Що таке біполярний афективний розлад (БАР)?

Раніше це захворювання називалося МДП (маніакально-депресивний психоз), але сучасна назва більше відповідає дійсності. Отже, БАР — це хронічне психічне захворювання, проявляється яке чергуванням маніакальних (гіпоманіакальних) і депресивних станів. Це — класичний варіант, частіше ж за все зустрічається протягом з переважанням депресивного компонента, дуже рідко — тільки маніакального.

Перебіг БАР в кожному індивідуальному випадку відбувається по-різному. У кращому випадку рецидив трапляється один раз у житті, в гіршому — повторюється з певною періодичністю, змінюючись незначними ремісіями.

В основі захворювання лежить ендогенне порушення синтезу ендорфінів і серотоніну. Під впливом різних факторів (стресів, важких соматичних захворювань, інфекцій і т.д.) у людей зі схильністю відбувається збій у виробленні цих гормонів: то їх виробляється занадто багато, то недостатньо.

Обидва полюсових стану цього розладу дуже неприємні: депресивний переноситься хворими дуже болісно, ​​погрожуючи суїцидальними спробами, маніакальне ж суб'єктивно сприймається як почуття ейфорії, неймовірного енергетичного підйому, але при цьому втрачається критика, почуття міри і такту, поведінка стає розгальмованою і нав'язливим.

Однією з різновидів БАР є циклотимия — варіант, при якому також спостерігається циклічність настрою, але її перебіг зазвичай більш м'яке і, як правило, знаходиться в межах критики і самоконтролю, хоча і доставляє багато серйозних проблем.

БАР вважається невиліковним захворюванням, але при правильному і своєчасному лікуванні прояв рецидивів можна максимально знизити. Для «вирівнювання» стану зазвичай застосовуються коректори (препарати літію, карбамазепін), при переважанні депресивних проявів необхідні антидепресанти, при маніакальному психозі — нейролептики (антипсихотики). Кожен випадок БАР вимагає індивідуального підходу і вимагає найрізноманітніші поєднання препаратів.