Лікування зубів під загальним наркозом: методи, способи, свідчення

Лікування зубів не можна назвати приємною процедурою. Крім психологічного дискомфорту людина відчуває досить неприємні фізичні відчуття, в тому числі і біль. Однак сучасна стоматологія пропонує деякі методи, як здійснити безболісне лікування зубів:

• наркоз (місцевий або загальний);
• icon;
• лазерний метод;
• озонове лікування;
• ультразвук;
• лазер.

Такі методи, як icon, лазер, озон і лазер обходяться навіть без свердління зубів бормашиною.

Наркоз

Лікування зубів під наркозом передбачає різні види: місцевий і загальний. Перший допомагає позбавити чутливості ясен. Він може застосовуватися у вигляді змазування її знеболюючим гелем, сприскування спреєм лідокаїну або уколу. Іноді перед уколом «заморожують» ясна, щоб пацієнт не відчував біль при введенні голки. Такий наркоз діє протягом двох годин.

Загальна анестезія застосовується тоді, коли необхідно виконати великий обсяг робіт, або коли неприпустимий інший варіант з медичних причин. Хоча лікування зубів під наркозом досить зручне, але варто враховувати, що воно негативно впливає на організм. До того ж під загальною анестезією людина не контролює себе і може випадково смикнути, що завадить роботі стоматолога.

Коли показаний загальний наркоз

У деяких випадках лікування зубів під наркозом є обов'язковим. На це можуть вказувати такі проблеми зі здоров'ям:

• ендокринні патології;
• алергічні реакції;
• серцево-судинні захворювання у важкій формі;
• проблеми з дихальними органами;
• серйозні проблеми з імунною системою.

Навіть якщо мова йде про звичайну заміну пломби, свердління таким пацієнтам проводять під наркозом. Після процедури необхідно подальше спостереження за ними. Але для деяких випадків обов'язково лікування зубів під загальним наркозом:

• алергія на препарати для місцевої анестезії;
• неефективність місцевої анестезії;
• психічні розлади.

Однак таке лікування має деякі протипоказання:

• пухлина надниркових залоз;
• пороки серця, аритмія;
• загострені інфекційні захворювання;
• цукровий діабет;
• гострі захворювання крові, нирок, печінки, легенів.

Анестезія для дітей

Лікування зубів без болю особливо актуально для дітей, для яких лікар-стоматолог страшніше Баби Яги. Тому для того, щоб позбавити чадо від мук, батьки просять проводити лікування під анестезією. Показаннями для того, щоб застосувати для дитини лікування зубів під наркозом, можуть бути наступні:

• великий обсяг лікування (більше шести зубів за раз);
• психічні та неврологічні захворювання;
• алергія на місцеві анестетики;
• відсутність реакції на місцеву анестезію.

Після проведення процедур і пробудження дитини необхідно проконтролювати всі життєво важливі параметри. За кілька годин до наркозу забороняється приймати їжу і навіть пити воду.

Седация

Схожим з анестезією є лікування зубів під седацией — вдихання суміші азоту і кисню. Вона буває глибокою і поверхневою. У першому випадку пацієнт входить у стан сну, при цьому пригнічується дихання. У другому випадку він може контактувати зі стоматологом, але свідомість знаходиться в пригніченому, депресивному, стані. Дихання при цьому залишається нормальним.

Пацієнт відчуває легку сонливість. Дихальна суміш подається за допомогою спеціальних апаратів. При закінченні процедури поступово подається більше кисню і через десять хвилин ефект повністю зникає.

Лікування зубів icon

Одним з методів лікування зубів без свердління є німецька технологія icon. Її проводять у кілька етапів. Спочатку порожнину, уражена карієсом, проходить обробку спеціальним гелем HCI. Потім пори зуба висушують спиртом і наносять вбирає речовина — інфільтрант. Це рідка пломба, яка застигає під впливом ультрафіолетового світла. І на останок — зуб полірують.

Каріозні плями, просочені матеріалом, який пропонує icon, набуває такі ж оптичні властивості, як і при світловідбивання здорового зуба. Таким чином, поверхня виглядає естетично і природно. Процедура триває всього від п'ятнадцяти до сорока хвилин, і при лікуванні не потребує анестезії. Однак icon підходить тільки для карієсу на початкових етапах, тому варто звертатися до лікаря якомога раніше — і лікування зубів пройде максимально безболісно.

Технологія icon включає два набори: для гладких і для міжзубних поверхонь. Така процедура не допускається, якщо виявлені серйозні дефекти емалі, а також при оголених коренях зуба.

Завдяки застосуванню icon каріозний процес і подальше руйнування зуба зупиняється.

