Комбінований метод лікування пульпіту: кращий вихід зі складної ситуації

Пульпіт — це запалення тканини, яка забезпечує зростання і харчування зубів. Викликає пульпіт інфекція, вона, найчастіше, проникає в зуб через зруйновані карієсом шари. Лікування пульпіту проходить за допомогою стоматолога, звернутися до якого потрібно якомога швидше.

Якщо Ви задаєте собі питання: «боляче лікувати пульпіт?», то відповідь Вас порадує, адже на даний момент існує кілька способів лікування цього захворювання. Ви, разом з Вашим лікуючим лікарем, підберете саме той метод, який буде максимально ефективним і безболісним у Вашому випадку.

Симптоми

Загальні симптоми пульпіту — це підвищена температура і сильний зубний біль (безперервна або переривається, дуже боляче накусивать на зуб), яка посилюється в нічний час. Причому болі починаються з ниючих і рідкісних і доходять до такого ступеня, коли зуб як би «пульсує» і навіть легке постукування по ньому викликає гострий напад болю.

Крім того, розрізняють кілька видів цього захворювання, у кожного з них є свої особливості:

• гострий пульпіт (вогнищевий і діффузальний) — сильна розповсюджується біль, яка носить періодичний характер, зуб стає дуже дратівливим до холоду, причому після видалення подразника болючість не проходить (на відміну від карієсу), постукування по зубам практично не чутливі;
• хронічний фіброзний пульпіт — відчуваються слабкі неприємні відчуття, але в деяких випадках навіть вони відсутні ;
• хронічний гіпертрофічний пульпіт — вкаріозної порожнини можна виявити фіброзний поліп, гіпертрофічний пульпіт розростається з фіброзного, відчувається легка хворобливість під час постукування по зубу;
• хронічний гангренозний пульпіт — сильні больові відчуття, зуб реагує на гарячий подразник, а холодний, навпаки, його заспокоює ;
• загострення хронічного пульпіту — сильні різкі болі без причин і подразників, на рентгені можна побачите, що періодонтальна щілина розширена.

Лікування

Існує ряд способів, спрямованих на лікування пульпіту: біологічний, вітальний, девітальной, комбінований. Розглянемо ці методи лікування пульпіту докладніше.

Біологічний

Біологічний метод лікування пульпіту по-іншому називається консервативним, тому що він спрямований на збереження нерва. В даному випадку на причину запалення пульпи впливають лікарськими засобами. Зберегти життєздатність нерва особливо важливо для молодих людей, так як вона виконує безліч важливих функцій.

Кому ж показано лікування цим способом?

• людям з глибоким карієсом, як профілактика пульпіту;
• тим, у кого нерв була розкритий випадково, під час лікування карієсу;
• людям з гострим серозно-гнійним пульпітом;
• пацієнтам, у яких спостерігається хронічний фіброзний пульпіт;
• при гипермии нерва.

А ось в цих випадках застосовувати консервативний метод не можна:

• гнійно-некротичний і гангренозний пульпіту;
• фокальний періодонтит;
• будь пульпіт, якщо зуб в подальшому планується використовувати в якості опори при протезуванні;
• пульпіти у літніх людей;
• конкрементозний пульпіт;
• загострення хронічного пульпіту.

Етапи лікування пульпіту даним методом наступні. В першу чергу проводиться знеболення. Потім каріозна порожнина обробляється інструментами і теплими медикаментозними препаратами. Після цього каріозна порожнина обезжиривается і висушується. Завершальний етап — установка особливої ​​ізолюючої прокладки і пломбування.

Вітальний

Вітальний метод ампутації нерва полягає в його частковому видаленні, тобто видаляється лише коронковая частина пульпи. Це можливо завдяки здібностям кореневій частині пульпи до репаративну процесам.

Даним способом лікують багатокореневих зуби, так як важлива чітка межа між коронкової і кореневої частинами. Так само вітальним методом можливо лікувати тільки людей зі здоровим періодонтом.

Інші показання до цього способу:

• гострий вогнищевий пульпіт;
• випадкове відкриття пульпи;
• хронічний фіброзний пульпіт;
• зуб з несформованими коренями.

Лікування пульпіту вітальним способом проходить в кілька етапів:

• знеболювання;
• обробка каріозної порожнини;
• розтин нерва;
• ампутація частини нерва і промивка зуба;
• зупинка кровотечі, висушування;
• установка лікувальної пов'язки, особливої ​​прокладки і пломби.

девітальной

Лікування пульпіту девітальной методом — це значить повне видалення пульпи , після її некротизации. Він підходить тим людям, яким неможливо лікувати зуби вітальним методом; пацієнтам старше п'ятдесяти років і тим, у кого гострий гнійний дифузний пульпіт. В даному випадку лікування проводиться в два відвідування стоматологічного кабінету.

