Ниючий біль в правому боці під ребрами спереду

Біль у правому боці може виникати по безлічі різних причин. Якщо у людини з'явилися ниючі болі, то займатися самолікуванням небажано, так як він не знає, що викликало біль.

До виникнення болю в правому боці під ребрами і внизу живота можуть приводити різні захворювання органів травної, сечостатевої системи і клітковини заочеревинного простору. Найчастіше біль розтікається по всьому правому боці, а точний час її виникнення назвати досить складно.

Біль в животі є однією з найпоширеніших скарг, які змушують пацієнтів звертатися за медичною допомогою. Будь-який біль у животі, особливо гостро виникла повинна серйозно насторожити будь-якої людини, особливо якщо раніше нічого подібного людина не відзначав. У деяких же випадках болі в животі носять постійний, часто рецидивний характер, турбує пацієнтів багато років.

Говорячи в болях в животі в цілому, слід акцентувати увагу на наступні дуже важливі моменти, оскільки нерідко, що не надавши їм належного значення, людина ризикує дозволити даній ситуації розвинутися дуже драматично. Якщо біль не ниючогохарактеру — варто зупиниться на болях в правому боці під ребрами.

Ноющая боль в правом боку под ребрами Основні моменти, які необхідно знати кожному:

1. Необхідно чітко розмежовувати гострі і хронічні болі в животі. При гострих болях напад починається раптово, часто без будь-яких факторів. Такі болі, як правило, спочатку досить інтенсивні, причому інтенсивність їх зазвичай посилюється буквально по годинах. Хронічний біль зазвичай носить тупий характер, турбує хворих протягом тривалого часу. Приступ болю не завжди буває інтенсивним, і, як правило, виникнення їх має зв'язок з будь-яким провокуючим фактором. Такі болі рідко стають сюрпризом для людини, у якого за тривалий час їх існування часто є припасене медикаментозне або немедикаментозне засіб, ефективно позбавляє від нього. Чому важливо розмежовувати гострі і хронічні болі? Це важливо з-за того, що в цілому, причина гострого болю в животі досить часто — гостра хірургічна патологія органів живота, при якому завжди існує потенційна можливість опинитися як мінімум в хірургічному стаціонарі, а максимум — на операційному столі. Причина хронічних болів зазвичай якесь хронічне терапевтичне захворювання, які потенційно менш небезпечно.

2. Існує золоте правило: При гостро виникли болях в животі ніколи не можна приймати знеболюючі препарати до огляду лікарем, бажано хірургом! При хронічних болях зазвичай такого категоризм не відзначається і хворі самостійно приймають анальгетики для полегшення свого стану.

3. Не завжди причина болю в животі криється в захворюванні внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині. Так досить часто патологія легень, серця, нирок може супроводжуватися появою болів в животі через особливості проходження нервових стовбурів.

Болі в животі можуть розташовуватися в абсолютно різних відділах, проте одна з найбільш частих їх локалізацій — ниючий біль в правому боці під ребрами. Існує величезний перелік хвороб, що супроводжуються виникненням больового синдрому в області правого підребер'я. Для зручності розуміння і визначення важливості тих чи інших захворювань, що супроводжуються ниючі болями в правому боці під ребрами захворювання хотілося б розглянути в наступному аспекті:

Захворювання, пов'язані з ураженням органів живота:

— небезпечні для здоров'я і життя (зазвичай хірургічні)

— менш небезпечні (як правило, терапевтичні)

небезпечні захворювання, пов'язані з ураженням органів живота.

до цієї групи захворювань відносяться такі:

1. Гострий холецистит. Локалізація болів в животі справа під ребром є типовим для цього захворювання. Гострий холецистит називається гостре запалення жовчного міхура. Найголовніша і основна причина цього захворювання — наявність каменів в жовчному міхурі, які нерідко застряють або в області шийки жовчного міхура, або в жовчовивідних протоках. При цьому жовчний міхур виявляється як би заблокованим. Жовч, не маючи можливості виходу, пере розтягує його, викликаючи сильні болі. Дуже часто при цьому приєднується інфекція, і хвороба проявляється у своїй повній красі. Як правило, болі при гострому холециститі локалізуються в області правого підребер'я, але при цьому віддають під праву лопатку і в праву лопатку. У хворих може бути нудота, блювота, гіркота в роті. Протягом двох трьох днів жовчний міхур може повністю згнити, розірватися і при цьому інфікована жовч починає витікати в живіт, викликаючи перитоніт. Без надання своєчасної допомоги хворі, як правило, гинуть. У більшості випадків больовий напад пов'язаний з прийомом смаженої, жирної їжі, а також прийомом алкоголю. Нерідко єдино можливим способом допомоги таким хворим є екстрене видалення жовчного міхура. Однак, при своєчасному зверненні можливе видалення міхура через маленькі ледь помітні на шкірі проколи — так зване ендоскопічне видалення жовчного міхура. Самим інформативним додатковим способом діагностики гострого холециститу є УЗД органів живота, яке не тільки дозволяє виявити наявність каменів, як основну причину цього грізного захворювання, а й визначити товщину стінки жовчного міхура — основний критерій тяжкості запального процесу.

