Туберкульоз легень

На туберкульоз легенів називають один із проявів загального інфекційного ураження організму, викликаного мікобактеріями туберкульозу. Захворювання проявляється в різноманітних формах, що залежать від загального стану хворого, властивостей збудника і шляхів поширення інфекції.

До початку минулого століття туберкульоз відносили до числа невиліковних захворювань. У наші дні спостерігається зниження рівня захворюваності та смертності від даної патології. Тим часом, тільки за офіційною статистикою ВООЗ, майже третина населення нашої планети інфікована туберкульозом, а близько 9 мільйонів чоловік щорічно стикається з проявами активної форми цієї хвороби.

Симптоми туберкульозу легенів

На початку захворювання ознаки туберкульозу легких можуть повністю бути відсутнім. Патологічний процес може протікати абсолютно безсимптомно і виявлятися при флюорографії, рентгенографії легких або при постановці туберкулінових проб.

Першими ознаками туберкульозу легенів є:

• млявість, підвищена стомлюваність, апатія, слабкість;
• прояви інтоксикації;
• блідість;
• підвищення температури до рівня 37-38 градусів;
• схуднення;
• надмірна пітливість;
• обмежена або генералізована лімфаденопатія;
• анемія;
• помірна лейкопенія.

Надалі симптоматична картина хвороби доповнюється більш явними порушеннями в роботі ураженого органу. Для туберкульозу легенів характерні такі симптоми, як хрипи в легенях, кашель з відходженням мокротиння, біль в грудях, затруднення дихання і кровохаркання.

Лікування туберкульозу легенів

В основі боротьби з туберкульозом легень лежить полікомпонентних антитуберкульозної хіміотерапія. У сучасній медичній практиці застосовуються дві лікувальні схеми:

• чотирьохкомпонентної (із застосуванням етамбутолу, піразинаміду, ізоніазиду, рифабутину або рифампіцину);
• п'ятикомпонентна (з використанням тих же препаратів і похідних фторхінолонів ).

При наявності гострого запального процесу і вираженій інтоксикації хворим призначають курс терапії глюкокортикоїдами.

Крім цього, в схему лікування включають:

• дієтотерапію;
• корекцію лейкопенії і анемії ;
• вітамінотерапію;
• хірургічне втручання.

Спочатку всі терапевтичні заходи проводяться в стаціонарі туберкульозного диспансеру. Пацієнти із закритою формою туберкульозу легенів виписуються і продовжують лікування в амбулаторних умовах.

Поряд з методами традиційної медицини, хворі можуть застосовувати і народні засоби від туберкульозу легенів . Зокрема, полегшити неприємну симптоматику захворювання можна за допомогою соку з березового листя, березового дьогтю, настоїв материнки, вересу, пташиного горця, мати-й-мачухи, відвару соснових бруньок і інших фітопрепаратів. Приймати народні засоби слід тільки після узгодження курсу терапії з лікарем.

Інфільтративний туберкульоз легень

інфільтративний туберкульоз легень називають одну з фаз розвитку осередкової форми хвороби, що характеризується появою перифокального запалення, інфільтрації і виникненням проліферативної, тканинної реакції легень. Найчастіше патологічний процес подібного типу розвивається на тлі гиперсенсибилизации легеневих тканин, підвищеної лабільності ендокринної та нервової систем.

У сучасній фтизіатрії виділяють два типи перебігу інфільтративного туберкульозу:

• Інволютивних, що спостерігається при наявності адекватного лікування (поступове зникнення симптомів хвороби, поліпшення самопочуття, припинення виділення збудників захворювання, відновлення структурних змін в тканинах легенів);
• прогресуючий, що спостерігається при відсутності грамотного лікування, при наявності супутніх захворювань, при різкому ослабленні імунітету (поява великих інфільтративних змін, швидкий розпад тканин легенів).

Терапію інфільтративного туберкульозу проводять в стаціонарних умовах. Програма лікування даної патології грунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів аж до повного розсмоктування інфільтратів. Тривалість курсу лікування може досягати 9-11 місяців.

Вогнищевий туберкульоз легень

вогнищевий туберкульоз називають вторинну форму хвороби, яка виникає під дією екзогенної суперінфекції або при ендогенному поширенні патогенної мікрофлори з раніше виникли вогнищ. Виділяють два типи осередкового туберкульозу:

• свіжий мягкоочаговая;
• хронічний фіброзно-вогнищевий.

Найчастіше вогнища туберкульозної інфекції формуються в верхівках легенів , а потім поразка поширюється на всі дрібні відгалуження бронхів. При прогресуванні хвороби спостерігається збільшення кількості вогнищ хвороби, розвиток лимфангоита і формування порожнин розпаду тканин.

При проведенні якісного лікування із застосуванням антибактеріальних засобів туберкульозні вогнища розсмоктуються за 2-3 місяці. У рідкісних випадках після завершення терапевтичного курсу спостерігається инкапсулирование вогнищ і формування грубого фіброзу на місці лимфангоита.

Дисемінований туберкульоз легень

Під дисемінований туберкульоз легень розуміють патологію, що характеризується появою в організмі хворого множинних вогнищ інфекції різних розмірів, що формуються в результаті розсіювання мікобактерій туберкульозу в легеневих тканинах. Захворювання може протікати в гострій (міліарний), хронічної і підгострій формах. Хронічний дисемінований туберкульоз розвивається на тлі багаторазового лімфогенної або гематогенної дисемінації збудників хвороби у хворих, які не пройшли повноцінний курс протитуберкульозного лікування.

В основі лікування даної патології лежить застосування антибактеріальних препаратів. При виявленні залишкових явищ дисемінованого туберкульозу хворому призначаються інші протитуберкульозні засоби, медикаменти, що стимулюють процеси репарації, і коллапсотерапія.