У вашої дитини атопічний дерматит — керівництво для мам

У перші місяці життя немовлята дуже чутливі до всього і уразливі для багатьох недуг. Проблеми з животиком і попрілостями є провідними, але чи можеш ти повністю бути впевнена, що почервонілі і запалені складочки твого крихти — це всього лише наслідок підвищеної вологості під підгузником? Чи ти не чула коли-небудь про атопічний дерматит? Знаєш, що це таке? Ні? Тоді зараз ми разом розберемо це.

Атопічний дерматит доставляє величезний дискомфорт малюкам. Шкіра весь час свербить і свербить.

Спадковість — головний фактор розвитку атопічного дерматиту

Атопічний дерматит у дітей не є рідкістю. Захворюванню сприяють різні чинники, але основна причина прояви дифузного нейродерміту (так по-іншому називають АТ) у малюків — це спадкова схильність. Серед людей, мало знайомих з медициною, поширена думка, що АТ — є шкірною хворобою. Це абсолютно неправильно. Те, що проявляється на шкірі ( почервоніння , лущення, свербіж і т. Д.) — Наслідок внутрішніх збоїв в організмі крихти, а не сформувався шлунково-кишковий тракт малюка лише є «посередником» у процесі прояви дифузного нейродерміту на шкірних покривах. Захисники організму (антитіла) можуть отримувати інформацію про «шкідників» з генів, переданих дитині батьками. Впливає на виникнення і розвиток дифузного нейродерміту у дитини і твоє материнське харчування (точніше зловживання поширеними алергенами) в останній триместр вагітності.

Будь-які шкірні реакції сигналізують про неполадки в організмі дитини.

Шляхи виникнення дифузного нейродерміту

Яким чином тоді активується механізм запуску АД? Дивись: наприклад, ти відхилилася від дієти годуючої мами і дозволила собі досхочу поїсти той продукт, який кишечник твоєї дитини переварити ще поки не здатний. Продукт, хоч і в менших кількостях, але проникає в молоко. Виходить, що кишечник дитини отримав для переробки речовини, з якими він ще не знайомий. Молекули цих речовин всмоктуються в стінки кишечника і переносяться до нирками, печінки і легким. У печінки складні і незнайомі маленькому організму речовини не нейтралізуються, нирки і легені їх не виводять. Виходить, що діватися чужорідним для малюка продуктам розпаду тієї їжі, яку ти необережно з'їла, нікуди, і вони починають трансформуватися в тілі твоєї дитини. В результаті цієї трансформації виникають антигени (імуноглобуліни) — чужі і ворожі для організму крихти речовини. Клітини-захисники в тілі малюка їх розпізнають і порівнюють з інформацією, записаною в генетичному коді. Будь-які антигени провокують вироблення антитіл. Таким чином починається алергія. Коли антигени і антитіла стикаються і борються між собою, то результати цієї боротьби проявляються на шкірі у вигляді висипань. У дітлахів, які перебувають на ІВ, провокатором атопічного дерматиту найчастіше виступає суміш для годування. У ній міститься, хоч і модифіковане, але коров'яче молоко , молекули якого ШКТ дитини сприймає, як чужорідні.

Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, найбільш схильні до проблем зі шкірою.

Але алергічні висипання трапляються не тільки тоді, коли в організм дитини потрапляють харчові молекули-подразники.

Атопічний дерматит у немовлят можуть спровокувати алергени, що знаходяться в повітрі або ж збудники алергії, які контактують безпосередньо з шкірних покривів дитини . Наприклад, вдихнув малюк пил, організм видав йому «запис», що це чужорідне шкідливе речовина, антитіла активізувалися, почалася боротьба, результат якої видно на шкірі.

Будь-який зовнішній подразник може викликати негативну реакцію.