Перший візит. Обробка карієсу, видалення м'якого дентину, розтин пульпи, накладення девіталізуючої пасти і установка тимчасової пломби.

Другий візит. Видалення тимчасової пломби і розкриття зуба, видалення пульпи, обробка та пломбування кореневих каналів, рентген для контролю, установка ізолюючої прокладки і постійної пломби.

Комбінований

Комбінований метод лікування пульпіту показаний тим, у кого хронічний фіброзний, хронічний гіпертрофічний і хронічний конкрементозний види цього захворювання.

Лікування захворювання комбінованим способом проходить в три прийоми у стоматолога. У перший прийом робиться знеболювання, потім лікується каріозна порожнина, накладається девіталізуючої паста і герметична тимчасова пломба.

Під час другого прийому видаляється практично весь нерв, залишається вона тільки в викривлених непрохідних каналах . Там залишки пульпи покриваються муміфікують пастою, зуб закривається знову тимчасовою пломбою і залишається на сім-десять днів. Якщо по закінченні цього часу скарг у пацієнта немає, то тимчасова пломба змінюється на постійну.

Пульпіт у дітей

Лікування пульпіту молочного зуба — завдання не з легких. По-перше, дане захворювання у дитини складно визначити на початковій стадії, а по-друге, важко пояснити маленькому пацієнтові, що процедура ця необхідна і бормашина — не така вже й страшна річ.

Способи лікування пульпіту молочного зуба схожі на лікування постійних зубів. У більшості випадків доктор намагається використовувати біологічний метод, щоб зберегти життєздатність пульпи.

Часткова ампутація — так само метод можна застосовувати для дітей, так як він дозволяє зберегти кореневу частину пульпи. Третій метод — повне видалення пульпи і пломбування каналів , застосовується тільки в крайніх випадках.

Болі після завершення лікування

Здавалося б, відповідь на питання «боляче лікувати пульпіт?» знайдений і все вже позаду, але тут виникає біль після лікування пульпіту.

Якщо у Вас болить зуб після лікування пульпіту, задумайтеся, якого саме характеру ця біль, постійна вона чи тимчасова, гостра або незначна? Отже, що ж викликає Вашу біль? розглянемо можливі варіанти.

Травма тканини верхівки кореня зуба. Так як видалення пульпи пов'язано з відривом судинно-нервового пучка на рівні верхівки кореня зуба, то незначні болючі відчуття цілком можливо. Врахуйте, що така хворобливість повинна пройти протягом одного-трьох днів.

Кореневі канали запломбовані в повному обсязі. Це недогляд доктора, який може викликати такі наслідки, як проникнення інфекції в навколишні тканини.

Пломбувальний матеріал виведений за межі покладеного — ще один варіант недбалість стоматолога. Якщо виведено не надто велика кількість матеріалу, то можна обійтися без операції, правда, біль все одно буде триматися кілька місяців. Якщо ж кількість виведеного матеріалу велике — операції не уникнути.

відламати шматочка інструменту в каналі зуба — одна з найгрубіших лікарських помилок. Вона чревата серйозними наслідками.

Перфорація кореня зуба: так само проблема з неприємними наслідками, яка може виникнути як з вини лікаря, так і з незалежних причин. Виправлення перфорації — процес складний і дорогий. Зверніть увагу, що наслідки перфорації, заподіяної лікарем, клініка повинна оплачувати сама!

Якщо говорити в цілому про ускладнення після лікування пульпіту, то це періодонтит, кіста, флюс, невролгія, абсцеси, видалення зуба.

Використання антибіотиків

Зіткнувшись з проблемою пульпіту, багато хто задається питанням: чи доведеться їм використовувати антибіотики?

• при хронічному фіброзному пульпіті використовувати антибіотики допустимо, але не обов'язково;
• абсолютно виправдано застосовувати антибіотики при лікуванні молочних зубів. Антибіотики залишають в зубі дитини під тимчасовою пломбою на 2-3 дня. Якщо антибіотики не допомогли, доктор переходить до девітальной видалення пульпи;
• при гангренозний і гіпертрофічному пульпітах, коли пульпу потрібно видаляти, використовувати антибіотики немає потреби;
• повністю протипоказаний біологічний метод лікування при періодонтит, а, відповідно, і використовувати антибіотики так само не потрібно.

Профілактика

Профілактика пульпіту проста і зрозуміла. У неї входить ретельна гігієна порожнини рота, регулярні перевірки у стоматолога і своєчасне лікування карієсу.

Пам'ятайте, якщо Ви проігноруєте лікування пульпіту, це може привести до періодонтиту або некрозу пульпи, ось чому не варто затягувати з візитом до стоматолога, до того ж простий огляд у стоматолога — це зовсім не боляче, на відміну від лікування пульпіту. Відвідуйте кабінет цього лікаря раз на півроку, і забезпечте собі красиву, а головне здорову усмішку!