агранулоцитоз

Агранулоцитоз — захворювання, яке характеризується зниженою кількістю гранулоцитів, переважно нейтрофілів, або ж повною їх відсутністю в периферичної крові. Діагноз «агранулоцитоз» ставиться при рівні гранулоцитів нижче 0,75 * 109 / л та загальну кількість лейкоцитів менше 1 * 109 / л.

Залежно від кількості нейрофілів, захворювання має три ступені:

• легка (кількість нейрофілів в 1мкл крові становить понад 1000);
• среднетяжелая (500-950 нейрофілів на 1 мкл крові);
• важка (менше 500 нейрофілів в 1 мкл крові).

Захворювання небезпечне для організму зниженням імунітету і зменшенням опірності по відношенню до різних бактерій і грибків.

Причини агранулоцитозу:

1. Вроджені генетичні порушення.

2. Пухлини, інфекції (малярія, черевний тиф, інфекційний мононуклеоз), фіброз кісткового мозку.

3. Аутоімунні захворювання, токсини.

4. Апластична анемія .

5. Хіміотерапія при лікуванні онкологічних захворювань.

6. Застосування у великих дозах деяких лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідних, антитиреоїдних, протисудомних, цитостатичних і ін).

7. Застосування наркотиків .

До факторів ризику, що підвищує ймовірність захворювання, відносяться: вплив деяких радіаційних і хімічних токсинів, дефіцит в організмі фолієвої кислоти і вітаміну В12, збільшення селезінки, лейкемія, захворювання кісткового мозку і спадковий фактор.

Класифікація захворювання:

1. Природжений або набутий.

2. Хронічний або гострий.

3. Мієлотоксичну або імунний.

Симптоми агранулоцитоза

Характерними ознаками захворювання є ангіна і виразково-некротичні ураження слизових оболонок глотки і рота ( стоматит , гінгівіт).



Іноді можуть дивуватися слизові оболонки шлунку, кишечника, легень, печінки і статевих органів. Досить часто виразки досягають такої глибини, що може статися пошкодження стінок судин і відкритися рясна кровотеча. Також відзначається висока температура, загальна слабкість, збільшення регіонарних лімфовузлів, помірне збільшення печінки і селезінки.

Діагностика захворювання

Діагноз ставиться на підставі таких аналізів:

• розгорнутий аналіз крові;
• сеча на наявність збудників інфекції;
• аналіз кісткового мозку.

У деяких випадках проводять аналізи на антитіла антінейтрофіли і генетичні дослідження.

і, звичайно ж, проводиться візуальний огляд хворого і збір скарг.

Лікування агранулоцитозу

1. Ліквідація причини, що викликала захворювання.

2. Дезінтоксикаційна терапія.

3. Призначення антибіотиків і глюкокортикостероїдних препаратів (преднізолон, дексаметозон і ін).

4. В окремих випадках роблять переливання лейкоцитарної маси.

5. Вітамінотерапія (В12, фолієва кислота).

в залежності від форми захворювання лікування відбувається або вдома, або в умовах стаціонару. У важких випадках хворого поміщають в ізольовану стерильну палату, під строгий контроль лікаря.

Для лікування слизових оболонок призначають полоскання перекисом водню, фізіологічним розчином іліхлоргекседіном. Для полегшення больового синдрому застосовують ледянци з бензокаїном.

Профілактика

-контролювати кількість лейкоцитів (здавати загальний аналіз крові 1 раз в шість місяців);

-лікарські препарати приймати тільки за призначенням лікаря і під його контролем;

-Своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань;

-санація вогнищ інфекції в ротовій порожнині і глотці.

Прогноз

При легких формах захворювання — прогноз сприятливий, при важких формах і септичних ускладненнях — сумнівний (залежить від загального стану хворого, адекватності призначеного лікування та відповідної реакції організму ).