Комаровський каже

Головним симптомом, що відрізняє АТ від інших захворювань є свербіж . Про це попереджає і найвідоміший зараз дитячий доктор Е. А. Комаровський. Він також є пояснює, що головним чинником, що знижує захисні властивості шкірних покривів у дитини, є пересихання шкіри внаслідок високого потовиділення і нестачі вологи в повітрі. АТ, за словами Комаровського, не має принципової залежності від їжі, що вживається дитиною або матір'ю, яка годує. ДН виникає як одне з можливих проявів алергічної реакції на подразник. «Алергію перерости не можна, а атопічний дерматит — можна» — заявляє доктор.

Видимі прояви дифузного нейродерміту

Самі явні симптоми і ознаки — це:

• суха шкіра, схильна до лущення ;
• запалені, іноді набряклі шкірні покриви;
• подразнення і свербіж запалених вогнищ шкіри, що посилюються з настанням ночі.

З настанням вечора свербіж шкіри може посилитися в кілька разів.

Ці ознаки дифузного нейродерміту можуть заявляти про себе в різного ступеня інтенсивності в залежності від обсягу потрапив в маленький організм алергену. Перша реакція на шкірі проявляється приблизно через годину після контакту з дратівливим речовиною , але відповідь організму на вплив алергену може бути і більш повільним (до 6-7 годин).

Найпоширенішою вважають харчову алергію. Крім перерахованих вище симптомів при реакції крихти на харчовий подразник можуть спостерігатися:

• специфічна висипка;
• хворобливі відчуття в животі ;

Алерген може стати причиною сильних болів у животі.

• кишкові кольки;
• пронос ;
• риніт або астма.

Окремо зупинюся на висипу: вона може бути незначною або явно вираженою. Це залежить від того, наскільки важко протікає алергія. У гострій формі на шкірних покривах в місцях роздратування з'являються дрібні, розміром приблизно з шпилькову головку пухирі, наповнені рідиною, які через деякий час самі або при розчісуванні лопаються і тоді виникає хвороблива мокнуча висип. Чешется шкіра досить сильно. При інтенсивному розчісуванні зовнішній шкірний шар потовщується і ущільнюється, може з'явитися лишай. Якщо у твого малюка саме така ситуація, то старайся всіма можливими способами не давати йому чесати себе , так як він може збільшити період загострення і занести в ранки і мікротріщини додаткову інфекцію.

Щоб не було погіршення, не давайте малюкові чесати болячки.

Існують і непрямі ознаки дифузного нейродерміту:

• географічний язик;
• кон'юнктивіти;
• часті ГРВІ з приєднанням обструктивного синдрому (труднощі з диханням) або помилкового крупа (запалення гортані);
• часті запори або проноси;
• нерівномірна прибавка маси тіла ;

Коли малюк товстішає, не по днях, а по годинах — це привід задуматися.

• нерідко виражений дисбактеріоз ;
• різні захворювання жовчного міхура, підшлункової залози або печінки.

Ступені розвитку хвороби

Інтенсивність висипань і їх поширення по шкірі коливаються в залежності від тяжкості АД:

1. Легка — характеризується невеликою гіперемією і слабкими висипаннями, проявляються в лущення шкіри і одиничних мокли бульбашках. Малюк може відчувати ледь помітний свербіж. Загострення АТ при легкій формі трапляється не частіше 2 разів на рік. Ремісія триває 6-8 місяців.
2. середньотяжким — ділянки ураження множинні, осередкові. Гіперемія — виражена. Мокнуча висип супроводжується ущільненням окремих ділянок шкіри. Сверблячка доставляє дитині занепокоєння. Активні фази хвороби виникають до 4 разів на рік. Стадії ремісії зазвичай не перевищують 3 місяців.
3. Важка — це великі, уражені мокнучими висипаннями, ділянки шкіри, на яких остання стає щільною. На ущільнених ділянках можуть утворюватися сочаться тріщини і ерозії. Сверблячка триває безперервно, дуже турбує і засмучує малюка. Стадії загострень повторюються до 5 разів на рік. Ремісія ж триває не більше 1,5 місяців. В особливо складних випадках ремісії можуть взагалі бути відсутнім.

