Причини, симптоми і лікування вульвита
вульвітах називають запалення вульви — жіночих зовнішніх статевих органів. Захворювання проявляється у вигляді таких ознак, як свербіж, печіння, почервоніння і набряк статевих губ, рясні виділення, хворобливі відчуття при сечовипусканні. Вульвит може протікати в гострій і хронічній формі.
Причини
Виникненню вульвита сприяють природні фактори, пов'язані з фізіологією жіночих зовнішніх статевих органів: постійна вологість і тепло, велика кількість нервових закінчень і судин, ніжність покривів і наявність складок. Однак самі по собі ці чинники не провокують розвиток захворювання, а тільки створюють сприятливі умови для нього. Основною ж причиною вульвита є інфекційний процес.
Збудниками інфекції при вульвите часто є умовно-патогенні мікроорганізми, такі як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, дріжджові грибки. Рідше збудниками стають патогенні мікроорганізми, що викликають ЗПСШ (хламідії, гонококи та інші), або збудники дифтерії та туберкульозу. Умови для запуску інфекційного процесу створюються при різних ушкодженнях слизової вульви і шкірного покриву, що поєднуються зі зниженим місцевим імунітетом.
До факторів, що сприяють розвитку вульвита, відносяться:
- недотримання гігієни статевих органів, особливо в період менструацій;
- розчухи зовнішніх статевих органів, що виникають при підвищеній пітливості , неврозі та інших порушеннях;
- вологі умови протягом тривалого часу (купання, носіння купальника на пляжі);
- механічні травми слизової оболонки вульви при статевих контактах, тривалому застосуванні гігієнічних прокладок, їзді на велосипеді або носінні тісного одягу;
- алергічні реакції на гігієнічні засоби, косметику,побутову хімію, синтетичні тканини;
- тривалий прийом сильнодіючих лікарських препаратів, променева терапія;
- подразнення слизової оболонки вульви патологічними вагінальними виділеннями або хімічними речовинами;
- гормональні та обмінні збої (ожиріння, цукровий діабет, гіповітаміноз, гіпофункція яєчників);
- нетримання сечі;
- запальні захворювання статевих органів (ендоцервіт, ендометрит, вагініт, пиосальпинкс), сечівника (уретрит), сечового міхура (цистит);
- наявність патологічних ходів (свищів) з сечових шляхівабо кишечника.
Якщо інфекційний процес розвивається в результаті механічної травми статевих органів або недотримання гігієни, діагностують первинний вульвіт. Якщо джерелом інфекції є інші органи, різні захворювання і порушення, вульвіт вважається вторинним.
Первинний вульвіт частіше розвивається у жінок в період менопаузи поста і у дівчаток, що зумовлено деякими особливостями статевих органів, що спостерігаються в ці вікові періоди. У здорових жінок статевозрілого віку слизова оболонка вульви більш стійка до інфекції, тому первинний вульвіт у них зустрічається рідше і зазвичай протікає у формі вульвовагініту.
У дівчаток первинний вульвіт розвивається значно частіше, так як у них ще недостатньо розвинений місцевий імунітет , а шкірні покриви і слизова вульви дуже ніжні і тонкі, тому легко травмуються.
Симптоми
При гострій формі вульвита спостерігаються такі симптоми:
- свербіж, печіння, хворобливі відчуття при русі, дотику, сечовипусканні;
- набряк і почервоніння внутрішньої поверхні стегон, клітора і статевих губ, іноді з утворенням ерозій і виразок або поразкою пахових складок;
- сукровичні, серозно-гнійні, водянисті або густі, «сирні» виділення (характер виділень залежить від виду збудника, який спровокував інфікування);
- в деяких випадках - підвищення температури, збільшення паховихлімфатичних вузлів.
У дівчаток, які страждають від гострого вульвита, також можуть спостерігатися порушення сну і ознаки нервовій збудливості.
При несвоєчасному або неправильному лікуванні захворювання здатне перейти в хронічну форму. Вона характеризується помірними, але частими проявами тих же симптомів, що і при гострій формі вульвита. У важких випадках наслідком вульвита може стати деформація геніталій, яка здатна несприятливо вплинути на статеве життя. У дівчаток при відсутності своєчасного лікування можливі зрощення статевих губ (синехії).
Лікування
При лікуванні захворювання застосовується комплексний підхід, який включає терапію загального і місцевого впливу. Грамотне лікування вульвита спрямоване не тільки на усунення інфекційно-запального процесу статевих органів, а й на боротьбу з факторами, які спровокували його розвиток.
Антибактеріальна терапія зазвичай є невід'ємною частиною комплексної терапії. Її призначають з урахуванням виявленого збудника і його чутливості до антибіотиків. Якщо вульвіт викликаний умовно-патогенною мікрофлорою, для його лікування можуть застосовуватися антибіотики у вигляді мазей і кремів, а при наявності специфічних збудників (хламидийного, туберкульозного та інших) лікар призначає спеціальні препарати.
Місцева обробка статевих органів є обов'язковою складовою лікування. Для цього використовують холодні компреси і сидячі ванночки з настоями трав, розчином Фурациліну або перманганату калію, а також виробляють обробку статевих органів тими ж засобами або розчином борної кислоти. Крім того, при лікуванні можуть використовуватися протизапальні свічки і спринцювання антисептичними розчинами.
Лікування супутніх захворювань (хронічних інфекцій, гормональних і обмінних порушень) також має входити до складу комплексної терапії вульвита. Крім цього, хворий показаний прийом общеоздоравлівающего засобів, які сприяють зміцненню імунної системи: імуностимуляторів, вітамінів, біологічно-активних добавок.
Антигістамінні препарати призначають при алергічних вульвітах. У таких випадках пацієнтці також необхідно дотримуватися спеціальної гіпоалергенної дієти і ретельно уникати контактів з можливими алергенами.
При своєчасно проведеній адекватної терапії захворювання добре піддається лікуванню і не призводить до ускладнень або тяжких наслідків.