Причини, симптоми і лікування ендометріозу
Ендометріоз є одним з найпоширеніших гінекологічних порушень. За статистикою, на це захворювання страждає не менше 10% жінок репродуктивного віку. Ендометріоз проявляється у вигляді доброякісного розростання тканини, яка схожа з ендометрієм — слизовою оболонкою, що вистилає порожнину матки. Дана патологія носить не місцевий, а загальний характер, так як розвивається внаслідок нейроендокринних порушень.
Причини
Точні причини розвитку ендометріозу до цих пір не встановлені. Фахівці вважають, що механізм його виникнення пов'язаний з порушеннями імунної системи. Менструальна кров у більшості жінок виділяється не тільки через піхву: деяку кількість потрапляє по маткових трубах в черевну порожнину. У нормі ці занесені в черевну порожнину клітини ендометрія повинні бути знищені імунною системою.
При збої в роботі захисних механізмів ендометріальних клітини не знищуються, а розносяться по організму з потоком крові і розмножуються в нетипових місцях, тобто там, де їх бути не повинно: в очеревині, кишечнику, яєчниках, маткових трубах і інших органах. Закріпившись у певному місці, клітини ендометрія починають виконувати ті ж функції, що і ендометрій в матці — провокувати розвиток кровотеч. Кровотечі викликають запалення в оточуючих тканинах і розвиток передаються статевим шляхом.
Жодна з теорій походження ендометріозу не є доведеною, проте відомі фактори, які найчастіше створюють умови для його розвитку:
- раніше перенесені інфекційні захворювання;
- генетична схильність;
- запалення придатків;
- гормональні порушення;
- негативний вплив зовнішніх умов (погана екологія, шкідливі умови праці);
- аборти і діагностичні вискоблювання.
Симптоми
Основними клінічними проявами ендометріозу є:
- тягнуть болі внизу живота і в області попереку, що спостерігаються протягом усього місяця і посилюються перед менструацією;
- тривалі і рясні менструальні кровотечі;
- кров'янисті виділення, що мажуть темного кольору, що виникають перед і після менструації;
- болю при статевому акті;
- головні болі, безсоння, нервозність.
Симптоматика захворювання багато в чому залежить від локалізації ендометріодной поразки.
Ендометріоз шийки матки часто не має жодних клінічних симптомів і діагностується при гінекологічному огляді. Якщо вражений перешийок матки або цервікальний канал, у жінки можуть виникати больові відчуття. Також при цьому типі ендометріозу можуть спостерігатися темні виділення, що мажуть при статевому акті або напередодні менструації.
Ретроцервікального ендометріоз , який локалізується позаду шийки матки на рівні крижово-маткових зв'язок, має більш виражені прояви. Жінки скаржаться на ниючі болі, що відчуваються не тільки внизу живота, але і в глибині тазу і в попереково-крижової області. Перед менструацією біль підсилюється і можуть ставати смикали або пульсуючими, а також віддавати в пряму кишку і піхву. Крім того, при цьому виді захворювання можуть спостерігатися запори і виділення слизу або крові з прямої кишки під час менструації.
Ендометріоз маткової труби здатний протягом тривалого часу протікати безсимптомно. Найбільш достовірним методом його діагностики є лапароскопія. Якщо патологічні тканини поширюються в м'язовий шар прямої кишки, жінка відчуває тазові болі і неприємні відчуття під час статевого акту.
Ендометріоз яєчників також може не проявлятися досить довгий час, але на пізніх стадіях розвитку захворювання починають виникати характерні симптоми: тупий біль внизу живота, що віддають в пряму кишку і промежину, а також болі при статевих контактах і фізичних навантаженнях.
Ендометріоз піхви та промежини характеризується циклічно виникають болями в піхві, що мають різну ступінь вираженості (від помірних до сильних і болісних). У період загострення хвороби жінки скаржаться на сильний біль під час дефекації.
Лікування
Основним методом лікування ендометріозу в даний час є хірургічне втручання, здійснюване методом лапароскопії. Крім того, для видалення вогнищ захворювання можуть застосовуватися ультразвукові, електричні, лазерні і кріотехнології. Якщо захворювання виявляється на пізніх стадіях розвитку, єдиним способом лікування є хірургічне видалення патологічних тканин.
Показаннями до проведення операції при ендометріозі можуть бути:
- хронічні болі внизу живота і тазові болі;
- освіту ендометріоїдних кіст яєчників;
- відсутність ефекту від медикаментозного лікування;
- поєднання ендометріозу з іншими порушеннями (міомою, патологіями шийки матки);
- безпліддя.
На жаль, оперативне втручання не є гарантією позбавлення від хвороби. Операція дозволяє видалити видимі і доступні ділянки патологічних тканин, але мікроскопічні вогнища можуть залишитися непоміченими і з часом привести до рецидиву захворювання. Щоб звести цей ризик до мінімуму, після хірургічного втручання жінці призначають медикаментозне лікування гормональними препаратами.
Якщо ендометріоз виявлений на ранніх стадіях, то оперативного втручання можна уникнути. В цьому випадку для лікування застосовують гормональні контрацептиви, а також знеболюючі препарати. А найкращою профілактикою подальшого розвитку ендометріозу лікарі називають вагітність і припинення менструацій.
Жінці, яка зіткнулася з таким діагнозом, слід знати, що це захворювання хронічне і повністю вилікувати його не можна. У той же час можливості сучасної медицини дозволяють зупинити розвиток хвороби і усунути основні симптоми. Однак потрібно пам'ятати, що найголовнішою умовою успішного лікування є своєчасна діагностика, тому жінці дуже важливо вчасно звернути увагу на підозрілі ознаки і пройти медичне обстеження.