Миш'як в зубі: склад, використання, ускладнення

Незважаючи на те, що сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед у лікуванні зубів, для знеболювання часто використовуються «старі» кошти, такі як миш'як. Його використовують у вигляді спеціальної пасти, яка «вбиває» нерв. Після того, як поставили тимчасову пломбу, через кілька днів Ви знову опиняєтеся на прийомі. Тепер лікар може спокійно виконувати складні операції: чистити канали, видаляти пульпу і інші, не завдаючи Вам болю.

Склад і дія пломби з миш'яком

При пульпіті, періодонтит і серйозному кариозном руйнуванні нерв дуже гостро реагує навіть на зміну температури (гаряче, холодне) і смаків (солодке, солоне). Миш'як має іммуннотоксіческім дією і механізм його дії зводиться до впливу на обмін таких елементів життєдіяльності, як сірка, фосфор, селен.

Для людини небезпечну дозу миш'яку — в межах від п'яти до п'ятдесяти міліграмів, в залежності від індивідуальних чинників. Однак миш'як в стоматології використовується не сам по собі, а у вигляді пасти, яка має такий склад:

• миш'яковий ангідрид;
• анестезуючу речовину (гідрохлорид лідокаїну, новокаїн або дикаин);
• антисептичну речовину (камфора, тимол або карболова кислота);
• речовина, що сповільнює проникнення в пульпу (танін);
• наповнювач для створення форми у вигляді міні- кульок.

Коли Вам поклали миш'як, він некротически впливає на пульпу, нервові закінчення. Клітини гинуть, зупиняється кровопостачання пульпи і блокується передача імпульсів нервових закінчень. Ці процеси заспокоюють хворобливі відчуття, проте це не означає, що на цьому лікування можна зупинити.

Чому не можна обійтися без цього препарату? При пульпіті, коли каріозний процес проник до пульпи і викликає в ній значні болі, неможливо лікувати зуб без видалення нерва. Перед виконанням цієї операції необхідно знеболити ділянку, для чого і ставлять миш'як.

Однак перед цією процедурою також необхідно провести деякі підготовчі заходи. Спочатку очищають порожнину, видаляючи розм'якшений дентин і каріозні тканини (при цьому можна використовувати місцеву анестезію).

Після цього на пульпу можна покласти пасту з миш'яком і закрити зуб тимчасовою пломбою, яка захистить його від випадання. Відразу після того, як поставили тимчасову пломбу, зуб може хворіти. Скільки це може тривати? Зазвичай протягом двох-трьох годин. Якщо він продовжує нити, можна пополоскати порожнину рота содовим розчином (чайна ложка соди на склянку теплої води).

Скільки тримати тимчасову пломбу

Нерв можна було б «вбити »відразу ж, але чому лікар вирішив поставити миш'як? Справа в тому, що сильний біль — це симптом, який говорить не тільки про пульпіті. Тому поставивши тимчасову пломбу, лікар спостерігає, як поведе себе зуб і, орієнтуючись на це, приймає рішення про лікування або видаленні нерва.

Скільки необхідно тримати миш'як з того часу, як його поклали і наскільки це безпечно? На зуби з одним коренем його ставлять на добу, а інші — на дві доби. Максимальний термін — до тижня. Миш'як в тих дозах, які використовуються в стоматології, не має негативного впливу на весь організм, але має негативний вплив на дентин. Тому в деяких клініках віддають перевагу місцевої анестезії і видаляють пульпу на першому ж прийомі, без встановлення тимчасової пломби.

Ускладнення, викликані пломбою з миш'яком

Тримати тимчасову пломбу з миш'яком необхідно стільки, скільки встановить лікар. Ні в якому разі не можна відкладати візит через те, що біль в зубі стихла. Паста з миш'яком через деякий час може викликати ускладнення.

Некроз — відмирання клітин тканини. Так як дія миш'яку направлено на умертвіння тканин пульпи, то погано накладена тимчасова пломба може привести до некрозу таких ділянок:

• ясна;
• кісткової тканини альвеолярного відростка;
• альвеолярної кістки.

Зсув пломби може провокувати опік ясна мишьяковідной кислотою. Уражена ділянка потрібно промити перекисом водню і присипати паленої магнезії. Щоб захистити ясна від впливу миш'яку, можна змастити її настоянкою йоду.

Якщо тримати миш'як в зубі довше призначеного терміну або неправильно розрахувати дозування, то можуть виникнути такі ускладнення, так набряк пульпи і навіть загальне отруєння організму. При передозуванні мишьяковідной кислотою можливе виникнення гострого періодонтиту. В такому випадку повністю видаляється коронковая і коренева пульпа, а також вводиться лікарська антисептична суміш в кореневий канал.

Чому може боліти зуб з миш'яком

Після того, як в зуб поклали миш'як, біль повинна вщухнути, так як до складу пасти входить анальгетик. Однак іноді зуб болить з колишньою силою, а іноді навіть сильніше. Чому так відбувається? Причинами можуть бути наступні:

• недостатня доза миш'яку;
• тривалий термін дії пломби;
• запалення навколозубних тканин;
• некроз тканин ;
• непереносимість препаратів, які входять до складу пломби;
• неправильно встановлена ​​пломба.

Скільки потрібно покласти миш'яку в пломбу, вирішує лікар по відношенню до кожного пацієнта індивідуально. Однак якщо доза виявилася занадто мала, то вона не зможе вбити нерв і тому він продовжує турбувати. Іноді біль може пройти тільки на третій день, якщо у миш'як довго проникає в пульпу. Запалення тканин неважко помітити по набряклості, утворення біля ясен абсцесу і підвищення температури.

Якщо після того, як поклали миш'як, зуб болить, це може свідчити про те, що дана пломба тисне на пульпу. Тому якщо зуб сильно болить більше трьох годин після візиту до лікаря, можна повернутися, щоб поставити її з меншим тиском.

Рекомендації

Якщо Вам поставили миш'як в зуб, необхідно дотримуватися деяких правил. Відразу ж після відвідування стоматолога, не можна приймати їжу або пити протягом двох годин, протягом яких тимчасова пломба повинна затвердіти. Інакше вона може розкришитися, і миш'як потрапить в організм.

Якщо після того, як Вам поставили миш'якову пасту, Ви відчули в роті кислий присмак біля зуба, то рекомендується прополоскати зуб содовим розчином. Він нейтралізує кислоту і запобіжить опік слизової. Крім того, можна випити склянку молока. Його білки мають здатність зв'язуватися з миш'яком і виводити його з організму.

Миш'як в зубі необхідно носити стільки, скільки призначив лікар. Однак сучасні пломби можна тримати і більше п'яти днів, але колись все-таки варто проконсультувати з лікарем. Якщо ж все-таки Ви ніяк не можете прийти на прийом вчасно, можна витягти миш'як з зуба в домашніх умовах, використовуючи товсту голку. Після цього потрібно пополоскати рот розчином соди, щоб нейтралізувати дію миш'яку на тканини.

Традиційно миш'як не використовується в дитячій стоматології, так як не вивчено, скільки токсинів необхідно для того, щоб убити нерв, але при цьому не нашкодити здоров'ю. Це ж стосується вагітних жінок. У сучасній стоматології пропонуються альтернативні варіанти складу такої пломби, без загрози для здоров'я навіть при випаданні. Тому якщо пропонують дитині поставити миш'як, потрібно уточнити склад пломби.