акатизия

Акатизия є синдром, який проявляється занепокоєнням і непосидючістю, при якому людина відчуває непереборне бажання рухатися і не може довгий час залишатися в спокої. У порівнянні з іншими екстрапірамідальними розладами, наприклад, паркінсонізмом або дистонією, запідозрити дане захворювання важче, так як клінічні ознаки акатизии схожі з проявами шизофренії.





Причини

Найчастіше, причина виникнення акатизии залишається неуточненої. Імовірно, такий стан виникає в результаті порушення іннерваціонних шляхів в корі головного мозку і лімбічної системи.

Прийнято вважати, що поява акатазіі прямо пов'язане з прийомом деяких груп лікарських засобів, а саме, антидепресантів, психостимуляторів, нейролептичних і протиблювотних препаратів . Нейролептики, частіше за все провокують появу акатазіі: галоперидол, рисперидон, трифлуоперазин, аміназин.

Крім того, поява перших ознакою синдрому спостерігається під час абстинентного стану хворого, при опіатної, алкогольної і бензодиазепиновой залежності. Зафіксовані випадки, коли акатизия виникала на тлі хвороби Паркінсона, залізодефіцитної анемії і отруєння чадним газом.

Симптоми



складовими клінічної картини акатизии є два основних компоненти: сенсорний (когнітивний) і руховий.

Сенсорний компонент симптоматики характеризується появою неприємних відчуттів, внутрішнього неспокою, що провокують виконання якої-небудь дії. Вчинки завжди свідомі. У деяких випадках, під час першого рухового акту хворі видають мукаючі звуки або скрикують.

Руховий компонент виявляє себе у вигляді повторюваних стандартних для даного хворого рухів. Наприклад, сидить хворий постійно відчуває потребу змінювати позу, вставати кожні кілька секунд і незабаром знову сідати. Коли такий пацієнт стоїть, він весь час переминається з ноги на ногу, так як не може тривалий час перебувати в стані спокою.

Якщо причиною акатизии є прийом нейролептиків , то до вищевказаних симптомів можуть приєднатися синдром «періодичних рухів кінцівок» під час сну, а також синдром неспокійних ніг. Занепокоєння і рухова активність практично завжди супроводжуються почуттям тривоги.

Діагностика

Діагностика акатизии представляє певні труднощі. В першу чергу, це пов'язано з тим, що хворий часто не може правильно описати свій стан, що значно ускладнює диференціальну діагностику. Через схожість симптомів акатизии з ознаками шизофренії або манії, у лікаря можуть виникнути підозри, що пацієнт симулює свій стан для постановки свідомо невірного діагнозу.

Крім цього, відсутність контролю над власним організмом викликає у хворого депресію, неврастенію і є причиною появи думок про самогубство.

Діагноз ставиться при наявності симптоматики, яка пов'язана із застосуванням тих чи інших лікарських препаратів.

Лікування

Перший пункт лікування акатизии увазі скасування прийому препаратів , які спровокували її виникнення. В іншому, призначається симптоматична терапія. З цією метою призначають ноотропи, опіати, бета-блокатори, альфа-адреноміметики. Обов'язковими є вітамінотерапія та препарати для усунення залізодефіциту. Для полегшення фізичного стану використовують масаж, лікувальну гімнастику і інші фізіотерапевтичні процедури.

Все лікарські препарати призначає тільки лікар!

Прогноз

Тривалість і протягом захворювання залежить від основної його причини. Акатизия при абстиненції триває близько 15-20 днів, в той час як лікарська акатизия може тривати протягом 6-8 місяців.