2. Гострий апендицит. У абсолютно кожної людини гострий апендицит асоціюється з появою болів внизу живота справа (права клубова область). Однак, мало кому відомо, що приблизно в 70% випадків гострий апендицит починається з болю вгорі живота, в тому числі і в правому підребер'ї. У більшості випадків болі в перші шість годин переміщаються вниз живота і тоді картина стає більш-менш зрозумілою. Гострий апендицит, як правило, не має будь-яких факторів. Він виникає на тлі повного здоров'я, як у чоловіків, так і у жінок в будь-який час доби і в будь-якому віці. Гострий апендицит є дуже небезпечним захворюванням. Ось чому, як тільки виставлений цей грізний діагноз, хворого необхідно оперувати якомога раніше. Як правило, операція з видалення гострого апендициту виконується не пізніше двох годин з моменту встановлення діагнозу. Незважаючи на те, що гострий апендицит, якщо і починається з болю вгорі живота, найближчим часом опускається нижче, існує певна категорія пацієнтів, у яких апендицит проявляється виключно болями вгорі живота під ребром, що при незнанні цих фактів вводить в оману медичних працівників, що ставить під загрозу життя і здоров'я пацієнта. До цієї групи хворих відносяться наступні:

— вагітні в другій половині вагітності. Справа в тому, що в цей період збільшена вагітна матка зміщує товсту кишку разом з апендиксом під печінку, де і локалізується в подальшому запальний процес.

— люди, у яких в силу анатомічних особливостей апендикс має значну довжиною і розташовується під печінкою.

Лише своєчасний огляд хірурга може нівелювати ту потенційну загрозу, яка очікує пацієнтів даної групи з болями під ребром справа.

3. проривної виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. У типових випадках при проривної виразки виникають сильні болі в верхній частині живота, які через свою характерної інтенсивності звуться кинджальних. При цьому захворюванні через утворену дірку в шлунку, шлунковий сік, що складається з соляної кислоти і агресивних травних ферментів, потрапляє в вільну черевну порожнину, викликаючи сильне запалення. Без екстреної операції більшість хворих гине протягом перших трьох днів, причому навіть запізніла операція (на другу добу) часто не здатна врятувати нещасного. Здавалося б, як можна не розпізнати таку яскраву за своїми проявами хвороба? Виявляється, можливо. І відбувається це через те, в деяких випадках ця хвороба протікає дуже стерто і нетипово. Виникає це в наступних випадках:

— якщо отвір в шлунку або дванадцятипалої кишці дуже мало, воно може, як би прикритися зсередини шматочком їжі, не даючи шлунковому соку вилитися назовні. При цьому зовнішній отвір (з боку вільної черевної порожнини) прикривається кишкою або сальником (захисна реакція організму). Такий стан носить назву прикритої пробної виразки. Слідом за відносно різким початком болю протягом короткого часу значно зменшуються, приймають характер ниючих під ребром справа. Однак небезпека полягає в тому, що потрапила все таки інфекція в живіт також може привести до перитоніту і смерті, який все ж протікає не так яскраво і агресивно.

— друга категорія пацієнтів, у яких проривна виразка може протікати без сильних болів в животі — особи в стані сильного алкогольного або наркотичного сп'яніння, а також ослаблені і тяжкохворі люди.

Навіть найменша підозра на проривної виразку — це показання для негайного направлення в лікарню, де є спеціалізоване хірургічне. І щоб остаточно переконати в небезпеці і важливості цього захворювання хотілося б сказати, що будь-який медпрацівник, який виявив або хоча б запідозрив проривної виразку повинен не тільки направити, але і забезпечити доставку хворого до лікарні (хоч на особистому транспорті).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *