Антибіотики в стоматології — користь чи шкода?

Одним з найбільш великих медичних відкриттів ХХ століття стали антибіотики. Завдяки їм людина навчилася перемагати важкі інфекції, значно зменшився ризик летальності та ускладнень. Сьогодні прийнято критикувати застосування антибіотиків в стоматології та медицині в цілому. Існує думка, що від них слід і зовсім відмовитися. Під дією антибіотиків бактерії починають мутувати, виникає закономірна стійкість до препаратів цього виду, і вони перестають допомагати. Вчені винаходять нові антибактеріальні засоби і історія повторюється. Чому так відбувається? Бездумне використання медпрепаратів, самолікування, доступність антибіотиків в аптечній мережі, а іноді і неадекватне лікування призводить до таких результатів. Альтернативи в даний час не існує, і важкі інфекції людство навчилося лікувати тільки за допомогою антибіотиків. Просто робити все потрібно розумно — вдаватися до антибіотиків тільки за показаннями, коли можливі ускладнення перевищують ризики лікування, приймати їх тільки за призначенням лікаря, строго дотримуватися тривалість курсу і дозування. Пропонуємо розглянути випадки, коли антибіотики при лікуванні зубів є необхідним показанням.

Антибіотики — застосування в стоматології

мікроорганізми всюди, ми фактично живемо в світі бактерій. У свою чергу, бактерії взаємодіють між собою, одні згубно впливають на інші, даючи собі можливість розмножуватися при сприятливих умовах. Цей принцип згубного впливу бактерій один на одного і лежить в основі антибіотикотерапії. І тільки лікар знає, який препарат подіє на певний вид бактерій. Хочеться відзначити, що застосування антибіотиків у стоматології не завжди буває виправданим.

Деякі лікарі схильні перестраховуватися, і призначають антибіотики при зубному болю, коли ризик виникнення ускладнень у вигляді інфекцій невеликий. Антибіотикотерапія зазвичай призначається в щелепно-лицевої хірургії для зменшення ризику ускладнень в післяопераційний період і для передопераційної профілактики, а також в стоматології для лікування:

• катарального гінгівіту ;
• пародонтиту ;
• періодонтиту ;
• остеомієліту .

Лікування антибіотиками — катаральний гінгівіт

гінгівіт відноситься до захворювань пародонту, це запалення або некроз тканин, що оточують зуб. Запалені ясна зазвичай покрита сірим нальотом або плівкою, яка при видаленні призводить до кровоточивості і хворобливих відчуттів. Слід зазначити, що не всі форми гінгівіту підлягають лікуванню антибіотиками, і тільки при катаральній формі традиційно призначаються антибактеріальні препарати. В інших випадках антибіотикотерапія може завдати шкоди, призвести до дегенерації дентальної тканини, дистрофії, розхитування і випадання зубів.

Протезування — багатоетапний процес. Дізнайтеся, як відбувається установка культевой вкладки .

Чому навколо зуба мудрості з'являється пухлина або хворобливість, ви прочитаєте тут .

Хвороба викликає патогенна флора, яка активно розмножується в умовах недосипання, відсутність повноцінного харчування і стресу. На початку ХХ століття гінгівіт називали «окопної хворобою», так як нею страждало більшість солдатів Першої світової війни. Збудниками хвороби можуть бути грибки і бактерії. Спровокувати гінгівіт може невиліковний карієс, зубний наліт і слабкий імунітет. Залежно від причини призначаються антибіотики або протигрибкові препарати, для місцевої терапії використовуються антисептичні засоби і імуномодулятори — для стимуляції імунної системи. Невиліковний гінгівіт — попередник пародонтиту.

Перед початком лікування антибіотиками бажано провести дослідження на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків, це значно прискорить процес лікування, і призначення антибіотикотерапії стане виправданою. Поширені такі антибіотики для ясен і зубів:

• ампіцилін;
• амоксицилін;
• еритроміцин;
• метронідазол;
• цефалексин .

Лікування пародонтиту антибіотиками

При пародонтиті відбувається руйнування зубодесневого з'єднання і окістя, що призводить до рухливості і втрати зубів. Пародонтит — найпоширеніше і небезпечне запальне захворювання, що відноситься до пародонту. В даному випадку руйнуються не тільки тканини, але і кісткова система зуба.

При пародонтиті лікування призначається залежно від форми і ступеня тяжкості захворювання. На початковому етапі стоматологи зазвичай призначають професійну чистку, антисептичні та протизапальні засоби. У разі наростання абсцесу зуба лікування антибіотиками стане обов'язковим, адже збудники пухлини ясна — бактерії і продукти їх життєдіяльності. У найважчих випадках пародонтиту, при стрімкому розвитку абсцесу, показано операційне втручання.

