Депофорез проти непрохідних зубних каналів

Статистика говорить про те, що більш ніж в 60% випадків лікування каналів зуба традиційним способом проводиться неправильно. Щоб зрозуміти, чому так відбувається, можна порівняти канали зуба з деревом, яке має головні гілки і безліч маленьких гілочок, що йдуть в різні боки. Крім того, що у каналу може бути до 300 таких «гілочок», доступ до них може бути сильно утруднений у зв'язку з анатомічними особливостями щелепи. Наприклад, якщо канал зігнутий під кутом більше 60 градусів, традиційним методом стоматолог вилікувати його не зможе. Але в стоматології існує більш сучасний метод — депофорез, завдяки якому в 95% випадків гарантована успішність лікування. Давайте дізнаємося про цей метод як можна більше.

Що таке депофорез?

Автором унікальної методики лікування кореневих каналів є німецький професор Адольф Кнаппвост. Оригінальний прилад для проведення процедури виготовляється всього однією компанією — HUMANCHEMIE, але є і альтернативи, до них відносяться апарати МОДІС, ЕндоЕст, Ендо-люкс. У стоматології Росії методика застосовується з 1990 року.

Суть методики в обробці зубних каналів не інструментом, як при традиційному ендодонтичного лікування, а за допомогою гідроксиду міді-кальцію. Іони речовини дезінфікують канали зуба, усувають в них шкідливі мікроорганізми, грибки і їхні суперечки, потрапляючи в них під дією струму. Мідь, завдяки здатності активізувати зростання кісткової тканини, прискорює формування остеоцемента і запечатування каналів. Таким чином, депофорез гідроксиду міді кальцію може не тільки зробити основні канали та всі їхні «гілочки» стерильними, але і допомагає відновити кісткову тканину.

У чому переваги методики?

Якщо порівнювати депофорез з традиційним ендодонтичним лікуванням , то можна виділити ряд переваг методики:

• в ході процедури лікар може обробити навіть дуже викривлені канали, що неможливо зробити з використанням ручного інструменту;
• процедура не впливає на механічну стабільність кореня;
• процедура гарантує повну стерильність;
• в ході лікування із застосуванням цього методу пацієнт не відчуває дискомфорту і болю;
• депофорез має невеликий список протипоказань;
• його вартість невисока.

Потемніла емаль робить посмішку непривабливою. Дізнайтеся, які існують способи відбілювання зубів .

Під'язикова вуздечка нерідко має недостатній розмір. Як лікується коротка вуздечка мови, можна прочитати тут .

Коли може застосовуватися метод?

Незважаючи на всі позитивні сторони процедури, депофорез в стоматології застосовується не дуже часто. Показанням до проведення маніпуляції відноситься:

• викривлені канали та складності в доступі до них;
• великий діаметр апікального отвору;
• виявлення в зубі осколка інструменту;
• кисті не верхівці зубного кореня ;
• виявлення некротизованихтканин в каналі;
• порушення цілісності зубного кореня.

Стоматолог може провести процедуру за особистою ініціативою пацієнта. Її вартість доступна, становить близько 250 рублів за обробку одного зуба.

Проведення депофореза

Для лікування необхідно пройти курс, який, як правило, складається з 3 процедур. Між сеансами робиться тижнева перерва. Якщо після проведеної маніпуляції у пацієнта виникають хворобливі відчуття при натисканні на зуб, з'являється роздратування навколозубних тканин або підвищується чутливість, лікар може перенести повторний сеанс на 2-3 тижні.

Перша і друга процедура депофореза

На першому етапі лікар готує зубний канал до лікування. Для цього проводяться наступні дії:

• після введення місцевої анестезії зубна порожнина розкривається;
• половина або четверта частина зуба за допомогою стоматологічного бору розширюється до потрібного розміру;
• коронковая частина повинна бути розширена трохи більше, так як в ній буде утворено депо міді-кальцію;
• після цього канал заповнюється речовиною;
• потім вглиб зубного каналу на 4-8 мм поміщають негативно заряджений електрод;
• близько щоки поміщають позитивний електрод так, щоб він стикався із зубним рядом;
• фахівецьвключить подачу струму і буде збільшувати його потужність до тих пір, поки пацієнт не відчує тепло на верхівці зубного кореня;
• в завершенні маніпуляцій канал промивають дистильованою водою і закривають або залишають відкритим, помістивши в нього пасту гідроксиду міді-кальцію .

Важливо: при подачі струму не рекомендується перевищувати показник 5 міліампер. Якщо в зубі більше одного кореня, то процедуру проводять для кожного з них окремо. Заповнення всіх кореневих каналів речовиною одночасно негативно відіб'ється на якості лікування, так як може виникнути нерівномірний розподіл струму.

Друга процедура проводиться за аналогічною схемою. Іони речовини проникають в канали під дією електричного поля і дезінфікують їх.

Третій сеанс депофореза

Третя процедура зазвичай завершує курс депофореза. Спочатку проводяться всі ті ж маніпуляції, що і на попередніх етапах, а в завершенні лікар повинен закрити коронковую частина спеціальним матеріалом — атацамітом. Це м'який, пластичний цемент, що володіє вираженими протимікробними властивостями. Після цього коронковую частина зуба відновлюють пломбою.

Дізнайтеся, як проводиться установка металокерамічних протезів .

Які медикаменти використовуються при лікуванні пародонтиту, розповість стаття .

Що таке тризм, можна дізнатися тут: http://stopparodontoz.ru/trizm/ .

Протипоказання до депофорезу

Метод має ряд протипоказань, при наявності яких доведеться відмовитися від проведення депофореза. До них відноситься:

• алергічні реакції на мідь;
• встановлений в каналі зуба срібний штифт;
• загострився періодонтит;
• період виношування дитини.

Ефективність процедури

Після проведення курсу процедур, зубні канали стають повністю стерильними. В ході депофореза не видалені залишки зубного нерва руйнуються. Зуб протягом тривалого часу може продовжувати виконувати всі свої функції, запальні процеси в ньому повторно не виникають.

Так як гідроокис міді-кальцію сприяє відновленню кісткової тканини, канали досить швидко заживають. Простежити за цим можна завдяки рентгену: процес відновлення помітний через 3 місяці, а протягом 2 років він повністю завершується.

Відгуки про депофорез можна зустріти різні, результативність процедури залежить від складності проблеми і від кваліфікації лікаря. В основі методу лежать складні хімічні і фізичні процеси. Успішність лікування буде залежати від того, наскільки добре стоматолог розуміє їх і застосовує в кожному окремому випадку.