Вроджені вади серця

Вроджені вади серця — це захворювання, при яких порушено нормальну будову органу або відходять від нього судин. Розвиваються такі дефекти ще в утробі матері.

Чому це відбувається?



Одна з головних причин виникнення вроджених вад серця — генетика. Це можуть бути різні зміни генів, хромосомні мутації, які дають про себе знати під час закладки органів плода. Порушення синтезу білка серцевого м'яза, пов'язані з певними генами, призводять до дефектів перегородок серця.

Важливими є і умови, в яких розвивається плід. Захворювання майбутньої мами, а також вплив негативних факторів можуть стати причиною генетичних мутацій. До таких свідомо небезпечним агентам відносять:

• радіацію;
• хімічні речовини, які надходять в організм жінки з їжею (феноли, нітрати), сигаретним димом (бензпірен);
• алкоголь, наркотики;
• деякі ліки (антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби);
• вірус краснухи.

Підвищений ризик появи хворої дитини існує у жінок при наявності таких супутніх чинників:

• вік старше 30 років;
• сильний токсикоз;
• загроза переривання вагітності;
• народження мертвих дітей в анамнезі;
• наявність в сім'ї осіб з вродженими вадами серця;
• ендокринні та аутоімунні захворювання обох батьків.

Основні симптоми

Вроджені вади серця ділять на дві групи:

• Білі — пороки, при яких венозна і артеріальна кров не змішується. До них відносять: відкрита артеріальна протока, дефекти перегородок, стеноз судин, що відходять від серця, коарктації аорти, неправильне положення серця.
• Сині — пороки із змішуванням венозної і артеріальної крові. Найбільш поширені — транспозиція магістральних судин, тетрада Фалло (включає кілька патологій серця).

Відповідно, клінічна картина захворювання залежить від особливостей пороку. Найчастіше симптоми з'являються відразу після народження малюка, але зустрічаються випадки, коли людина дізнається про захворювання, будучи вже дорослим.

Пороки серця проявляються задишкою, посинінням шкіри або сильної блідістю, непритомністю, поганим апетитом, слабкістю дитини. При обстеженні лікар чує специфічні шуми над органом. Малюки з такою патологією часто застуджуються, погано ростуть і набирають вагу.

Діагностика

Кожен лікар при найменшій підозрі на порок зобов'язаний направляти дитину на поглиблене обстеження серця, так як раннє виявлення захворювання може кардинально вплинути на прогноз.

Перелік діагностичних заходів включає: ультразвукове і доплеровское дослідження серця, а також електрокардіографію та рентген.

Лікування

Хірургічне лікування — єдина можливість допомогти дітям з важкими вадами серця, особливо «синіми». Таким малюкам операцію проводять якомога швидше, так як у них дуже швидко розвиваються ускладнення.

Дітей з «білими» пороками тримають під наглядом і, в залежності від стану дитини, вибирають відповідний метод лікування. Наприклад, хворим з незакритим артеріальною протокою призначають курс индометацина , який викликає закриття дефекту.

Профілактика

Уберегти майбутнього малюка від пороку серця не може ніхто, так як наука ще не знайшла можливості впливати на закладку органів і розвиток плода. Тому головна профілактична міра — турбота майбутніх батьків про своє здоров'я і відмова від шкідливих звичок.

Якщо існує ризик появи хворої дитини, вагітна жінка повинна неухильно дотримуватись рекомендацій лікаря, регулярно проходити ультразвукові обстеження. Це дасть можливість дізнатися про порок якомога раніше, визначитися з необхідною тактикою лікування ще до народження малюка, а також вибрати оптимальний метод розродження. Такі заходи дадуть можливість уникнути багатьох ускладнень.