Отит у дорослих

Отит у дорослих — це ЛОР-захворювання, що характеризується виникненням запального процесу в одному або декількох відділах вуха. Згідно зі статистикою, дорослі стикаються з проявами цієї патології значно рідше, ніж діти. Однак негативні наслідки і ускладнення даного захворювання несуть в собі однакову небезпеку для представників усіх поколінь.

Залежно від розташування запального процесу виділяють три форми отиту :

• зовнішній (запальне ураження зовнішніх слухових проходів);
• середній ( запалення, яке поширюється на євстахієву трубу і барабанну порожнину);
• внутрішній (запалення тієї частини вуха, яка розташовується в скроневої кістки, містить слухові рецептори і відповідає за передачу звуку в мозок).

Залежно від особливостей і тривалості перебігу хвороби виділяють гострий (триває менше місяця), підгострий (1-3 місяці) і хронічний (не менше 3 місяців) отит.

причини отиту у дорослих

Основною причиною отиту у дорослих є інфікування тканин вуха вірусної, грибкової і бактеріальною мікрофлорою. При цьому факторами, що сприяють запаленню зовнішнього вуха, є:

• травми (ушкодження слизової зовнішнього слухового проходу пальцем, ватною паличкою або гострими предметами, опіки, укуси комах та ін.);
• переохолодження;
• зниження імунітету, спровоковане авітамінозом, цукровий діабет , хронічними захворюваннями;
• занадто часте відвідування басейнів і аквапарків.

До числа факторів, що підвищують ризик виникнення середнього отиту у дорослих, відносять:

• пошкодження барабанної перетинки;
• алергічні захворювання ;
• ослаблення імунітету, викликане хронічними захворюваннями, збоями в роботі ендокринної системи і нестачею вітамінів;
• переохолодження;
• запальні захворювання ЛОР-органів (риніти , синусити, аденоідіти, грип , кір, ГРВІ , скарлатина і інші);
• незапальні захворювання ЛОР-органів і аномалії в будові цих органів, що перешкоджаютьприродної вентиляції слухової труби.

Основними причинами розвитку внутрішнього отиту є:

• травми, що супроводжуються пошкодженням черепних кісток;
• важкі інфекційні захворювання ( наприклад, туберкульоз );
• сепсис;
• неграмотне проведення оперативних втручань в області вуха;
• неадекватний підхід до лікування середнього отиту.

Симптоми отиту у дорослих

Для зовнішнього отиту у дорослих характерні:

• пульсуючий біль в зоні вуха, що підсилюється при зміні положення голови, розмові, жуванні і натисканні на так званий козелок;
• відчуття закладеності у вусі;
• зниження слуху;
• гіперемія, почервоніння, набряк епітеліальних тканин зовнішнього слухового проходу.

Запалення середнього вуха у дорослих супроводжується:

• появою стріляючих, різких болів у вусі, які віддають в віскі і щелепу;
• підвищенням температури ;
• появою симптомів загальної інтоксикації;
• загальною слабкістю;
• зниженням слуху.

при ексудативному отиті пацієнт відзначає появу звуків переливання рідини (плескіт) в вусі при зміні положення голови. Крім цього, розвиток даної форми патології, так само як і прогресування гнійного отиту, може супроводжуватися появою серозних або гнійних виділень з слухового проходу.

При внутрішньому отиті пацієнти скаржаться на:

• запаморочення;
• різке погіршення слуху;
• незвичайний шум у вухах;
• порушення рівноваги;
• блювоту, нудоту.

Лікування отиту у дорослих

Лікування зовнішнього отиту проводиться в амбулаторних умовах. При цьому програма терапії може включати в себе:

• гігієнічний догляд (усунення сірки, гною з слухового проходу);
• застосування місцевих протизапальних і антибактеріальних засобів;
• прийом противірусних, антибактеріальних, жарознижуючих і антигістамінних системних засобів за показаннями;
• прийом вітамінів групи B, C.

Лікування середнього отиту у дорослих проводиться або в домашніх, або в стаціонарних умовах. При цьому схема терапії передбачає:

• прийом антибіотиків;
• використання знеболюючих засобів, жарознижуючих і протиалергічних препаратів;
• застосування назальних судинозвужувальних крапель, що поліпшують прохідність євстахієвої труби і знижують тиск на барабанну перетинку;
• фізіопроцедури;
• хірургічні методи лікування (парацентез, тіпманопластіку, видалення спайок тощо.);
• шунтування барабанної порожнини .

Лікування внутрішнього отиту проводять тільки в стаціонарних умовах. При цьому програма терапії включає:

• постільний режим;
• застосування протинабрякових, протиалергічних і антибактеріальних засобів;
• симптоматичне лікування (прийом знеболюючих, протиблювотних, жарознижуючих препаратів );
• хірургічне лікування (операції на внутрішньому вусі).

Антибіотики при отиті у дорослих

Відповідаючи на питання про те, чим лікувати отит у дорослих, важливо згадати про те, що застосування будь-яких лікарських засобів має бути погоджено з лікарем. Це відноситься і до використання антибактеріальних препаратів, представлених на фармацевтичному ринку.

Препаратами вибору при призначенні хворому антибактеріальної терапії при отиті є:

• амоксицилін;
• ампіциліну тригідрат ;
• ципрофлоксацин;
• азитроміцин;
• спирамицин і інші.

Вибір ліків здійснюється з урахуванням наявних відомостей про чутливості мікробної флори, що стала збудником захворювання, до тих чи інших антибактеріальних засобів. При цьому увагу пацієнтів в обов'язковому порядку акцентується на необхідності проведення повного курсу антибактеріальної терапії відповідно до рекомендацій лікаря. Зникнення симптоматики захворювання не є підставою для припинення прийому антибіотиків.

Краплі при отиті у дорослих

Вушні краплі, які застосовуються при лікуванні отиту, можна класифікувати на три групи:

• містять глюкокортикостероїди (Дексон, Анауран, Софрадекс);
• мають в складі антибактеріальні засоби (Отофа, Нормакс, Ціпромед);
• містять НПЗЗ (отинум, Отіпакс).

Вищеперелічені препарати мають цілий ряд протипоказань і небажаних ефектів. Саме тому застосування подібних засобів повинно бути погоджено з лікарем.

Важливо розуміти, що самолікування при отиті може стати причиною розвитку серйозних ускладнень хвороби. Саме тому лікарі рекомендують своїм пацієнтам відмовитися від використання нетрадиційних засобів і своєчасно звертатися за допомогою до досвідчених фахівців.