акантоз

Акантоз є дерматологічних захворюванням, що характеризується темними, бархатистими ущільненнями, які з'являються в типових місцях: пахвові западини, задня частина шиї, пах, а також будь-які складки шкіри, в тому числі підборіддя і нижньої губи. При цьому шкіра має неприємний запах.

Причинами, що викликали дане захворювання, можуть бути інсулінорезистентність, рак, гормональні порушення у вигляді зниження активності щитовидної залози, яєчників або підшлункової, а також прийом деяких препаратів (кортикостероїдних, протизаплідних оральних, ніацину в підвищених дозах). Однак найчастіше причиною акантоза є ожиріння.





Сприятливі фактори:

• високий рівень інсуліну в крові;
• наявність цукрового діабету другого типу;
• надмірна вага;
• велике споживання продуктів, багатих на крохмаль і цукор.

За Лікарі повідомили, що найбільше схильні до розвитку хвороби люди афро-американського походження.

Класифікація акантоза:

доброякісна форма;

злоякісна форма .

Доброякісний акантоз (генодерматоз) найчастіше зустрічається в дитячому та юнацькому віці і пов'язаний він, як правило, з порушеннями функції щитовидки або аномаліями розвитку.

Злоякісна форма характерна для дорослого віку і є супутнім захворюванням при злоякісних онкологічних процесах.

Симптоми:

Наявність коричнево-чорних оксамитових ущільнень шкіри на задній поверхні шиї, іноді на бічних її поверхнях, а також в пахвових, пахових і пупкових областях, в районі ліктьових і підколінних згинів. У деяких випадках уражаються підошви ніг, долоні рук, оболонки століття, губи, зовнішні статеві органи, порожнину рота і кон'юнктива.

Діагностика акантоза:

1. Візуальний огляд хворого і збір анамнезу;
2. Аналізи крові з пальця та вени (загальний, клінічний, розгорнутий та ін).
3. Біопсія шкірних покривів.
4. Рентгенологічні обстеження (для виключення інших захворювань).
5. Ендоскопічні дослідження.

При цьому захворюванні дуже важлива диференційна діагностика від інших схожих хвороб, а саме:

• невус Беккера;
• гігантський меланоцитарний і епідермальний лінійний невус;
• пелагра і хвороба Доулінга_дегоса;
• Аддисонова хвороба і гемохроматоз.

Особливо ретельному онкологічному обстеженню підлягають хворі з симптомами злоякісного акантоза, оскільки шкірні прояви можуть бути початковими ознаками злоякісних пухлин.

Лікування

Основне лікування, як правило, спрямоване на усунення причини, що викликала захворювання. Якщо це ожиріння, підбирається індивідуальна дієта для схуднення , якщо причина в розбалансування роботи щитовидної або підшлункової залози, а також яєчників, призначаються препарати підтримуючої і регулюючої терапії. Якщо все ж причиною є злоякісна пухлина внутрішніх органів, необхідне оперативне втручання, з подальшою хіміотерапією.

Також для зовнішнього застосування призначається антибактеріальне мило або місцеві антибіотики для усунення неприємного запаху ділянок тіла, а також аптечні мазі, які освітлюють області сильної пігментації. В окремих випадках можливе застосування внутрішніх препаратів проти акне або лазерної терапії, яка сприяє зменшенню щільності і пігментації ураженої шкіри.

Диспансеризація

Хворі з таким захворюванням підлягають тривалому і суворому спостереженню в онкологічному диспансері.

Профілактика:

• підтримку оптимальної ваги тіла;
• профілактичний огляд терапевта кожні 12 місяців;
• регулярна перевірка рівня інсуліну;
• прийом лікарських препаратів строго за призначенням лікаря.