Географія висипань на тілі

У немовлят перший прояв дифузного нейродерміту стає помітним на щоках. Вони червоніють, стають сухими і починають лущитися. Почервоніння може зменшитися або повністю зникнути під час прогулянки на холоді, але потім вона знову повертається. Взагалі, для кожної дитини, схильного до проявів атопічного дерматиту характерна атопічний шкіра — тобто зовнішні шкірні покриви виглядають нетипово сухими і мають підвищену, часто болючою через ослаблених захисних механізмів реакцією на будь-які подразнення.

Сухість шкіри типова для атопічного дерматиту.

Через нетривалий відрізок часу до щік можуть приєднатися пахові і сідничні складки. Спочатку в місцях тертя шкіри утворюються довго не проходять попрілості, на яких пізніше може виступати і поступово поширюватися по всьому тілу, особливо на шиї, спині і кінцівках, бульбашкова висип. Одночасно з появою попрілостей в складках, може спостерігатися гнейс на голові (її волосистої частини). Атопические висипання у немовлят часто називають молочницею . Остання може проявлятися дещо в іншій (себорейной) формі , яке виражається в появі на голові, ліктьових, зап'ястних, підколінних і інших згинальних суглобах жовтуватих, що мають жироподібні структуру, кірочок. Останні поступово розходяться в обсягах і покривають все більші ділянки тіла.

Скоринки можуть з'явиться не тільки на голові, але і на ліктьових, і ножних згинах.

АТ і вік дитини

Перші ознаки АТ у грудничка можуть проявитися в 2-6 місяців, але не раніше 2. Це найпоширеніший вік. Набагато рідше ДН заявляє про себе після першого року життя, в проміжку від року до півтора-двох. Хлопчики більш схильні до розвитку АТ. При правильному догляді за малюком до 3-4 років прояви ДН зазвичай сходять нанівець. Якщо ж ти вчасно не допоможеш своєму карапузові, то згодом він може обзавестися на бронхіальну астму або алергічний риніт. Харчові алергії у дітей вщухають зазвичай до раннього шкільного віку, проте хвороба здатна супроводжувати дитину впродовж усього життя.

Хлопчики страждають АТ набагато частіше, ніж дівчатка.

Лікування хвороби

Прочитавши все вищеописане все ж не прагни робити самостійні висновки. Остаточний висновок про захворювання може поставити тільки лікар, грунтуючись на клінічних проявах АД, спеціальних аналізах і спадкових факторів.

Лікування залежить від вираженості захворювання і типу виявленого алергену. У важких випадках фахівці прописують таблетки або внутрішньом'язовіін'єкції, що містять антигістамінні препарати, мазь на основі кортікостеройдов, переважну запальний процес і зудять відчуття. Іноді лікування відбувається із застосуванням ультрафіолетових променів. Вони сприяють зменшенню запалення на шкірі.

В особливо важких випадках без ін'єкцій не обійтися .

Негормональні препарати, які може призначити лікар:

• «Гістан»;
• «Скін-Кап»;
• «Феністил».

При явно вираженої висипки:

• «Деситин»;
• «Елідел»;
• «Вундехіл»;
• «Протопик».

Для зняття симптомів атопічного дерматиту : почервоніння і свербіння — багато лікарів, як і раніше, рекомендують антигістамінний засіб Супрастин — половіночку таблетки один раз в день. Маленьким діткам, таблетку перетирають в порошок і дають разом з прикормом. Ці ліки можна давати діткам з перших місяців життя. Саме його найчастіше лікарі виписують при алергічних реакціях, кон'юнктивіті, екземі.

Загоювальні і усувають сухість шкіри:

• «Ла-Кри»;
• « Бепантен »;
• « Мустела Селатопія ».

