптомів, профілактику ускладнень, передопераційну підготовку, запобігання загострень .

У медикаментозної терапії застосовуються флеботропні препарати:

  • на основі флавоноїдів (Флебодіа, Рутин, Троксевазин );
  • містять екстракт насіння кінського каштана (Ескузан, Аесцін);
  • мають в складі екстракт листя двулопастного гінко (Гінкор, Білобіл);

Набір лікарських засобів повинен бути призначений лікуючим лікарем індивідуально.

Фармакотерапію проводять короткими (10-14 днів) або довгими (1-2 місяці) курсами, комбінуючи різні за механізмом дії ліки, поєднуючи їх з іншими видами найефективнішого сучасного лікування геморою. Це знижує ефект побічних явищ, пов'язаних із захворюванням (запори, болі, геморагії).

Місцеві способи лікування геморою спрямовані на ліквідацію проявів хвороби . Найчастіше для вибору місцевої терапії враховується превалювання одного із симптомів: запалення, болючість, наявність ран.

Місцево використовуються:

  • знеболюючі, протизапальні мазі, гелі, супозиторії (Анестезол, Гепазолон) для запобігання больових синдромів та анальних тріщин ;
  • при тромбозах гемороїдальних вузлів ( докладніше ) призначаються антикоагулянти, що містять гепарин ( Гепаринова мазь );
  • імуномодулятори, створюють регенерує, протисвербіжну, імуностимулюючий ефект (Постерізан форте);
  • для зупинки кровотеч гемостатики на основі фібриногену, тромбіну (Тахокомб, спонгостан);
  • регенеранти (репаранти), що мають в своєму складі масло печінки акули, речовина декспантенол (Реліф, Ауробін);
  • проносні осмотичного, пом'якшувальний дії (Мукофальк, Натуролакс, Порталак).

Хірургічне втручання

Геморроїдектомія — перевірений сучасний метод лікування геморою, найбільш часто застосовується в нашій країні, ближньому зарубіжжі. 70% хворих проходять через цю процедуру. Під місцевою анестезією проводиться видалення розширеного ділянки судини або тромботичних мас. Подібні операції роблять пацієнтам, які мають 1-2 геморойних вузла, при наявності тільки больових відчуттів.

Операцію Лонго виробляють пацієнтам, що страждають рясної геморагією, також при постійному випаданні внутрішніх вузлів, викликаному ушкодженнями м'язового і зв'язкового апарату гемороїдальних венозних сплетінь. Цілком видаляється слизова оболонка прямої кишки разом з венами, оточуючими цю область кишечника.

До недоліків відносяться болючість, довго гояться шви після такої операції.

ХХI століття пред'явив нові вимоги до терапії цієї недуги. Все більше визнаними стають найновіші малоінвазивні (малотравматичні) методи лікування геморою. Вони широко використовуються в Західній Європі, Сполучених Штатах, поступово набувають популярності у нас.

Інфрачервона фотокоагуляція

Вона має на увазі застосування променя інфрачервоного світла, що прямує на Довга освіту. Спервавнутрь заднього проходу вводиться аноскоп, потім за допомогою нього подається наконечник коагулятора. Під дією коагулятора тканину склерозується, припиняється надходження крові до утворення, воно відмирає. Кожен вузлик припікає протягом декількох секунд. За сеанс може бути оброблено лише одне сплетіння. Повторна процедура допускається не раніше, ніж через пару тижнів.

Лігування латексними кільцями

Дана операція може проводитися амбулаторно при поліклініці. Вона зводиться до наступного: на ніжку шишки надаватися пружне кільце з латексу діаметром 1 мм, що здавлює поживні артерії. У підсумку, минаючи 2 тижні гемороїдальних вузлик відмирає, відторгається разом з кільцем.

Операцію призначають пацієнтам з 2-ий, 3-ій стадіями розвитку хвороби, коли гемороїдальні вузли досить виражені. Всередину прямої кишки вводиться аноскоп, що має лігатор на кінці. З його допомогою еластичне латексне кільце натягується на шишку, після чого лігатор видаляється. За процедуру лигируют одну освіту, інтервал між сеансами повинен становити не менше двох тижнів. До числа істотних мінусів відносяться больові відчуття тривалий кількість часу після операції.

Стаття, цілком присвячена легування латексними кільцями тут .

Лігування гемороїдальних артерій під доплерометріческім контролем

При доплерометріческом дослідженні знаходять дистальні гілки верхньої гемороїдальної артерії, яка живить внутрішні вузли. Установка — аноскоп з доплерівським датчиком, електронний блок. Процедура проводиться на 1-3-ій стадіях, вона абсолютно безболісна.

Склеротерапия

Цей метод застосовується на ранніх етапах хвороби. Його сутність полягає в тому, що за допомогою аноскопа через спеціальний шприц склерозуючий препарат вводиться в середину шишки. В результаті кровоносні судини заміщуються сполучною тканиною, припиняється кровопостачання, вузли після двох тижнів відмирають. За один сеанс обробляється серія вузлів.

Склеротерапия найбільш ефективна в 1-ій, 2-ий стадіях, коли освіти мають невеликий розмір. Як підготовча процедура перед хірургічним втручанням вона використовується на 4-ій стадії захворювання.

Биполярная коагуляція

Це гідна альтернатива традиційної геморроідектоміі. Її основа — це принцип коагуляції генератором з блоком зворотного зв'язку, що дозволяє диференціювати тканини. При цьому, на відміну від інфрачервоної фотокоагуляції, не відбувається опіку тканин. Власний колаген денатурує, поверх рани утворюється коллагеновая плівка.

Методика гарантує безпеку, надійність, менш виражений больовий синдром в порівнянні зі звичайною операцією.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *