Діагностика хвороб за мовою — мовою інформує
Вітчизняний досвід діагностики з мови вперше був узагальнений у праці «Розпізнавання хвороб за мовою» штаб-лікаря Михайла Нечаєва ще в 1835 р
Мова здорових і дітей і дорослих має блідо-рожевий колір, рівну поверхню, на кінчику складену з дрібних сосочків, в середньої третини — з великих, а на корені язика — з масивних скупчень сосочків. Ці сосочки є приблизно десять тисяч смакових, теплових і біохімічних аналізаторів, які безпосередньо, самим що ні на є простим способом (через нервові провідники) пов'язані з різними відділами кишечника, печінки, жовчного міхура, селезінки і центральної нервової системи.
Ми так влаштовані, що на окремі ділянки поверхні нашої мови спроектовані багато органів травної системи. Наприклад, шлунок — на всій середній частині мови, печінку — на рівні малих корінних зубів, а на кінчику язика — сигмовидна і пряма кишка. Тому запальні і незапальні захворювання цих органів обов'язково проявляються змінами зовнішнього вигляду мови.
У медицині дуже мало правил без винятків, але серед них є одне таке правило: симптоми захворювань проявляються на мові приблизно за добу-дві до того, як починають хворіти уражені органи. Частіше оглядайте свою мову!
Харчові продукти по-різному діють на внутрішні органи людини.
Кислі і гіркі соки, утворюються при хорошому подрібненні їжі зубами, або застосовуються у вигляді овочевих, фруктових або штучних соків-розчинів, знижують кровообіг в кишечнику, але при цьому посилюють кровообіг головного мозку ( «лимон прочищає мізки »), знижують температуру шкіри (недарма, наприклад, журавлинний морс рекомендують хворим з лихоманкою) і підвищують артеріальний тиск.
Солодкі розчини підсилюють кровообіг в кишечнику (тому після прийому солодощів голодна людина відчуває прилив тепла), але знижують рівень кровообігу головного мозку ( «від солодкого в сон хилить»).
Синюшний відтінок верхній і особливо нижньої поверхні язика задовго до появи «тяжкості» на серце, болів і раптової слабкості підкаже про серцево-судинної недостатності у людей середнього віку, які, як правило, не готові зустріти раптовий серцевий напад, і допоможе прийняти профілактичні заходи літнім людям, що страждають хронічною серцевою недостатністю.
Сглаженность всій поверхні язика свідчить про зниженої секреції шлункового соку (гіпоацидним гастрит), яка може виникати як сама по собі через хворобу шлунка, але може бути наслідком інших захворювань (наприклад, хвороб печінки і жовчного міхура).
Грубі запалені або незапалені сосочки на всій поверхні язика частіше спостерігаються при підвищеній секреції шлункового соку (гіперацидний гастрит).
«Географічний» мова у дітей завжди є ознакою харчової алергії, причому розташування запалених і невоспаленних ділянок слизової ( «континентів» і «морів») дуже точно вказує на залученість в алергічне захворювання того чи іншого органу травної системи.
Почервоніння і легка хворобливість кінчика язика (звичайно, не пов'язане з його опіком) виразно вказують на якесь захворювання тазових органів: сигмовидної або прямої кишки, сечового міхура, матки.
Такі ж зміни середній частині мови та його країв з обох сторін — на серйозне захворювання легенів (раніше в першу чергу мали на увазі Туберкульоз, тепер — хронічні запалення легенів і онкологічні захворювання).
Набряк і почервоніння правої половини мови від кінчика до його середини вказують на запальне захворювання печінки. Ті ж самі зміни зліва — захворювання селезінки.
Поява виразок на цих ділянках означає серйозність і хронічний характер захворювання.
Тонкий, легко знімається белесоватий наліт на мові і металевий присмак у роті завжди супроводжують гострого гастроентериту (ураження шлунка і тонкого кишечника), і справа людини — вчасно звернутися до лікаря. А хронічний гастроентерит завжди супроводжується липким, трудноснімающімся нальотом сірого кольору з гнильним запахом з рота і їдким смаком.
Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки завжди супроводжується хронічним гастроентеритом, тому сірий наліт на язику — постійний знак цих захворювань, але при них до цього зовнішньому симптому додається ще й інший — запалення країв слизової оболонки порожнини рота навколо шийок передніх і кореневих зубів нижньої щелепи. За характером і гостротою запалення слизової навколо цих зубів можна заздалегідь судити про загострення або стихання виразкової хвороби.
