Як куріння впливає на жіночий організм?

Довгий час куріння вважалося просто шкідливою звичкою. Про вплив його на виникнення цілого ряду захворювань не знали. Згодом цей зв'язок простежили, і зараз вже не викликає сумніву той факт, що зростання ракових, легеневих, серцево-судинних захворювань, а також нещасні випадки і опіки, дефекти у новонароджених залежать від поширеності куріння серед населення. Має значення і той факт, що багато хвороб у курців протікають важче, ніж у некурящих.





Шкідливий вплив куріння обумовлена ​​вхідними в склад тютюнового диму компонентами, такими, як нікотин, чадний газ, дьоготь і дратівливі речовини.

Основною діючою речовиною тютюну є алкалоїд нікотин, смертельна разова доза якого для людини становить 0,06-0,08 м Вона міститься в 20-25 сигаретах. Однак курець не вмирає, викурюючи таку кількість сигарет. Це пояснюється тим, що нікотин надходить маленькими порціями і викликає не гостре, а хронічне отруєння організму. Під дією нікотину відбувається підвищення активності симпатичних нервів — підвищуються частота пульсу, артеріальний тиск, наповнення пульсу; завдяки посиленню скоротливості міокарда збільшується його збудливість. Якщо є атеросклеротичне звуження судин, можуть виникнути ішемія міокарда, аритмія і фібриляція шлуночків. Інакше кажучи, нікотин підсилює роботу серця і збільшує споживання міокардом кисню.

Під впливом куріння в крові збільшується кількість вільних жирних кислот, підвищується секреція норадреналіну, а потім і рівень тригліцеридів. Куріння негативно впливає на цілісність ендотелію судин.

Чадний газ (СО), потрапляючи в організм при палінні, з'єднується з гемоглобіном, який, як відомо, має в 200 разів більшу здатність до з'єднання з СО, ніж з киснем . У тих, хто багато курить, рівень карбоксигемоглобіну може досягати 15%. СО, зрушуючи криву дисоціації кисню вліво і погіршуючи вивільнення кисню в тканини, може підтримати аноксичного поразки стінки артерії і при наявності гіперліпідемії стимулювати атерогенез. Підвищення під впливом нікотину секреції катехоламінів і порушення дисоціації кисню під дією оксиду вуглецю помітно погіршують ішемію міокарда в критичній ситуації. СО впливає на підвищення агрегації тромбоцитів і може сприяти утворенню тромбу.

Куріння порушує засвоєння харчових білків, і це вважається причиною того, що у жінок, що палять під час вагітності, народжуються діти зі зниженим вагою.

Куріння є фактором ризику також для здоров'я людей, які самі не палять, але протягом тривалого часу перебувають під впливом тютюнового диму. Аналіз сигаретного диму показує, що та його частина, яка виділяється безпосередньо в повітря з протилежного кінця сигарети, містить більше отруйних речовин, ніж потік диму, що вдихається кращим. У ній міститься в 5 разів більше СО, в 3 рази більше дьогтю і нікотину, в 4 рази більше бензопірену і в 46 разів більше аміаку.

Безумовно, куріння шкідливе для всіх, але найбільш виражено його негативний вплив на дитячий і жіночий організм. Так, ймовірність розвитку раку легенів у курців жінок в 2,5-5 разів більше, ніж у некурящих. Якщо число жінок, що палять не скоротиться в найближчому майбутньому, то, як вважає доктор Тейлор (Американське ракове суспільство), через 3-4 роки рак легенів стало основною причиною смерті жінок, хворих на рак (зараз основною причиною є рак молочної залози).

Крім раку легенів, як і у чоловіків, куріння у жінок підвищує рівень захворюваності на рак носоглотки, рота, горла, є однією з основних причин раку сечового міхура, нирок, підшлункової залози.

Поруч дослідників доведено, що жінки, які курять і, крім того, споживають спиртне, частіше страждають на рак порожнини рота і мови в молодому віці. На думку авторів, це свідчить про те, що одночасний вплив на одні і ті ж клітини спиртного і тютюнового диму прискорює процес утворення ракової пухлини.