Едодонтія

Ендодонтичне лікування зубів передбачає збереження пульпи. Показаннями для такого лікування є пульпіт і періодонтит. Варто нагадати, що запалення пульпи і нервів відбувається в результаті запущеної форми карієсу. Процедура полягає у видаленні пульпи, а разом з нею і нерва, а потім очищення зубної порожнини. Так як при такому лікуванні обов'язково застосовують анестезію, воно також є безболісним хоч і з застосуванням свердління. Отже, процедура передбачає наступні етапи проведення:

• застосування анестезії;
• ізоляція зуба;
• відкриття його;
• чистка і препарування каналів;
• пломбування.

Однак перед тим, як відкривати канал, лікар повинен оцінити його стан за допомогою рентгенівського знімка. Таке лікування протипоказано, якщо неможливо обробити канал і відновити зуб, при вертикальному переломі зуба, а також при медичні протипоказання. Окремо варто згадати про лікування зубів з несформованими коренями. Це актуально для дитячого віку, коли зуб вже виріс, але коріння ще залишаються несформованими протягом декількох років.

В цьому випадку намагаються продовжити вітальність пульпи до того моменту, поки не утвориться верхівка кореня. При пульпіті у дітей з несформованими коренями в видаляється коронковая пульпа, а коренева залишається незайманою. Збереження життєздатності пульпи забезпечує нормальну освіту коренів і збереження функціональності зубів.

Лікування під мікроскопом

Лікування зубів під мікроскопом застосуються для пацієнтів, які страждають гіперчутливістю зубів, алергічними реакціями на знеболюючі засоби, а також для вагітних. Воно показано як для ендодонтичної хірургії, так і для консервативної і хірургічної пародонтології.

Незамінним предметом мікроскоп стає і при повторному виправленні прикусу, лікування ясен, кіст і гранульом. Серед переваг даного виду лікування можна віднести такі:

• мікрополомбірованіе;
• лікування «безнадійних» зубів;
• можливість вчасно «погасити» потенційний вогнище запалення;
• максимальне збереження кісткової тканини;
• микрооперации при лікуванні гнійно-запальних процесів;
• розпізнавання карієсу на початкових стадіях.

Сучасний операційний мікроскоп дозволяє збільшити до сорока разів. Під таким збільшенням лікар чітко бачить структуру зуба, будова каналів, розташування коренів, прилягання пломби, але ж так підвищується якість хірургічного втручання. Завдяки лікуванню зубів з мікроскопом лікар може виявити вхід в канал, який звичайним зором не видно. Таким чином, такий спосіб допомагає максимально зберегти тканини зуба.

Лікування зубів під мікроскопом дозволяє більш рівномірно розподілити пломбувальний матеріал, проконтролювати очитку каріозної порожнини і герметично завершити реставрацію. Оптичні мікроскопи останнього покоління мають навіть можливість вести відеозапис препарування, щоб продемонструвати пацієнтові хід терапії або провести консультацію з іншими фахівцями.

Ультразвук

Безпечне і сучасне лікування зубів без бормашини може здійснюватися за допомогою ультразвуку. В першу чергу його використовують для очищення зубів від нальоту і каменю. Ультразвуковий наконечник, для якого передбачено маса насадок, також використовується того, щоб розпломбувати раніше запломбовані канали . Навіть якщо вони були запломбовані цементом, що було популярним у минулому. Пломбування з використанням ультразвуку відбувається безболісно.

При використанні ультразвуку в десятки разів посилюється антисептичну дію, адже його енергія призводить до загибелі хвороботворних бактерій. Цей інструмент діє досить точно, іноді дозволяє вилікувати зуби, які неможливо було б іншими способами. На відміну від класичного лікування, ультразвук зберігає поверхню зуба більш гладкою і рівною.

Лазер

Сучасне лікування зубів без болю можливо також за допомогою стоматологічного лазера. Він дозволяє не тільки виробляти свердління зубів, але і виконувати деякі хірургічні операції. При використанні лазера немає необхідності в анестезії. Будь-які процедури відбуваються без вібрації і звуку бормашини. Лазер хороший при обробці емалі, однак для видалення дентину все одно його можливостей недостатньо.

До недоліків можна також віднести той факт, що на перегрітих твердих тканинах пломбувальні матеріали погано фіксуються. Крім того, що лазер використовується для того, щоб виконати безболісне лікування зубів, він ще активно застосовується для боротьби з герпесом. За два-чотири дні він мінімізує або повністю знімає його симптоми.

Для тканин безпечна довжина хвилі — 810 Нм. Таке випромінювання вбиває віруси і бактерії, залишаючи неушкодженими тканини. На першій стадії герпесу лазер допомагає зменшити інтенсивність висипань і зняти больові відчуття. На другий він сприяє зупинці розвитку і загоює. На третій стадії герпесу він зменшує запалення, а на четвертій призводить до швидкому загоєнню.