Що таке кріодеструкція шийки матки
Кріодеструкція — це один з малоінвазивних методів хірургічного лікування. Він заснований на застосуванні рідкого азоту, який забезпечує радикальне вплив низьких температур на дефектні тканини. Метод використовується в терапії багатьох гінекологічних патологій, в тому числі і захворювань шийки матки.
Переваги та недоліки
Серед переваг кріодеструкції фахівці виділяють щадне і точно регульоване травматичне вплив, завдяки якому забезпечується максимальне збереження здорових тканин. Іншими важливими перевагами цього методу є:
- безболісність — при охолодженні нервові закінчення миттєво втрачають чутливість, що дозволяє не застосовувати додаткове знеболення;
- відсутність кровотечі в місці впливу на патологічний осередок;
- відсутність рубцевої деформації і впливу на еластичність шийки матки, що дозволяє застосовувати метод у родили пацієнток;
- можливість виконання процедури в амбулаторних умовах;
- низький ризик ускладнень.
Основним недоліком кріодеструкції вважається тривалий процес загоєння тканин в порівнянні з іншими сучасними методиками, такими як лазерна і радіохвильова терапія. Крім цього, під час криовоздействия досить складно визначити оптимальну глибину промерзання тканин. В результаті патологічні ділянки можуть бути видалені не повністю, а це зажадає повторного проведення процедури.
Показання і протипоказання
Показаннями до хірургічного лікування з використанням кріодеструкції є такі захворювання:
- ерозія шийки матки;
- лейкоплакия шийки матки;
- ретенційні кісти шийки матки;
- ектопія і ектропіон шийки матки;
- дисплазія шийки матки I і II ступеня;
- поліпи цервікального каналу (після видалення утворень традиційними методами);
- хронічний цервіцит.
Протипоказання до проведення кріодеструкції шийки матки представлені наступним переліком:
- надто великі файли або погано розрізняє межі уражених ділянок;
- гострі і підгострі запальні захворювання внутрішніх органів статевої системи;
- запальні патології шийки матки та піхви;
- міома або ендометріоз, що потребують хірургічного лікування;
- виражена рубцева деформація шийки матки;
- гострі інфекційні захворювання;
- III і IV ступінь чистоти вагінальної флори;
- дисплазія шийки матки IIIступеня;
- підозра на рак шийки матки;
- пухлини яєчника, онкологічні освіти шийки матки;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- соматичні захворювання на стадії декомпенсації.
Підготовка до процедури
Перед призначенням кріодеструкції гінеколог проводить звичайний огляд, встановлює показання до хірургічного лікування, а потім направляє пацієнтку на додаткові обстеження. Стандартний список аналізів перед кріодеструкцією включає вагінальні мазки на інфекції і флору, мазок з шийки матки, кольпоскопическое дослідження. При необхідності може бути проведена біопсія шийки матки.
Пацієнткам з регулярним менструальним циклом криодеструкцию проводять на 7-10 день місячних. Жінкам, які вийшли з репродуктивного віку, лікування може бути призначено в будь-який день. За 2 доби до процедури пацієнтці рекомендується утриматися від статевих контактів.
Техніка проведення кріодеструкції
Загальна тривалість процедури не перевищує півгодини, при цьому час безпосереднього впливу холоду становить не більше 2 хвилин. Сеанс кріодеструкції проходить наступним чином:
- Лікар обробляє необхідні ділянки розчином Люголя і гліцерином. Це необхідно для чіткої візуалізації кордонів ураженої області.
- Після того, як встановлені розміри патологічного ділянки, фахівець підбирає кріоаплікатор - пристосування, за допомогою якого буде здійснюватися обробка тканин.
- Відповідний аплікатор встановлюється на апарат, який забезпечує подачу рідкого азоту. Потім лікар активує надходження азоту до потрібної області і прикладає аплікатор до уражених тканин.
- оброблається втрачає чутливість, холоне і твердне. Після цього лікар чекає, поки аплікатор відтане. Для прискорення цього процесу місце впливу холоду зрошують фізіологічним розчином. Якщо уражена область має великі розміри, фахівець може використовувати кілька циклів криовоздействия.
Відновлення після процедури
Процес загоєння супроводжується рясними водянистими виділеннями і відторгненням мертвих тканин. Приблизно до 4-7 дня спостерігаються максимальні виділення, а через 17-25 днів вони повністю припиняються.
Протягом 4 тижнів після кріодеструкції пацієнтці протипоказані статеві контакти, відвідування басейну, лазні, сауни і солярію, а також пляжний відпочинок і купання у відкритих водоймах. Протягом мінімум 2 тижнів слід вкрай обережно ставитися до будь-яких фізичних навантажень, оскільки через перенапруження процес загоєння тканин може порушитися.
Відновлення епітелію шийки матки завершується до кінця 6-8 тижні. Після закінчення цього терміну жінці необхідно пройти контрольний гінекологічний огляд, який дозволить лікареві оцінити ступінь загоєння тканин і переконатися у відсутності ускладнень.
Кріодеструкція шийки матки - ефективний і порівняно недорогий метод лікування гінекологічних хвороб. Однак слід знати, що він не дозволяє здійснювати гістологічне дослідження тканин на предмет злоякісного переродження, тому не може застосовуватися при важких формах захворювань і підозрі на розвиток онкологічних патологій.