Перев'язка маткових труб: необоротний метод контрацепції
Перев'язка маткових (фаллопієвих) труб є найефективнішим методом контрацепції, так як дає 100% результат. Правда, необхідно враховувати, що в майбутньому після подібної операції вже неможливо завагітніти. Тому перев'язка маткових труб проводиться тільки в тому випадку, якщо ви вирішили в майбутньому не народжувати, або якщо вагітність і пологи становлять загрозу для вашого здоров'я і життя.
Суть процедури
Дозріла яйцеклітина після виходу з яєчника починає просуватися до порожнини фаллопієвих труб, де і відбувається її злиття із сперматозоїдом. Після чого зигота (запліднена яйцеклітина) рухається по фаллопієвій трубі до порожнини матки, де імплантується в слизову органу. Ідея контрацепції за допомогою перев'язки маткових труб заснована на тому, щоб заблокувати прохід фаллопиевой труби і тим самим запобігти рух по ній як сперматозоїда, так і яйцеклітини. Отже, перев'язка маткових труб — це хірургічна операція, в ході якої здійснюється затиск спеціальними засобами, перев'язування, блокування або обрізання фаллопієвих труб, для того щоб штучним способом створити їх непрохідність.
На сьогоднішній день також існують спеціальні трубні імпланти, вони мають вигляд металевих пружини. Вони встановлюються всередину маткових труб. Згодом навколо пружини формується рубцева тканина, яка є природним блокуванням труб.
Показання до перев'язки
Перев'язка маткових труб проводиться за наявності певних показань і умов:
- відсутність захворювань, які можуть унеможливити виконання операції ;
- діагностування важкого спадкового недуги, який передається від матері до дитини;
- абсолютна впевненість в небажанні вагітніти в майбутньому;
- діагностування захворювання, яке може негативно вплинути на перебіг вагітності;
- наявність хоча б одну дитину і вік старше 35 років.
Методи
Перев'язка маткових труб проводиться кількома способами (обв'язування, накладення скоб, електрокоагуляція (припікання електричним струмом)). Тому існують різні методики проведення даної процедури.
Абдомінальний метод представлений лапаротомією і лапароскопией (міні-лапаротомією). При лапаротомії хірург розсікає шкіру в області живота і відкритим способом проводить перев'язку маткових труб. Операція здійснюється під наркозом. Вона проводиться жінкам, у яких вже були операції на черевній порожнині (наприклад, кесарів розтин), діагностовано ендометріоз або запальні захворювання органів малого таза. Під час лапароскопії виконується невеликий розріз (до 5 см) на шкірі живота. Через нього вводиться спеціальна камера і хірургічний інструмент. Потім в області лобка роблять ще один розріз, через нього вводять затиск. Після цього перев'язують маткові труби за допомогою кліпс або затискачів. Далі проводиться припікання кінців труб методом електрокоагуляції.
Вагінальний метод перев'язки здійснюється кольпотомію. Лікар робить надріз в задній стінці піхви і через нього проникає в черевну порожнину, де і перев'язує маткові труби. Перевагою такого методу є відсутність шрамів на шкірі, а недоліком - високий ризик інфікування. Протягом півтора місяця після операції не можна жити статевим життям. Також для блокування проходу в фаллопієвих трубах проводиться ендоскопічна операція, в ході якої кінці труб закриваються мікротампонамі з пластика.
Після операції
Після операції по перев'язці маткових труб досить часто спостерігаються помірні вагінальні кровотечі. Вони викликані рухом матки під час операції. Після лапароскопії можливий біль в спині, здуття живота. Зазвичай всі неприємні відчуття проходять через 1-2 дня.
Приймати душ можна через добу після перев'язування, але терти місце розрізу можна ще тиждень. Протягом 7-10 днів не рекомендується піддавати себе підвищеному фізичному навантаженні або займатися сексом. Через два тижні після операції потрібно обов'язково відвідати гінеколога.
Як будь-яка хірургічна операція, перев'язка маткових труб може привести до розвитку небажаних і небезпечних для здоров'я і життя наслідків: випадкове пошкодження внутрішніх органів, гостра алергічна реакція на наркоз, зараження крові, рясна кровотеча, позаматкова вагітність через неповну блокування труб.
Наслідки
Перев'язка маткових труб ніяк не позначається на менструальний цикл і овуляторной функції. Це означає, що, як і раніше, кожен місяць буде дозрівати яйцеклітина, і буде йти менструація. Менопауза відбудеться в належний час, операція ніяк не впливає на термін її настання. Також необхідно пам'ятати про те, що перев'язка маткових труб не захищає від хвороб передаються статевим шляхом. Тому якщо немає впевненості в здоров'я партнера, необхідно при статевому акті користуватися презервативом.
Перед операцією призначається обстеження. Спеціаліст докладно розпитує про сімейні стосунки і їх стабільності чи вони. Це пов'язано з тим, що часто після деякого часу пацієнтки звертаються повторно, але вже з проханням відновити їх здатність до зачаття. У більшості випадків це пов'язано зі створенням нової сім'ї або втратою дитини (його смертю). Згода на перев'язку маткових труб в обов'язковому порядку оформляється у вигляді юридично оформленого договору. За статистикою більшість жінок, які зазнали цієї операції, в подальшому жалкували про це.
В наш час розроблено величезну кількість засобів контрацепції. При бажанні завжди можна знайти відповідний варіант. Перев'язка маткових труб повинна проводитися тільки при наявності абсолютних показань до неї.