Епідеміологічні дослідження, проведені в Швеції і США, виявили залежність між курінням і раком шийки матки. У жінок, що палять ризик розвитку прединвазівного раку в 3,5 рази вище, ніж у некурящих. Цей ризик пов'язаний з інтенсивністю куріння — для сильно курящих він в 12,7 рази вище, ніж для некурящих. Ризик важкої дисплазії у курців в 10 разів вище, ніж у некурящих. Вважають, що містяться в тютюновому димі речовини поглинаються кров'ю і досягають епітелію шийки матки. Проведений аналіз показав, що в слизовій оболонці шийки матки у жінок, що палять присутній як нікотин, так і його основний метаболіт котінін. При цьому рівень котинина виявився таким же, як і в крові, а кількість нікотину в слизовій оболонці перевищувало його кількість в крові. Вважають, що клітини епітелію шийки матки особливо чутливі в період статевого дозрівання, що робить куріння в цьому періоді особливо небезпечним.

Для жінок у віці до 50 років куріння є найбільшим фактором ризику щодо розвитку серцевих хвороб. І чим більше вони викурюють сигарет, тим вище вірогідність розвитку хвороб серця навіть за відсутності інших факторів ризику. Якщо жінки цієї вікової групи викурюють близько 2 пачок сигарет в день, то небезпека захворювання збільшується в 7 разів. А якщо є такі додаткові чинники ризику, як високий тиск крові, діабет, високий рівень холестерину в крові і спадковість, то небезпека розвитку серцевих хвороб збільшується ще більше.

Куріння сприяє розвитку у жінок, так само як у чоловіків, хронічних легеневих захворювань. Це один з основних факторів ризику легеневої патології. Є дані про вплив куріння на виникнення захворювання зубів.

Багатьма дослідниками відзначено негативний вплив нікотину на перебіг вагітності. Встановлено, що випадки низького прикріплення плаценти в матці, що веде до ускладнень при вагітності і пологах, і відмирання великих ділянок плаценти частіше зустрічаються у жінок, які курили до вагітності, і пов'язані з кількістю сигарет, що викурюються за рік, і тривалістю куріння. Хоча точно не встановлено, за скільки часу до зачаття дитини слід кинути курити, краще це зробити якомога раніше.

За останніми даними, куріння матері є однією з причин «синдрому раптової смерті» новонароджених. Не будучи основною причиною цього синдрому, воно тим не менш збільшує його небезпека.

Куріння під час вагітності підвищує також ймовірність викидня або народження мертвої дитини. В результаті куріння у вагітної жінки збільшується вміст окису вуглецю в крові, в результаті чого значно зменшується здатність крові переносити кисень. До того ж нікотин викликає спазм судин, що також скорочує надходження кисню і поживних речовин, необхідних плоду.

У курящих матерів часто народжуються діти з низькою вагою , схильні до багатьох захворювань на 1-му році життя, а іноді куріння матері під час вагітності може відображатися на подальшому фізичному і розумовому розвитку дитини . В експерименті на щурах, підданих під час вагітності впливу окису вуглецю, виявилося, що їх дитинчата ставали згодом менш здатними до навчання і відрізнялися гіршою пам'яттю, ніж контрольні тварини. Ці дослідження проводилися з впливом СО в концентрації, порівнянної з такою в організмі курців.

У жінок, які курили під час вагітності, відзначається на 65% більше випадків передчасного відділення плаценти і на 43% випадків вроджених дефектів розвитку плоду, ніж у некурящих. Серед новонароджених, матері яких курили під час вагітності, випадки смерті від еритробластозу плода відбуваються на 81% частіше, ніж серед дітей некурящих матерів.

Куріння в період зачаття у жінок старших вікових груп збільшує частоту трисомії — наявності додаткової хромосоми у людини (за винятком статевих хромосом), що веде до серйозних генетичних наслідків, зокрема до синдрому Дауна.

Таким чином, наведені дані показують, що одним з факторів ризику, істотно збільшують ймовірність захворювань у жінок, є куріння тютюну. Значного поширення цієї небезпечної звички в усьому світі і вказівку на зниження захворюваності і смертності після відмови від куріння, отримані в ході спостереження за природною динамікою цього фактора ризику серед великих контингентів населення, змушують приділяти особливу увагу боротьбі з курінням при розробці та здійсненні профілактичних заходів щодо цілого ряду захворювань у жінок.