Метод аналізу сечі по Реберг є одним з видів геморенальних проб, який дає можливість оцінити працездатність нирок при здійсненні ними своєї очисної функції. Проба Реберга грунтується на обчисленні швидкості фільтрації та очищення плазми від креатиніну.
Проба Реберга оцінка клубочковоїфільтрації
Проба Реберга визначається обчисленням такого показника, як концентрація креатиніну в крові, а також його значення в добовому зборі. Як збору в цьому випадку використовується сеча. Якщо креатинін в крові перевищує встановлену норму, а розглядаються показники в сечі знижені, мова йде про ймовірність зниження працездатності нирок при виконанні ними очисної функції.
Очищення крові від продуктів, які виділяються при обміні речовин в організмі, забезпечується завдяки роботі нирок, їх функції фільтрації, канальної секреції і реабсорбції. Креатинін в такому випадку є речовиною, яке надходить в сечу після успішного блокування і проходження через клубочки, що не реабсорбіруясь при цьому в канальцях.
У віці після 40 років у більшості пацієнтів спостерігається зменшення клубочкової здатності. При цьому зниження працездатності очисної функції нирок становитиме близько 1% на рік, що і сприяє проведенню аналізу на паркан проби Реберга. До таких показниками ставляться такі:
- спостереження за роботою нирок, сутність якого полягає в аналізуванні стану хворого;
- спостереження за впливом на організм хворого фізичних навантажень, що досить яскраво і часто проявляється протягом невеликого проміжку часу;
- спостереження за ступенем розвитку або прогресування будь-якого ендокринного захворювання.
Проба Реберга: правила підготовки до дослідження
Перед тим як здати аналіз сечі, пацієнт проходить досить нескладний процес підготовчих заходів. У визначення послідовних дій підготовки для здачі такого дослідження входять всі основні аспекти, як і при зборі добової сечі. Крім того, пацієнт повинен уникати важких фізичних навантажень, вживання спиртного і напоїв, які містять кофеїн, але не змінювати при цьому кількість уживаних рідин щодня. Слід зауважити, що вживання будь-яких препаратів для лікування будь-яких захворювань або зміцнення імунітету може впливати на показники, які будуть отримані після проведення даного аналізу сечі.
Після закінчення збору добової сечі у хворого береться аналіз крові. Це необхідний крок для порівняння показників процентного співвідношення креатиніну в крові і сечі.
Клубочковая фільтрація визначається за стандартною формулою. Показник обсяг плазми буде дорівнює відношенню концентрації креатиніну сечі, помноженої на значення креатиніну в плазмі, до твору концентрації креатиніну сечі зі значенням в хвилинах часу збору.
Слід пам'ятати, що від зростання і ваги людини залежить хвилинний обсяг фільтрації. У той же час цей факт підтверджує, що нормовані значення показника можуть значно відрізнятися від середніх показників. Кліренс креатиніну розраховують в умовних величинах згідно стандартному значенню поверхні тіла, що передбачає обов'язкове знання ваги і росту людини.
Розшифровка результатів аналізу проба Реберга
Розшифровка результатів аналізу сечі по Реберг не є діагнозом якого-небудь захворювання або патологічного процесу. Аналіз сечі може тільки підтвердити або спростувати припущення. Крім того, кліренс креатиніну може свідчити про наявність або відсутність відхилень від норми роботи нирок і ендокринної системи. Результати, отримані внаслідок проведення маніпуляцій, необхідних для проведення такого дослідження, як аналіз сечі, є виключною підставою і критерієм для отримання коректних тверджень лікаря. Для постановки діагнозу недостатньо провести тільки аналіз сечі. Тому фахівець враховує всі нюанси, які включають в себе анамнез, симптоматику і інші аспекти.
У більшості лабораторій проба Реберга вимірюється в мл / хв з розрахунком на 1,7 кв.см тіла.
Залежно від приналежності до вікової категорії та статі аналіз проби Реберга характеризується наступними показниками норми:
- для дітей до року (і для хлопчиків, і для дівчаток) нормальним вважається значення в межах від 65 до 100 мл / хв на 1,7 кв.см.
- У віці від року до 30 років нормою для чоловіків вважається 88-146, а для жінок 81-134.
- від 30 до 40 років: для чоловіків 82-140, для жінок 75 -128.
- У віці від 40 до 50: для чоловіків 75-133, для жінок 69-122.
- Від 50 до 60: для чоловіків 68-126, для жінок 64-116.
- Від 60 до 70: для чоловіків 61-120, для жінок 58-110.
- у чоловіків у віці понад 70 років норма коливається в межах 55-113, у жінок 52- 105.
Підвищення значення при проведенні аналізу сечі на пробу Реберга може свідчити про початкову стадію розвитку у хворого цукрового діабету або захворювань, які пов'язані з серйозним підвищенням кров'яного тиску, або підтверджувати факт наявності нефротичного синдрому.
Зниження показників, в свою чергу, свідчить про зниження рівня функціонування нирок пацієнта, який здавав аналіз сечі на пробу Реберга. Крім того, зниження значення може бути явною ознакою ниркової недостатності, опис якої виконується лікарем.