Таке захворювання, як гепатит, небезпечно тим, що довгий час може протікати безсимптомно. Тому люди, які працюють у медичній, харчовій та інших сферах обслуговування населення, обов'язково щорічно здають аналіз крові на гепатит, щоб убезпечити оточуючих і себе.

Існує кілька форм гепатиту, але всі вони схожі між собою тим, що вражають печінку людини. Найбільш поширені такі форми, як А, В і С.

Способи виявлення гепатиту

Діагностика вірусних гепатитів полягає в тому, що потрібно виявити збудник гепатиту, визначити його форму і встановити ступінь ураження печінки. Для цього призначають ряд аналізів:

• загальний аналіз сечі і крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
• імунологічне дослідження крові (виявлення антитіл, що виробляються організмом і безпосередньо печінкою в боротьбі зі збудником);
• біопсія печінки;
• тести (здатні замінити біопсію).

Спочатку пацієнт може звернутися до лікаря-терапевта, який випише напрямок на всі необхідні аналізи і в разі підтвердження діагнозу вірусного гепатиту направить до лікаря, який спеціалізується в даній області, лікаря-інфекціоніста або вірусологу.

Розшифровка отриманих результатів аналізів здійснюється тільки лікарем.

Загальні аналізи сечі і крові не завжди здатні діагностувати хворобу (це залежить від форми гепатиту).  Ці аналізи допомагають визначити ймовірність виникнення інфекційного захворювання по таких змінах в організмі, як:

• зниження рівня гемоглобіну;
• зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів;
• погіршення згортання крові;
• підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
• наявність уробіліну в сечі.

Всі ці показники є явним ознакою того, що в організмі присутній вірусна інфекція.

Біохімічний аналіз крові дозволяє діагностувати гепатит завдяки визначенню:

• плівкових ферментів;
• фракцій білірубіну;
• порушення співвідношення білкових фракцій крові;
• підвищення вмісту в крові основних ліпідів.

Аналіз ПЛР на гепатит дозволяє виявити маркери збудників хвороби способом ДНК-діагностики і вважається одним з найсучасніших і точних методів дослідження. Така діагностика дуже чутлива до чужорідних тіл в зразку ДНК і тому здатна точно визначити форму захворювання. Якщо при проведенні аналізу були дотримані всі правила, то він буде якісний, дослідження не дасть сумнівного результату.

Завдяки імунологічному дослідженню аналізу крові можна виявити антитіла до всіх вірусів гепатиту. Існують і експрес-тести (тест-смужки), які дозволяють самостійно зробити попередній аналіз на гепатит. Тест виявляє наявність антигенів гепатиту В і С.

Біопсія печінки здійснюється шляхом взяття зразка тканини органу, який розглядають під мікроскопом. Він дозволяє оцінити загальний стан печінки.

Сучасна медицина дозволяє замінити біопсію спеціальними тестами на гепатит: актітест, Фібротест і інші.

Все дослідження проводяться в медичних установах на спеціалізованому обладнанні.

Симптоми гепатиту

Більшість пацієнтів звертаються до лікаря в період погіршення самопочуття. Хворий скаржиться на втрату апетиту, підвищену температуру тіла, головний біль, розлад шлунково-кишкового тракту, болі в м'язах і правому підребер'ї. Крім перерахованих вище симптомів, для гепатиту характерна зміна кольору сечі зі світло-жовтого, який вважається нормою для здорової людини, на більш темний, як міцно заварений чай. Калові маси при вірусному гепатиті знебарвлюються, збільшується селезінка.

Такі симптоми найчастіше властиві початковій стадії вірусних гепатитів. Коли хвороба прогресує і сильніше вражає печінку, то у хворого розвивається жовтяниця. Ця хвороба вражає тканини печінки, і з цієї причини орган перестає повноцінно функціонувати. Через те, що печінка не здатна повністю переробляти білірубін (продукти розпаду гемоглобіну), він в ній накопичується і проявляється у вигляді пожовтіння слизових оболонок ротової порожнини, склери очей і шкірних покривів. З проявом жовтяниці пацієнт може відчути поліпшення загального стану, але колір сечі і калу все також не відповідає нормі. Це є одним з головних клінічних проявів хвороби печінки на даному етапі і служить важливим діагностичним ознакою.

Виявлення гепатиту А

Гепатит групи А інфікує печінку за рахунок проникнення в організм вірусу з продуктами харчування або при недотриманні антисанітарних умов і особистої гігієни. Крім того, захворювання може передатися при контакті здорової людини з хворим. Гепатиту А найчастіше схильні діти. Така форма хвороби широко поширена в країнах Азії і Африки.

Симптоми хвороби виявляють себе агресивно, важко переносяться літніми людьми і дітьми на першому році життя. Період від моменту зараження до перших симптомів може становити місяць. Саме захворювання триває протягом 7 тижнів. Лікування гепатиту групи А направлено на виведення з організму речовин, які виникають при пошкодженні тканин печінки. Така форма рідко призводить до летального результату.

Визначення гепатиту А засноване на визначенні рівня антитіл анти-наV IgG і анти-наV IgМ. Якщо результат дослідження показує їх підвищений вміст, то це свідчить про ураження печінки. Варто відзначити, що рівень анти-наV IgG може залишатися за межами норми навіть після повного одужання, що буде свідчити про те, що організм виробив імунітет. Але є і ймовірність того, що даний показник вказує на те, що пацієнт є тільки носієм гепатиту.

Визначення гепатиту В

Небезпека гепатиту В, крім високого показника смертності, полягає в тому, що хвороба часто переходить в хронічну форму і не виліковується повністю.

Заразитися такою формою захворювання можна трьома способами:

• через кров (нестерильні інструменти медицини, косметології та інше);
• при незахищеному статевому контакті;
• в момент проходження по родових шляхах (від матері до дитини).

Люди з діагнозом ВІЛ-інфекції набагато частіше за інших схильні до розвитку хронічної форми гепатиту В.

аналіз на гепатит групи В робиться за допомогою іммуноферментального аналізу (імунологічний метод якісного або кількісного виміру антигенів) або полімерної ланцюгової реакції (ПЛР).

ПЛР-аналіз на гепатит В вважається позитивним, якщо в крові пацієнта буде виявлено мінімальний відсоток вмісту вірусу.

При імунологічному дослідженні позитивний аналіз вважається, якщо в крові були виявлені антитіла IgM і IgG.

аналізи крові на гепатит С

Здати аналізи на гепатит С і отримати достовірний результат можна тільки через 5-7 тижнів після інфікування. Найчастіше для виявлення даної форми гепатиту застосовують якісний і кількісний аналіз на РНК вірусного гепатиту С.

Гепатит С зазвичай діагностується, коли знаходиться в хронічній формі. Це відбувається через те, що вірус схильний до мутацій і організм не встигає виробити необхідні антитіла до того моменту, як вірус змінюється. Аналіз ПЛР на гепатит С показує наявність вірусу в організмі і ступінь ураження печінки.

Якщо розшифровка аналізу вказує на присутність в крові антитіл IgG, які зберігаються протягом тривалого часу, то захворювання діагностується як хронічне. Для загострення гепатиту С характерно виявлення антитіл IgМ.

Хибнопозитивний аналіз на гепатит С буває вкрай рідко. Найчастіше це пов'язано з індивідуальними особливостями роботи імунної системи пацієнта, неправильним парканом аналізів або вживанням імунодепресантів. За статистикою у 15% захворювання проходить самостійно, але при цьому антитіла в крові залишаються. Тому аналіз на ПЛР не негативний, а позитивний.