Що таке геморагічний васкуліт?

Геморагічний васкуліт є найбільш поширеною патологією серед геморагічного діатезу. Ця хвороба ще носить назву хвороби Шенлейна-Геноха в честь німецьких вчених, які відкрили і вперше описали цю патологію ще в 1837 році. Геморагічний васкуліт характеризується неспецифічним ураженням дрібних судин, в результаті чого відбувається їх тромбоз і розвивається кровотеча.



Причини розвитку геморагічного васкуліту

Причиною розвитку такої патології може стати важкий перебіг простудних захворювань, а також таких інфекційних захворювань як тиф, кір, паратифи.

Провокуючими факторами є переохолодження, алергічна реакція різної етіології, стрес, зниження імунітету в результаті хвороби, зараження глистовими паразитами.

Симптоми



Першим симптомом геморагічного васкуліту є підвищення температури, потім з'являється висип. Висип геморагічна, запального характеру. Висипання симетричні, частіше з'являються на кінцівках і рідше на тілі. При натисканні пальцем елементи висипу НЕ знебарвлюються. При тяжкому перебігу можлива поява вогнищ некрозу в центрі висипання. Якщо хвороба проявляється тільки висипанням на шкірі, то говорять про шкірної формі геморагічного васкуліту. При шкірній формі навіть після одужання тривалий час зберігається пігментація на місці висипань.

При крововиливах в суглоби на перший план виходить больовий синдром, який посилюється при русі в ураженому суглобі. Біль, як правило, з'являється через кілька днів після перших висипань. При зникненні висипів біль також заспокоюється, але при появі нових елементів відновлюється. При суглобової формі частіше пошкоджуються великі суглоби, дрібні рідко піддаються патологічних змін. Таку форму називають шкірно-суглобової, оскільки є одночасні поразки шкірних покривів і суглобів.

Може зустрічатися і ізольована суглобова форма, при якій єдиним симптомом є ураження суглобів.

У дітей раннього шкільного віку найбільш часто зустрічається абдомінальний або шкірно-абдомінальна форма васкуліту. Крововиливи в брижу можуть проявлятися гострими болями в животі незалежно від прийому їжі. У деяких випадках можлива поява блювоти з прожилками крові в блювотних масах і елементів крові в калових масах. Пошкодження судин кишечника може спровокувати болі, які помилково приймають за гострий апендицит . Як правило, болі проходять самостійно через 2-3 дні після початку захворювання.

При ураженні нирок говорять про шкірно-ниркової і ниркової формах. Для них характерна поява в сечі крові та підвищення кількості білка. Оскільки зміни в нирках виявляються не відразу після початку захворювання, а через 2-4 тижні, то часто ниркову форму геморагічного васкуліту лікують як гломерулонефрит. Ниркова форма є найбільш важким проявом хвороби і часто закінчується розвитком уремії.

Діагностика геморагічного васкуліту

Основним критеріям, що дозволяє поставити діагноз, є поєднання характерної клінічної картини і змін в системі крові. В загальному аналізі крові виявляють незначний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, велика кількість фібрину і глобулінів. В результаті частих кровотеч у хворого може розвинутися анемія і компенсаторне підвищення ретикулоцитів в периферичної крові.

Лікування

У гострий період захворювання пацієнта госпіталізують і призначають терапію на основі гепарину і препаратів, що зміцнюють судинну стінку.