По інтенсивності забарвлення на схемою можна судити про ступінь чутливості різних ділянок мови: 1 — до солодкого (більш чутливий кінчик язика); 2 — до кислого (більш чутливі краю і корінь язика); 3 — до солоного (більш чутливі краю і кінчик язика); 4 — до гіркого (більш чутливий корінь язика).
У мови дуже потужні зв'язки з головним мозком. На вкладці жовтим кольором мовою позначена область іннервації гілками блукаючого нерва, бузковим цвітом — язикоглоткового нерва, рожевим кольором — гілкою трійчастого нерва.
Головний мозок ( I ) є «верховним посередником» в тих відносинах, які пов'язують мову ( II ) і органи травлення ( III ) . У його центрах розшифровується, сумується і аналізується вся інформація, що йде «знизу», і потім виконавчим органам віддаються відповідні накази. Наприклад, за сигналами, які прийшли в головний мозок від «Ситого» шлунка, смакові сосочки мови знижують свою чутливість, а сигнали від «голодного» шлунка її підвищують.
Мова називають органом смаку. Це безперечно. Але хочеться зауважити: «дегустація» всіляких речовин — одна з головних, але аж ніяк не єдина функція мови. Все, звичайно, знають, з чого починає своє знайомство з навколишнім світом немовля: він буквально все тягне в рот. Бо для нього дізнатися значить облизати. І мова в даному випадку виступає як «орган пізнання». А наша здатність говорити? Хіба могли б ми вимовити хоча б одне слово, якби не було мови? Питання, як ви самі розумієте, риторичне.
Мова наділений багатьма здібностями, і забезпечують йому таку поліфункціональність різні рецептори — нервові апарати, що сприймають різні види роздратування. Перш за все це смакові рецептори, вбудовані в сосочки і. различающие всі відтінки солодкого, кислого, гіркого і солоного. Це також тактильні рецептори, які здатні оцінити консистенцію речовини; терморецептори, «мацали» гаряче, тепло або холодно, і, нарешті, больові рецептори.
Сигнали, які сприймаються всім безліччю чутливих нервових приладів, передаються в центральну нервову систему. Вони приходять в її вищий відділ — кору головного мозку, і тут здійснюється остаточний аналіз отриманих подразнень.
Вся система працює точно і швидко. Варто покласти шматочок чого-небудь в рот, і майже в ту ж мить знаєш: їстівне — неїстівне, солоне — солодке, м'яке — тверде … І зараз же настає відповідна реакція організму. Коли, наприклад, речовина неїстівне і на смак огидне, воно рефлекторно видаляється, тобто просто випльовує. Якщо ж їстівне і смачне, органи травного тракту, і перш за все шлунок, налаштовуються на відповідний режим роботи. Цікаво, що діяльність шлункових залоз значно активізується, якщо в рот потрапляє м'ясо. Менш виражена реакція на хліб і ще більш слабка — на жири.
У свою чергу, шлунок теж впливає на рецептори язика. Існує безліч класичних дослідів, це підтверджують. Ось хоча б один з них. Випробуваному натщесерце дають крохмальну облатку, що містить сіль, цукор або лимонну кислоту. Така облатка не розчиняється у слині, тому для мови вона як би і не існує. Смакова речовина вивільняється тільки в шлунку. І тим не менше мову «дізнається» про це: через 10-12 хвилин чутливість його смакових сосочків змінюється (при порожній облатки такої реакції не спостерігається). Ось чому людині Зголоднілі все здається смачним: переважна більшість сосочків мови активно і готово пробувати все! А вже під час їжі активність їх починає знижуватися. Залежність тут така: чим ситніше їжа і більше наповнений шлунок, тим менше працює чутливих смакових сосочків. Їх працездатність почне відновлюватися лише через півтори-дві години, а приблизно через 4-5 годин знову стане високою.
Цим впливом шлунка на рецепторний апарат мови можна пояснити той факт, що при різних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту смакова чутливість спотворюється, змінюється навіть зовнішній вигляд мови, ніби він несе на собі відбиток хвороби внутрішнього органу. Так, за спостереженнями клініцистів, при хронічних гастритах з підвищеною кислотністю, хронічних ентеритах, колітах мову кілька збільшується в об'ємі і буває майже суцільно обкладений білуватим нальотом. А сухий, обкладений і злегка зменшений в розмірі мова характерна для гастритів з пониженою та нульовою кислотністю. При загостренні виразкової хвороби наліт найчастіше сірий або жовтувато-сірий. За допомогою цього нальоту організм як би прагне блокувати смакової апарат мови, придушити тим самим апетит і створити хворому органу щадний режим.
До цих застережень мови, безсумнівно, треба ставитися уважно і серйозно. Засновник російської терапевтичної школи М. Я. Мудров закликав «дивитися і відчувати мову як вивіску шлунка; запитати про потягу до їжі і до пиття, і яким саме … »А його не настільки знаменитий сучасник М. Нечаєв у своїй книзі« Розпізнавання хвороб щодо змін мови »писав:« … мова під час хвороби є вірний відбиток внутрішнього стану організму: він не тільки один стан травних знарядь показує, але і зміст інших органів …»
І клінічні спостереження, і експерименти повністю підтверджують ці висновки, зроблені більш ніж півтора століття тому. Встановлено, що лише незначний відсоток захворювань язика і слизової оболонки рота носить місцевий характер. У переважній більшості випадків причину треба шукати набагато глибше. Ось, наприклад, десквамативний глосит. При цьому захворюванні мову зовні нагадує географічну карту. Будь-сніданок, обід або вечерю стають своєрідною тортурами, оскільки супроводжуються болем, печіння, поколювання мови. Проведені дослідження виявили у більшості таких хворих розлад органів шлунково-кишкового тракту. І якщо місцеві процедури, як правило, не приводили до помітного поліпшення стану, то одночасне лікування слизової мови та хворого органу стало давати хороший ефект.
У ЦНДІ стоматології були створені моделі уражень слизової оболонки мови і порожнини рота при хімічному подразненні шлунка, кишечника , печінки, жовчного міхура. З'ясувалося, що мова ніколи не залишається байдужим свідком страждань того чи іншого органу. Змінюються забарвлення мови, його форма, на ньому з'являються висипання, виразки. Характер змін поверхневих покривів мови може багато чого пояснити досвідченому лікарю. Наприклад, гладкий, як би соскобленную, мова наводить на думку про анемію; синюшний — на недостатність серцевої діяльності. Гладкий мову із слабким розвитком сосочків вказує на знижену секрецію шлунка; бородавчастий, із грубими сосочками, навпаки, може служити ознакою підвищеної секреції …
На жаль, все рідше і рідше лікар, оглядаючи хворого, просить: «Покажіть язик». Звичайно, лінгводіагностіка, або діагностика по мові, вимагає глибоких знань і масу часу. Чи потрібно все це, коли існує безліч різних методик і сучасних приладів, що дозволяють проводити дослідження на найтоншому, молекулярному рівні? Здається, що одне іншому не заважає, а лише доповнює і збагачує. Адже мова — такий чуйний індикатор нашого стану! Він своєчасно і дуже наочно інформує про неполадки в організмі. І не випадково лінгводіагностіка останнім часом привертає все більшу увагу клініцистів і патофізіологів.
ПОКАЖІТЬ МОВУ!
У країнах Сходу діагностика з мови є важливим етапом огляду хворого. Вважається, якщо мова вологий і червоний — енергія і кров квітучі; коли мова блідий — енергія і кров ослаблені.
Особливо пильна увага приділяється нальоту на мові: в ньому цілитель шукає причину хвороби, прагне прочитати її перебіг і результат. Так, тонкий наліт свідчить про захворювання або поверхневої локалізації патологічного процесу; значно більш виражений наліт — ознака хронічної хвороби. Якщо білий наліт на язиці, поступово потовщені, набуває жовтого, а потім сірий, темний колір, це означає прогресування хвороби. Освітлення, витончення нальоту говорить про поліпшення стану.
МАСАЖ … МОЗКУ
Вивчаючи рефлекторні зв'язку мови і порожнини рота, фахівці одного з московських інститутів дійшли висновку, що тривалий (5-10 хвилин) полоскання рота надає певний вплив на діяльність центральної нервової системи. Дослідження показали, що початок полоскання у більшості здорових і хворих людей супроводжується активізацією процесів збудження. Потім, в момент виділення рідкої слини і особливо при завершенні полоскання, на енцефалограмі посилюються повільні потенціали, більш регулярним і вираженим стає альфа-ритм. Такі складні зміни можна порівняти зі своєрідним масажем мозку, надають дуже сприятливий вплив на що протікають в ньому процеси.
д.м.н., Професор Лев Хахалин, д.м.н. професор С.М. Будиліна