Лікування пародонтиту направлено на боротьбу з мікробами, і застосування антибіотика при кістково-щелепних інфекціях неминуче. Зазвичай фахівці підбирають препарати широкого спектру дії, наприклад, доксициклін, і місцевого призначення — метранидазол. Як допоміжний засіб призначаються лікувальні зубні пасти з вмістом антибіотика. Цих заходів цілком достатньо, щоб повністю залікувати пародонтит на початковій стадії захворювання.

Лікування періодонтиту антибіотиками

періодонтиту називають запальний процес кореня зуба і його тканин, є ускладненням незагоєні карієсу, а якщо бути точніше — пульпіту (запалення нерва). При періодонтит інфекція проникає в кореневий канал зуба, викликаючи запалення, абсцес і сильні болі. Лікування носить багатоетапний характер, і антибіотики при запаленні кореня зуба стають необхідним заходом.

Розрізняють гострий і хронічний періодонтит . При гострому періодонтит значних змін верхівки кореня не відбувається, а при хронічному утворюється гнійний мішок, який в стоматології називається періодонтальних абсцесом. У свою чергу, хронічний періодонтит умовно ділиться на:

• фіброзний;
• гранулюючих;
• гранулематозний.

Лікування будь-яких форм періодонтиту полягає в ретельної діагностики, анестезії, ліквідації уражених тканин, депульпації, вимірі і вивченні кореневих каналів, їх інструментальної обробки і одночасному знезараженні антисептиками, накладенням тимчасової гутаперчевою пломби.

Вилікувати періодонтит за один етап неможливо, гостра форма зазвичай гоїться в два-три етапи, а лікування хронічних форм може тривати до декількох місяців через необхідність повторних процедур чищення і знезараження. Антибіотик при запаленні кореня зуба призначається в комбінації з антигістамінними засобами та нестероїдними протизапальними засобами.

Дізнайтеся, що категорично заборонено робити, якщо утворився флюс .

Як лікується глибокий гострий і хронічний карієс, ви можете прочитати тут .

Як зняти набряк після видалення зуба: http://stopparodontoz.ru/otek-posle -udaleniya-zuba / .

Лікування остеомієліту антибіотиками

Остеомієліт — запалення окістя (кісткового мозку), яке з часом призводить до некрозу кістки. Процес запалення являє собою порушення мікроциркуляції крові, що сприяє розмноженню патогенної флори в кістковій тканині. Спровокувати остеомієліт може рана або травма особи, наприклад, перелом щелепи, а також незалікована інфекція. Сприяти захворюванню може і слабкий імунітет. Показано лікування антибіотиками при запаленні окістя зуба в поєднанні з імуномодуляторами. При травмі особи необхідна хірургічна корекція. Тривалість антибіотикотерапії при остеомієліті — близько двадцяти днів після зникнення останнього симптому.

Антибіотики в сучасній стоматології

Стоматологи, отоларингологи і хірурги щелепно-лицьової медицини використовують для лікування однаковий ряд бактеріальних препаратів. Зазвичай це антибіотики широкого спектру дії. Пояснюється таке застосування декількома факторами:

• наявністю змішаної флори в роті й носоглотці;
• стрімким поширенням інфекції;
• уражені тканини порожнини рота вважаються свідомо інфікованими.

Найбільш затребувані антибіотики при стоматологічних запаленнях: Амоксиклав, Цифран, Сумамед.

Амоксиклав — стоматологічний антибіотик останнього покоління, не має вікових обмежень, має мінімальну кількість побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту, з особливою обережністю можна застосовувати для лікування вагітних і жінок, що годують.

Сумамед відрізняється різноманітністю дозувань, тому його можна призначати дітям.

Антибіотик при зубному болю Цифран протипоказаний вагітним і дітям, але майже не має побічної дії. Одночасно з антибіотиком часто призначають препарати проти алергії (Кларитин, Супрастин), а при швидкому наростанні абсцесів і поширенні інфекції — антибіотик місцевої дії (метронідазол).

Як бачите, антибіотики в стоматології застосовуються досить широко. Шкода або користь вони приносять? Безсумнівно, користь, але тільки в тому випадку, коли їх призначає лікар. Самолікування може призвести до плачевних наслідків. Наприклад, самостійне лікування антибіотиками при запаленні кореня зуба, призведе до хронічної форми захворювання, і ви тільки на час приберете больовий синдром. Своєчасне звернення до лікаря позбавить від прийому ліків, адже на початковій стадії практично всі стоматологічні захворювання успішно виліковуються без застосування антибактеріальних засобів.