Апендицит у дітей

Запалення червоподібного відростка сліпої кишки схильні люди, незалежно від статі і віку, в тому числі діти. Найбільшу небезпеку це захворювання становить для дітей 3 років і старше. У самих маленьких апендицит досить складно діагностувати. Часто коли вдається поставити правильний діагноз, у дитини вже відзначається прорив апендикса і таке серйозне ускладнення, як перитоніт.

У світовій медицині існує практика видалення апендикса у новонароджених. Така профілактична міра дозволяє уникнути розвитку хвороби в майбутньому, однак сьогодні вона викликає багато суперечок серед фахівців і в країнах СНД не практикується.

Причини апендициту у дітей

Велику роль у розвитку апендициту у дітей будь-якого віку відводять бактеріальних інфекцій, проникаючим в їх організм з навколишнього середовища. Імунітет маленької дитини ще досить слабкий для того, щоб відбивати атаки мікробів на його організм, саме тому діти частіше за дорослих людей стикаються з простудними захворюваннями. Застуда в свою чергу може стати причиною досить серйозних ускладнень. З потоком крові інфекція має можливість розноситися по всьому організму і проникати у внутрішні органи, в тому числі кишечник. Апендицит виникає в разі проникнення в область червоподібного відростка сліпої кишки стафілококів та інших бактерій.

Сама будова апендикса також розглядається в якості предрасполагающего до розвитку захворювання фактора. Вроджені аномалії цього органу можуть стати причиною запального процесу.

Неправильне харчування може спровокувати гострий або мляво поточний запальний процес в апендиксі у дитини. Також вважається, що регулярне вживання в їжу забруднених продуктів, наприклад, немитих овочів і фруктів, сприяє появі ознак апендициту у дітей.

До факторів, що підвищує ризик виникнення хвороби у дитини, відносять глистяні інвазії, обструкцію червоподібного відростка калових каменем, часті запори, дисбактеріоз кишечника.

Як визначити апендицит у дітей

Клінічні прояви апендициту у дітей можуть бути різноманітними. В першу чергу їх виникнення залежить від віку конкретної дитини і стану його організму в цілому.

Серед симптомів апендициту у дітей 3-4 років виділяють: біль в животі , нудоту, блювоту, порушення стільця . Дитина при перших ознаках захворювання стає менш активним, може відмовлятися від їжі, скаржиться на біль в животі. Спочатку біль локалізується над пупком, потім зміщується в правий бік і стає більш інтенсивним.

Дитина при розвитку апендициту стає примхливим, часто плаче. Діти раннього віку часто не можуть достовірно пояснити, де у них болить, тому батькам потрібно якомога уважніше ставитися до їх здоров'ю та при виникненні підозр на апендицит звертатися за медичною допомогою.

Щоб визначити розвиток запального процесу в області сліпої кишки можна попросити дитину лягти на спину, промацати пальцями його живіт. При апендициті м'язи черевної порожнини напружені, відзначається здуття живота.

Точна діагностика захворювання без допомоги фахівця неможлива.

Ознаки апендициту у дітей

В цілому ознаки запалення апендикса у дітей і у дорослих людей схожі. У 90% пацієнтів хірургів на тлі розвитку хвороби відзначаються прояви загальної інтоксикації організму. До симптомів апендициту у дітей 5-7 років також можна віднести:

тягне біль в животі, поступово переміщається в правий бік ;
нудоту і блювоту. Блювота, як правило, необільних і не приносить полегшення;
підвищення температури тіла досубфебрильних значень;
загальне нездужання організму;
порушення стільця (запор, діарею);
відсутність апетиту;
поява характерного нальоту на язиці.

Порушення функціонування кишечника є одним з ознак апендициту поряд з болем в животі і нудотою. У дітей з перших годин розвитку захворювання зазвичай відзначається рідкий стілець, рідше, навпаки, запор.

У дітей трохи постарше запалення відростка сліпої кишки супроводжується більш яскраво вираженими проявами. До симптомів апендициту у дітей 8-12 років відносять:

ниючий і тягнучий біль в правому боці;
підвищення температури тіла;
зміни стільця;
нудоту і блювоту;
погіршення емоційного стану, страх;
оподаткування мови білим нальотом;
загальне нездужання.

Діагностувати апендицит у дітей від 8 років і у підлітків дещо легше. В першу чергу доросла дитина набагато докладніше може розповісти про своє самопочуття батькам або медичному працівнику, що значно полегшує діагностику.

Особливості апендициту у дітей

Особливості захворювання у дітей обумовлені в першу чергу розташуванням апендикса всередині черевної порожнини. У дітей до 3 років червоподібний відросток сліпої кишки знаходиться в правому підребер'ї під печінкою вище лінії пупка, в той час як у дорослих він розташовується трохи вище.

Апендицит це захворювання, що супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, характерною для багатьох патологій внутрішніх органів. Особливість хвороби у дітей полягає також в тому, що її вкрай важко діагностувати. Діагностика апендициту у дітей включає такі методи дослідження, як рентген і КТ черевної порожнини. При невизначеному діагнозі часто призначається лапароскопія з подальшим видаленням апендикса в разі наявності запального процесу.

Хронічний апендицит у дітей може протікати практично безсимптомно протягом тривалого періоду часу. На тлі розвитку захворювання дитина може зіткнутися з такими симптомами, як відсутність апетиту, незначні болі в правому боці, розлад шлунку і ін.

Видалення апендициту у дітей

Наявність яскраво виражених симптомів хвороби є показанням для видалення апендикса у дитини. Процедура проводиться в умовах медичного закладу. Перевага віддається лапароскопічної апендектомії, що не вимагає великих розрізів в області черевної порожнини.

Основним показанням для видалення апендикса відкритим способом, тобто за допомогою розрізу тканин черевної порожнини скальпелем, є наявність ускладнень апендициту. Наприклад, в разі розвитку перитоніту.

Незалежно від обраного способу лікування операція проводиться під загальним знеболенням. Додатково дитині можуть призначатися антибіотики. Період відновлення після видалення апендициту займає близько тижня.

Дієта після апендициту у дітей

Дієтичне харчування це важлива складова реабілітації після видалення запаленого апендикса. У перші 24 години після проведення операції хворому показано голодування, по закінченню цього часу йому дозволено рідке харчування з переважанням нежирних продуктів. Це можуть бути відварені овочі (картопля, морква, буряк), нежирні сорти риби, каші з рису, гречки, вівсянки, молоко і його похідні з низьким вмістом жиру.

Не рекомендується в перший тиждень після видалення апендикса вживати бобові культури, жирне м'ясо, тваринні жири, солодощі і борошняні вироби.

В якості пиття можна давати хворому трав'яний чай і кисіль. Харчування йде на поправку дитини має бути дробовим і регулярним. Дотримання правил дієти сприяє поліпшенню його самопочуття і швидкому відновленню організму після пережитого стресу.