Гутаперча, що це і як вона використовується в стоматології?
При запаленні зубного нерва — пульпіті, не обійтися без втручання в кореневі канали. Лікар видаляє пульпу, прочищає канали та заповнює порожній простір спеціальним стоматологічним матеріалом. Одним з таких матеріалів є гутаперча. Давайте дізнаємося докладніше, що таке гутаперча, які особливості і переваги вона має, і як встановлюється пломба з цього матеріалу.
Що це за матеріал?
Гутаперча в стоматології використовується вже більше ста років і по сьогоднішній день її застосування вважається найбільш ефективним методом герметизації кореневих каналів. Вона дозволяє проводити лікування швидко і якісно, з мінімальним ризиком розвитку ускладнень.
Гутаперча — це продукт, отриманий в результаті переробки латексу. Це пластичний і в той же час твердий матеріал, який здатний заповнити не тільки простір усередині основного каналу, а й множинні його відгалуження. Під впливом високих температур, матеріал стає м'яким і податливим. Існує альфа-гутаперча і бета-форма. У стоматології частіше використовується бета-гутаперча, вона менш текуча і клейка. Її використовують при виготовленні гутаперчевих штифтів.
Гутаперчеві штифти і їх особливості
Як вже згадувалося вище, до складу гутаперчевих штифтів входить бета-гутаперча. Вона становить близько 20% від всієї конструкції. Основа штифта (приблизно 75%) — це окис цинку. Близько 1% припадає на речовина, завдяки якому стрижень видно на рентгені. Решта 4% — це допоміжні речовини, такі як барвники і пластифікатори.
Штифти бувають різних розмірів, від маленьких до великих. Кожен стрижень має номер, що позначає його товщину. Який товщини штифт використовувати, вирішує лікар, виходячи з розмірів каналу і стану зуба. Виділяють стандартні нестандартні штифти. Перші виготовляються відповідно до стандартів ISO, другі більш товсті і короткі, кінчик їх звужений.
Дізнайтеся, які на думку покупців ополіскувачі для порожнини рота кращі .
Як розпізнати відкритий прикус і які ортодонтические методики дозволяють з ним впоратися, ви прочитаєте тут .
Переваги гуттаперчи
За допомогою гутаперчевих стрижнів стоматолог може якісно і легко заповнити простір кореневих каналів. Крім цього, гутаперча має ряд переваг:
- вона має високу біосумісність з тканинами зуба;
- вона міцна і дуже еластична;
- вона має низьку токсичність;
- застигаючи, вона приймає стабільну форму, не руйнується і не розсмоктується протягом тривалого часу;
- матеріал гіпоалергенний і не впливає на організм;
- при необхідності його можна отримати з кореневих каналів.
Ще одна важлива перевага — рентгеноконтрастність матеріалу. Завдяки тому, що штифти з нього чітко відображаються на рентгенівському знімку , стоматолог може переконатися, чи якісно виконана робота. Якщо канал запломбований не до кінця, лікар побачить помилки і зможе провести повторне лікування.
Недоліки матеріалу
Недоліків цей матеріал не позбавлений, серед них варто виділити:
- гутаперча не робить бактерицидного дії;
- вона не має зчеплення з дентином ;
- тонкі гутаперчеві стрижні складно встановлювати через їх високої пластичності.
При пломбуванні каналів гутаперчевими стрижнями можуть виникати ускладнення, але вони пов'язані не з характеристиками самого матеріалу, а з анатомічними особливостями кореневих каналів. Важливу роль відіграє і професіоналізм лікаря.
Як пломбуються канали гутаперчею?
Існує кілька методик, із застосуванням яких у стоматології гуттаперчей заповнюють кореневі канали. Їх поділяють на пломбування гарячої гутаперчею і холодним матеріалом. У першому випадку матеріал нагрівають, а потім поміщають в просвіт. У другому — їх закладають в холодному вигляді, а в завершенні роботи нагрівають.
Застосування холодної гутаперчі
Лікарі, які вважають за краще пломбувати канали пастою, при роботі з гутаперчею застосовують технологію одного штифта. Вона має на увазі покриття стінок каналу пастою, і введення в нього підібраного за розміром стрижня. Після цього його обрізають нагрітим інструментом. Паста потрібна для того щоб заповнити відгалуження в каналі, так як сама гутаперча в них не проникає.
Однією з найпопулярніших вважається методика бічній конденсації. В даному випадку канал заповнюється штифтами до тих пір, поки вони будуть в нього поміщатися. Серед недоліків цього методу виділяють можливість перелому кореня і виникнення періодонтиту через нерівномірне закладки матеріалу.
Ще один метод — термомеханическая конденсація. Вона застосовується значно рідше інших технік, так як мінусів вона має досить багато. Заповнення каналів здійснюється за допомогою спеціального інструменту, що обертається. В результаті канали можуть бути заповнені неякісно, до того ж є ризик їх пошкодження.
Використання гарячого матеріалу
Ін'єкційний метод має на увазі використання нагрітого до 200 градусів матеріалу. Гаряча гутаперча подається в рідкому вигляді, що дозволяє заповнити самі вигнуті відгалуження. У стоматології цей метод широко застосовується, однак для якісного проведення лікування лікар повинен володіти спеціальними навичками.
Ще один метод — використання системи термофена. Техніка полягає в наступному: пластиковий стрижень з гарячим матеріалом поміщається в канал. Під тиском гутаперча проникає в усі, навіть найтонші відгалуження. Цю методику ще називають об'ємним, часу на лікування з її використанням витрачається менше.
Дізнайтеся, як проводиться шинирование зубів .
Що таке трейнери для зубів, ви прочитаєте тут .
У чому небезпека неправильного прикусу: http://stopparodontoz.ru/nepravilnyiy-prikus/ .
Тепер ви знаєте, як гутаперча використовується в стоматології і що це таке. Цей матеріал ще довгий час буде затребуваним, поки не з'явиться аналог гутаперчі, що володіє таким же мінімальним переліком недоліків в поєднанні з доступною вартістю.