алкогольний делірій

Алкогольний делірій є одним з найбільш частих психозів, характерних для пізніх стадій алкоголізму . У народі це захворювання називають «білою гарячкою». Алкогольний делірій — досить серйозний психоз з можливістю летального результату (до 4%). Зазвичай розвивається у віці від 25 до 60 років. Хвороба становить небезпеку для оточуючих, так як супроводжується галюцинаціями.





Причини

Основною причиною захворювання є хронічний алкоголізм. Хвороба з'являється на 2-4 день після запою, проте може виникнути і під час нього. Перший напад делірію може виникнути під час тривалого запою, повторні напади вже не залежать від часу перебування в стадії сп'яніння.

Симптоми

Алкогольний делірій, відповідно до клінічними проявами , ділять на типові та атипові форми. Типові форми характеризуються станом хворого, коли психопатологічна симптоматика не виходить за межі потьмарення свідомості. Атипові форми захворювання проявляються шизофреноподібних або параноїчної симптоматикою. Виділяють три основні категорії захворювання: легкий, класичний і важкий делірій. Найбільшу поширеність отримав класичний делірій.

Перед настанням нападу у хворого пропадає потяг до спиртного, утворюються різкі перепади в настрої, він перебуває в збудженому стані. Сон стає тривожним і супроводжується кошмарами. Приступ відбувається вночі і характеризується виникненням зорових, тактильних і слухових галюцинацій у вигляді страшних образів і криків. Особа хворого спотворюють різні гримаси. Для стану алкогольного делірію характерно відчуття стороннього тіла в роті, яке хворий намагається всіляко виплюнути. Мова його стає уривчасто. Для хворого також характерний тремор. Напади делірію можуть мати сприятливий і несприятливий результат. При несприятливому результаті виникає гостра енцефалопатія , розвивається набряк мозку і летальний результат.

Діагностика

У хворих на тяжку форму делірію відзначаються такі ознаки:

• порушуються відчуття голоду і спраги;
• відзначаються лабільність артеріального тиску, тахікардія;
• характерна олигурия;
• тремор;
• посилення сухожильних рефлексів.

Перед початком делірію виникають соматичні розлади — підвищення температури (38-38,5 ° С), блювота. У деяких випадках делірій збігається з пневмонією. Протягом доби після погіршення самопочуття може бути летальний кінець внаслідок гострої серцево-судинної недостатності.

Лікування

При своєчасно наданій допомозі напад алкогольного делірію може бути зупинений на будь-якій стадії. Зазвичай тривалість нападу становить від 2 до 8 днів. У рідкісному випадку може тривати до 20 днів. У розвитку делирии важливу роль відіграють порушення в метаболічних процесах, викликані хронічною інтоксикацією алкоголем і збільшеною потребою у вітамінах, пов'язаних з метаболізмом спирту.

Для цього захворювання необхідно комплексне лікування, що включає в себе дезинтоксикацию. При алкогольному делірії в першу чергу призначають препарати, купирующие психомоторне збудження. Обов'язковою в даному випадку є боротьба з безсонням. Традиційним методом купірування делірію є прийом всередину розчину з 0,5-0,7г барбамілу і 100 мл 40% етилового спирту. Нейролептики седативної дії призначають обережно, з урахуванням їх знижує впливу на артеріальний тиск. Більш безпечні високі дози транквілізаторів ( еленіум , седуксен , феназепам і ін.).

Профілактика

Алкогольний делірій є важким захворюванням, яке може привести до летального результату. Тому хворим необхідна кваліфікована медична допомога з ретельним моніторингом усіх життєвих функцій.