Біопсія шийки матки
Біопсія призначається гінекологом у разі виявлення ним під час огляду пацієнтки «підозрілих» ділянок слизової. Показанням до виконання процедури є такі симптоми:
- зміна забарвлення певної ділянки слизової оболонки шийки матки;
- наявність на ній ерозій , виявів, папілом;
- освітлення окремих ділянок слизової під впливом певного, що застосовується в гінекології складу.
Біопсія обов'язкова для підтвердження діагнозів дисплазії шийки матки , лейкоплакії, ендоцервіциту, ВПЛ , зокрема кондиломи слизової, викликаної онкогенними штамами вірусу, раку шийки матки. Сучасні фахівці дотримуються думки, що така поширена серед жінок молодого віку патологія, як ерозія або ектопія шийки матки, показанням для проведення біопсії не є. Сама по собі ектопія — варіант норми, небезпеки в плані перетворення в пухлину не несе.
Протипоказання
Протипоказання біопсії нечисленні, обумовлені наявністю деяких захворювань організму в цілому і репродуктивної системи жінки зокрема. Так, процедура не рекомендована пацієнткам з поганою згортанням крові. Незважаючи на те, що біопсія — це незначне хірургічне втручання, воно здатне спровокувати рясне маткова кровотеча. Це обумовлено тим, що шийка матки насичена великою кількістю дрібних кровоносних судин. Якщо жінка не має проблем зі згортанням крові, їй, як правило, ніщо не загрожує. В іншому випадку біопсія може стати причиною великої крововтрати. Захворювання, пов'язані з поганою згортанням крові, зустрічаються рідко, чого не можна сказати про ІПСШ, які є основним протипоказанням до виконання процедури. Список ІПСШ включає трихомоніаз , сифіліс , хламідіоз , гонорею , ВПЛ і інші рідше діагностуються патології. Перед тим, як проходити біопсію, жінці необхідно здати аналіз на наявність ІПСШ. Достовірні результати дає ПЛР-діагностика (мазок). Якщо дослідження показало негативний результат, біопсія може бути проведена, при виявленні будь-який з перерахованих інфекцій — немає. В ході біопсії хвороботворні мікроорганізми — бактерії або грибки, що провокують венеричне захворювання, можуть проникнути в пошкоджену слизову і викликати сильний запальний процес. Тому спочатку необхідно пройти курс лікування антибіотиками, потім повторно здати аналіз на ІПСШ, і тільки при негативному його результаті йти на процедуру.
Способи біопсії шийки матки
Існують різні способи проведення цієї операції. Втручання здійснюється під місцевим наркозом (рідко — під загальним, для особливо вразливих і нервових дам). Деякі пацієнтки благополучно переносять процедуру взагалі без знеболювання, неприємні відчуття при біопсії викликані в першу чергу скороченням матки. Самий достовірний результат дає біопсія, виконана із застосуванням звичайного скальпеля. Займає подібне втручання кілька хвилин. Спочатку шийка матки оголюється за допомогою спеціальних інструментів, потім слизова її забарвлюється розчином, що дозволяє точно визначити атипові вогнища її розвитку, після чого один з таких вогнищ акуратно вирізається. Для проведення подальшого дослідження досить дуже невеликої ділянки тканини (не більше 3 мм глибиною і 5 мм завширшки). Після цього місце втручання дезінфікується. Процедура вважається закінченою. Отриманий біоптат відправляється на гістологію для виявлення в ньому атипових або ракових клітин. Активно застосовується сучасними фахівцями біопсія лазером або змінним струмом (електрокоагуляція). Подібні методи втручання в організм жінки прийнято вважати найменш інвазивних. Однак при впливі лазером або струмом взятий для дослідження матеріал може кілька постраждати. Це ускладнить гістологію і може вплинути на її результат. Основний плюс такої процедури — відсутність кровотечі і подальшого формування на слизової шийки матки спайки або шва. Тому такий спосіб біопсії призначається в основному для діагностики жінок, які планують в майбутньому вагітність. Залежно від медичного закладу і способу виконання процедури ціна на біопсію шийки матки різна (від 2500 р. І вище). В цілому процедура недорога, найбільш дешевий варіант — державна клініка за місцем проживання. Для приватних клінік характерно завищення вартості своїх послуг. Гістологічне дослідження отриманого при біопсії матеріалу оплачується окремо.
Результати біопсії шийки матки
З моменту проведення біопсії до отримання результату зазвичай проходить близько 14 днів. Подальше лікування призначається з урахуванням отриманих даних. Біопсія може показати наявність атипових клітин слизової, характерних для дисплазії шийки матки, що дозволить дати точну відповідь на питання, чи має місце бути захворювання і наскільки далеко зайшов процес його розвитку. Також гістологічне дослідження взятого при біопсії матеріалу дозволяє виявити ракові клітини, підтвердити або виключити наявність злоякісної пухлини. Часто біопсія проводиться не тільки з метою діагностики, а й з метою лікування вже виявленої патології. Наприклад, тій же дисплазії. Атиповий ділянку слизової в ході операції видаляється, потім вирушає на гістологію (про всяк випадок, щоб повністю виключити можливість наявності онкології).
Виділення після біопсії шийки матки
Основним неприємним симптомом в перші кілька годин після біопсії шийки матки є кров'янисті виділення зі статевих шляхів , обумовлені пошкодженням слизової. Поряд з виділеннями може відчуватися ниючий біль в області живота . З таким болем стикається більшість жінок в перші два дні менструації. У нормі подібні симптоми допустимі, якщо не завдають жінці дуже великого дискомфорту. Незначне маткова кровотеча може відзначатися після біопсії протягом декількох днів, оскільки слизова заживає вкрай повільно. Масткі виділення припиняються, коли рана повністю зарубцюється. Щоб уникнути посилення кровотечі слід утриматися від прийняття гарячої ванни, статевих контактів і підняття важких предметів. Неприємний запах виділень свідчить про наявність інфекції і є приводом звернутися до гінеколога. Організм жінки повністю відновлюється після процедури протягом 5-7 днів, після цього вона може повернутися до своїх буденних справах.