алкогольна полінейропатія
Алкогольна полінейропатія — захворювання, яке спостерігається у осіб зловживають алкогольними напоями. Хвороба характеризується повільним відмиранням нервів. Нервові клітини гинуть по всьому організму, що і пояснює приставка «поли», саме ж захворювання перекладається як «страждання всіх нервів».
Згідно зі статистичними даними алкогольної полинейропатией страждає від 85 до 100% хронічних алкоголіків .
Причини захворювання:
- хронічне отруєння організму алкоголем;
- неправильне, незбалансоване, в основному, вуглеводне харчування;
- порушення утилізації вітамінів групи в;
- хронічна гіперглікемія;
- генетичні фактори (особливо це стосується генів, що кодують ензими алкогольдегідрогеназу і альдегіддегідрогеназу, що грають важливу роль в метаболізмі етанолу і ацетатальдегіда в печінці).
Симптоми алкогольної полінейропатії
Провідна скарга хворого — це «відлежав ногу, руку». Початкова стадія захворювання (парестезія) характеризується почуттям поколювання і «мурашками». Почуття ж оніміння з'являється не часто, тільки під час сну в незручній позі або тривалого сидіння в незручній позі.
У більш пізньому періоді алкогольної полінейропатії розвивається почуття постійного оніміння, яке не проходить навіть уві сні. Для пізньої стадії характерно відчуття, ніби, на кисті і стопи одягнені рукавички і шкарпетки, що створюють відчуття ходьби на водяній подушці. Далі приєднуються судоми, набряклість рук і ніг, підвищена пітливість стоп і долонь, зміна кольору шкіри, сухість шкірних покривів і поява моторно-рухових порушень.
У важких випадках цей процес поширюється на всі центральні відділи нервової системи і, відповідно, призводить до розладів дихання, ковтання і серцевої діяльності.
Діагностика алкогольної полінейропатії
На самому початку важливо зробити оцінку неврологічного статусу і оцінку збереження рефлексів часу відповіді з визначенням обсягу активності рухів у всіх кінцівках і шиї.
Необхідно зробити електрокардіограму, електроенцефалограму, ехоенцефалографія і оцінити показники центральної гемодинаміки. Основний діагноз підтверджується Електронейроміографія (ЕНМГ).
Лікування захворювання
Лікувальна терапія починається з повної відмови від алкогольних напоїв у поєднанні з повноцінним, збалансованим і вітамінізованим харчуванням.
План лікування включає в себе:
- нівелювання токсичного впливу алкоголю (в тому числі інфузійна терапія);
- призначення антиоксидантних препаратів ( Октоліпен , берлітіон і інші);
- застосування вазоактивних засобів ( пентоксифиллин );
- інтенсивна вітамінотерапія;
- глибока корекція рівня цукру в крові.
Важливе значення при алкогольної полінейропатії має курс лікувальної гімнастики, що зміцнює м'язи і запобігає розвитку контрактур.
Особлива увага приділяється психологічній підтримці таких пацієнтів, роз'яснення їм причин такого серйозного захворювання, можливості отримання швидкого і позитивного результату лікувальної терапії при повній відмові від вживання алкогольних напоїв і суворого виконання всіх лікарських призначень. Важлива і підтримка з боку всіх членів родини.
Профілактика
Основною і єдиною профілактикою захворювання є повна відмова від прийому алкогольних напоїв!
Прогноз захворювання
Прогноз повністю залежить від того, чи зможе хворий відмовитися від алкоголю. У разі негативної відповіді хвороба призводить до інвалідизації.
Якщо ж хворий зможе перемогти згубну залежність, то адекватне лікування і суворе виконання лікарських приписів призведе до позитивного результату з зворотним розвитком симптомів.