Отит у дитини
Отит — це широко поширене захворювання ЛОР-органів, що характеризується запальним ураженням середнього, зовнішнього або внутрішнього вуха. Згідно зі статистичними даними, з проявами цієї патології стикається близько 80% малюків, які досягли трирічного віку. До моменту досягнення віку семи років отитом встигає перехворіти до 95% дітей. Подібна поширеність захворювання в дитячому віці обумовлюється наявністю цілого ряду особливостей в будові системи ЛОР-органів малюка (слухова труба у дітей ширша, пряма і коротка, ніж у дорослих, розташовується горизонтально щодо носоглотки).
Отит у малюків може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Крім цього, захворювання може бути як одностороннім, так і двостороннім. Під двостороннім отитом у дитини мається на увазі запальне ураження обох вух, а під одностороннім отитом — запалення або правого, або лівого вуха крихти.
Причини отиту у дитини
Основною причиною розвитку отиту у дітей є інфікування слухового проходу вірусами, грибками і бактеріальною мікрофлорою. При цьому факторами, суттєво підвищують ризик виникнення хвороби, вважаються:
- найрізноманітніші захворювання носоглотки, носа, придаткових пазух, що сприяють появі набряків і запального ураження слизової оболонки вуха;
- важкі інфекційні хвороби, що ослабляють захисні сили організму;
- переохолодження;
- перегрівання;
- потрапляння в слуховий прохід навколоплідних вод, холодної води, інших рідин;
- травми.
Симптоми отиту у дитини
Отит у маленьких дітей характеризується раптовим, гострим початком. Самопочуття хворого різко погіршується, малюк стає плаксивою і неспокійним. Нерідкі випадки, коли температура при отиті у дитини підвищується до 39 градусів і вище.
При односторонньому запаленні вуха хворий малюк намагається лежати на ураженій стороні, смикає руками вухо і треться їм про подушку. У разі розвитку гнійного отиту у дитини може спостерігатися незначне виділення гнійних мас з слухового проходу, обумовлене проривом барабанної перетинки.
Батьки, запідозривши у малюка отит, можуть підтвердити або спростувати свої сумніви, акуратно натиснувши на невеликій хрящик, що прикриває собою слуховий прохід. При наявності запального процесу дитина відчує біль від натискання і дасть дорослому зрозуміти, що подібні дії завдають йому виражений дискомфорт.
Лікування отиту у дитини
Складанням програми лікування отиту у дітей займається дитячий отоларинголог. Найчастіше для усунення всіх негативних проявів захворювання буває достатньо курсу консервативної терапії. При цьому схема лікування може включати:
- прийом жарознижуючих засобів;
- застосування знеболюючих препаратів (в тому числі спеціальних вушних крапель);
- проведення курсу антибактеріальної терапії ;
- використання протизапальних засобів;
- продування вушних проходів по Політцеру;
- фізіопроцедури (УФО, лазеротерапія, УВЧ, електрофорез, СВЧ-терапія, ультрафонофорез і інші) ;
- пневмомассаж барабанної перетинки.
У рідкісних випадках (наприклад, при запущеному гнійному отиті) проводиться безпечне і просте хірургічне втручання, спрямоване на видалення гнійних мас з слухового проходу.
У більшості випадків дітям, які страждають отитом, призначають судинозвужувальні назальні краплі (назол, галазолин, нафтизин). Використання подібних препаратів дозволяє зменшити набряк епітеліальних тканин євстахієвої труби і істотно знизити ризик потрапляння інфекції в слухові проходи.
Антибіотики при отиті у дітей
Основними показаннями для проведення антибактеріальної терапії у дітей, які страждають отитом, є:
- вік до двох років;
- середньо-тяжкий або тяжкий перебіг захворювання;
- наявність будь-яких підстав вважати, що причиною хвороби стало інфікування бактеріальною мікрофлорою.
Вибір препаратів, призначених для проведення антибактеріального лікування , проводиться з урахуванням регіональних даних про поширеність окремих видів клінічно значущих бактерій і їх чутливості до антибіотиків. При цьому найчастіше препаратами вибору стають амоксицилін, клавуланат, азитроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин, цефтриаксон і деякі інші.
Профілактика отиту у дітей
На жаль, дитячий отит можна віднести до числа легких і безпечних для малюка захворювань. Тільки грамотний і адекватний підхід до лікування і своєчасний початок проведення всіх терапевтичних заходів дозволяють уникнути серйозних, комплексних ускладнень даної патології. Саме тому сучасні медики приділяють особливу увагу заходам профілактики цього захворювання та рекомендують батькам:
- не допускати перегрівання або переохолодження організму малюка;
- виключити травмування барабанної перетинки і зовнішнього слухового проходу шпильками, ватяними паличками, сірниками та іншими сторонніми предметами;
- дотримуватися правильний раціон харчування;
- ретельно стежити за станом імунної системи дитини, вживати всіх можливих заходів, спрямовані на зміцнення захисних сил організму;
- своєчасно звертатися до лікаря привиявленні ознак захворювань ЛОР-органів або системних інфекційних захворювань.
Важливо розуміти, що самолікування отиту у дітей, так само як і використання засобів народної медицини, не тільки не дозволяє домогтися бажаного результату, але і, найчастіше, стає найважливішою причиною розвитку цілого ряду небажаних ускладнень хвороби (паралічу лицьового нерва, субдурального абсцесу, енцефаліту, менінгіту , сепсису та інших). Саме тому прийняття будь-яких заходів, спрямованих на боротьбу з даною патологією, має бути в обов'язковому порядку узгоджене з дитячим отоларингологом.