Гормональні:

• « Адвантін »;
• « Елоком »;
• « Мометазон ».

Деякі батьки бояться використовувати гормональні засоби.

Анна, 22 роки, перший малюк:

«Гормони — це ж такий страх. Нам їх призначили тому, що висип була жахлива. Я відмовилася, а педіатр сказав, що без них буде дуже складно впоратися з нашою ситуацією. Я обурилася і пішла до завідуючої. Тільки вона мені пояснила, що гормональні засоби принесуть моїй дитині набагато більше користі, ніж шкоди. Зараз мажемо «Елоком», потім зволожують. Ціна його щось близько 400 рублів, але ефект чудовий ».

Є 2 різновиди дієти:

1. Гіпоалергенна дієта. Повсякденне харчування повністю виключають всі продукти, здатні спровокувати появу симптомів АД:

• коров'яче молоко і більшість його похідних;
• яйця курячі;
• м'ясо , річкову і морську рибу, що містять підвищену кількість жиру;
• морепродукти;
• овочі, фрукти і ягоди, які мають червоне або помаранчеве забарвлення , соки з цих фруктів;

Фрукти і багато ягоди — є сильним алергеном.

• шоколад, горіхи, мед, інші солодощі, гриби;
• всі цитрусові, ківі;
• більшість зернових культур;
• копчені, гострі та смажені продукти.

При цій дієті малюкові до року в меню можна вводити:

• тільки знежирений кефір і сир ;
• гречану або вівсяну каші на овочевих або фруктових відварах;

Гречана каша вважається гіпоалергенної, її сміливо можна давати дітям.

• яблучний (тільки з зелених фруктів), грушевий і смородиновий соки;
• овочеве пюре з капусти , картоплі (обов'язково вимочи його заздалегідь ), кабачків ;
• яловичину або м'ясо кролика (обов'язково провари його 2 рази);
• неміцний чай і / або компот.

1. Елімінаційна дієта. З раціону дитини або матері прибираються конкретні продукти, що провокують гостру стадію алергічного захворювання.

Лікуємо АТ перевіреними бабусиними способами

Народні засоби для боротьби з АТ вельми різноманітні. Деякі з передаються від предків рецептів мають хороший ефект. Народне лікування АД має на увазі використання тільки натуральних препаратів, які допомагають зняти свербіж, знизити запалення.

1. Нічний компрес з сирої картоплі: картоплю чистимо, миємо й трьом на пластмасовій тертці. Отриману масу збираємо в марлю і віджимають. Робимо компреси з віджатого картопляного соку і накладаємо їх на всю ніч на уражені ділянки шкіри дитини.

Компрес з тертої картоплі знімає свербіж і почервоніння.

1. Лікувати АТ можна за допомогою лосьйону: візьми 1 столову ложку трави «Вероніка лікарська» і склянку окропу. Завари траву окропом в скляній або емальованому посуді. Накрий кришкою і вкутай на пару-трійку годин. Потім процідити настій і обмивають їм місця прояви висипу до 6 разів за день.
2. Ванна: візьми 250 гр. кори дуба, півтора літра води і вівсяну муку (измельчи овес міксером або блендером). Кору помісти в емальовану ємність і залий холодною водою. Постав майбутній відвар на вогонь і примусь його закипіти, після чого накрий і провари ще 10 хвилин. Остуди відвар, процідити його. Готовий відвар залий в ванну перед купанням дитини і додай туди ще півтори склянки вівсяної муки. Таку ванну малюкові треба робити 2 рази на тиждень.

Щоб зняти симптоми, ванни з дубовою корою слід приймати 2 рази на тиждень.

1. Засіб від сверблячки: візьми сухий подрібнений базилік (2 ст. л.) і? літра окропу. Траву залий окропом і дай настоятися 3 години. Настій процідити і давай його пити дитині до 4 разів на день за півгодини до їди. Пити відвар треба місяць.

На смак відвар може не сподобається малюкам, зате він надає відмінний терапевтичний ефект.

Відгуки батьків про народні способи різноманітні.

Вероніка, 34 роки, 2 дітей:

«У першу дитину нічого такого не було, а от з другим промучились довго. Картопляний компрес не допомагав — тільки забивав ранки крохмалем, а ось базилік в поєднанні з гормональним кремом дав чудовий результат! Пробуйте, дівчатка »!

Як доглядати за шкірою в гострі періоди перебігу хвороби

Про це зазвичай розповідає дерматолог або педіатр, але раптом він упустив щось або ти забула його рекомендації. Ось пам'ятка про те, що треба робити неухильно і чого варто уникати, якщо у твоєї дитини НД:

1. Старайся, щоб твій малюк не відчував стресів — вони провокують підвищену роздратованість і сприйнятливість шкіри.
2. Під час загострення обов'язково обмивати (але не протирай) шкірні покриви дитини 1-2 рази щодня. У ванночку можеш додати відвар липи або ромашки, якщо висип середньої та легкого ступеня. Лікарі наполягають на використанні рН-нейтральних засобів, що містять у своєму складі дьоготь або цинк. Порадься на цей рахунок з педіатром.

Ромашка має протизапальну дію.

1. Вода повинна бути теплою, але не гарячою. Довго дитини в ній не тримай.
2. Після ванни обов'язково нанеси на шкіру спеціально підібраний лікарем крем. Якщо лікар прописав кортикостероїди, то спочатку наноси на пошкоджену шкіру їх, а потім вже використовуй зволожуючі речовини.
3. Одягай своєму грудничку на руки тоненькі рукавиці, щоб він не розчісував висипання і не травмував зайвий раз запалену шкіру.
4. якщо це можливо, то накладай сухі пов'язки на ділянки шкіри, покриті висипкою.
5. Годуй його грудьми, якщо це можливо, і не забувай про дієту.

Грудне вигодовування — найкраща профілактика АД.

1. Зволожуй повітря в будинку.
2. Одягай малюка тільки у вільний одяг з натуральних тканин і не перекутуйте його. Уникай вовняних виробів.

Профілактика

Головна мета профілактики — захистити дитину від можливих контактів з потенційними алергенами. А конкретно ти можеш:

• проводити зволоження атопічною шкіри твоєї дитини спеціальними кремами до 2 разів за день;

атопічний шкіру зволожуйте спеціальними дитячими кремами.

• дотримуватися спільно з малюком дієту;
• підтримувати температуру в будинку на рівні 18-23 ⁰ С;
• стежити за вологістю в будинку (не нижче 60%);
• не використовувати штучну агресивну побутову хімію;
• позбутися предметів для сну ( подушки , ковдри ) з пір'яними і пуховими наповнювачами;
• не носити сама і не одягати дитину в синтетичний одяг;
• слідувати всім призначень лікаря і не нехтувати прийомом прописаних ліків ;
• розлучитися з домашньою бібліотекою, кімнатними або дворовимитваринами, килимами;
• обмежити перебування дитини на вулиці під час активного цвітіння рослин;
• з певною періодичністю обробляти керамічні поверхні у ванній (особливо плиткові шви) і лінолеум дезінфікуючими засобами;

Декілька разів на місяць проводите дезінфекцію ванної кімнати.

• відвідувати, по можливості, з малюком оздоровчий санаторій не рідше разу на рік.

Запам'ятай:

• Слід розрізняти АТ і алергію;
• ДН має спадкову етіологію;
• Головний симптом захворювання — свербіж;
• У немовлят АТ виникає найчастіше на тлі харчової алергії ;
• Легше проводити регулярні профілактичні заходи, ніж лікувати дитину від АТ;
• Схеми лікування розрізняються і залежать від тяжкості гострого періоду;
• Народні засоби допомагають, але не завжди.

Діана Баль