Уретрит

Уретрит — це захворювання сечостатевої системи, що характеризується запальним ураженням стінок сечовипускального каналу. Згідно зі статистикою, з симптоматичними проявами даної патології однаково часто стикаються і жінки, і чоловіки. При цьому в останні роки спостерігається тенденція до зростання захворюваності на уретрит, причому як серед дорослих пацієнтів, так і серед дітей та підлітків.

Уретрит входить в число факторів, що сприяють розвитку везикуліту, хронічного простатиту , епідидиміту, обтурационного безпліддя та інших серйозних захворювань сечостатевої сфери. Саме тому розробці та удосконаленню методів лікування даної патології приділяється підвищена увага з боку вчених і фахівців-урологів з різних країн світу.

Причини уретриту

залежно від причин розвитку розрізняють неінфекційні та інфекційні уретрити. При цьому серед запальних процесів інфекційного генезу, що вражають епітеліальні тканини сечівника, можна виділити:

• специфічні, тобто, викликані збудниками ЗПСШ (гонококовий, трихомонадний, хламідійний уретрит та інші );
• неспецифічні, тобто, спровоковані умовно-патогенною мікрофлорою (кишковою паличкою, протеєм, стафілококами , грибками, стрептококами).

Причинами неінфекційних уретритів можуть стати:

• травми сечовипускального каналу;
• алергічні реакції ;
• застійні явища в зоні малого тазу;
• анатомічне звуження сечівника і інші.

Нерідкі випадки, коли неінфекційний уретрит ускладнюється приєднанням інфекції і трансформується в інфекційний.

Симптоми уретриту

Основними ознаками, що вказують на розвиток уретриту, є:

• біль, різь або печіння при сечовипусканні;
• неприємні відчуття в зоні промежини;
• поява патологічних, з неприємним запахом виділень з уретри (характер виділень може змінюватися в залежності від збудника хвороби).

в окремих випадках захворювання протікає в прихованій формі, тобто, ніяк не проявляє себе клінічно. У подібних ситуаціях хворі можуть навіть не здогадуватися про наявність у них уретриту і продовжувати залишатися основним джерелом зараження для своїх статевих партнерів.

Лікування уретриту

Виявлення будь-яких симптомів, що вказують на розвиток уретриту, є підставою для звернення за консультацією до лікаря-уролога. Уточнення діагнозу проводиться на підставі скарг пацієнта, результатів огляду його геніталій і проведення ряду лабораторних досліджень (ОАК, ОАМ, взяття мазка з уретри, посіву на чутливість до антибактеріальних препаратів). При необхідності лікар призначає додаткові обстеження, спрямовані на виключення залучення в патологічний процес сусідніх органів (сечового міхура, простати, сім'яних пухирців).

Тепер кілька слів про те, як лікувати уретрит у чоловіків і жінок. В основі лікування захворювання лежить проведення курсу медикаментозної терапії з використанням антибактеріальних засобів. Грунтуючись на результатах бакпосева, уролог вибирає найефективніший і доступний за ціною препарат, встановлює тривалість лікування і необхідне дозування прийому.

При необхідності, в програму лікування уретриту можуть включатися:

• інстиляції в уретру лікарських препаратів (розчинів нітрату срібла, колларгола, диоксидина і ін.);
• заходи, спрямовані на відновлення імунітету;
• дієтотерапія;
• використання засобів народної медицини.

Неспецифічний уретрит

Неспецифічний бактеріальний уретрит — це запалення уретри, спровоковане мікроорганізмами, відмінними від збудників ЗПСШ. Виникнення запального процесу при неспецифічному уретриті пов'язують з неконтрольованим розмноженням умовно-патогенної мікрофлори на тлі зниження загального або місцевого імунітету. При цьому факторами, що сприяють ослабленню імунних сил організму, можуть стати:

• переохолодження;
• занадто важкі фізичні навантаження;
• неправильне харчування;
• недолік в організмі корисних мікроелементів та вітамінів;
• стреси;
• перенесені захворювання;
• алкоголізм;
• проведення медичних маніпуляцій і хірургічних операцій на органах сечостатевої системи та інші.

Неспецифічний уретрит може бути як первинним, так і вторинним. У першому випадку інфекція потрапляє в зону зараження із зовнішнього середовища (наприклад, під час статевого контакту або при проведенні медичних маніпуляцій). При вторинному запаленні збудники переносяться в сечовипускальний канал з інших інфекційних вогнищ в організмі.

Схема терапії неспецифічного уретриту включає ті ж програмні пункти, що і схеми лікування інших форм патології. У боротьбі із захворюванням використовуються антибактеріальні препарати, активні щодо збудників хвороби, і лікарські засоби, що підвищують імунітет.

Тріхомонадний уретрит

Збудниками трихомонадного уретриту вважаються одноклітинні мікроорганізми Trichomonas vaginalis, що потрапляють в сечовипускальний канал при статевому контакті з зараженим партнером. Кошти, виділені трихомонадами продукти життєдіяльності пошкоджують епітеліальні тканини в зоні зараження, дозволяючи токсинів вільно проникати в міжклітинний простір. Через 4-5 днів на уражених ділянках виникає помірно виражена запальна реакція, яка обумовить появу перших симптомів захворювання.

Лікування трихомонадного уретриту зводиться до прийому протівотріхомонадних і антибактеріальних препаратів. При необхідності, схема терапії може бути доповнена инстилляциями в сечовипускальний канал антисептичних та інших лікарських засобів. Протягом всього терміну лікування хворому забороняється вступати в статеву близькість.

Хронічний уретрит

Самолікування або відсутність повноцінної, грамотної терапії — це основні чинники, що сприяють переходу запального ураження уретри в хронічну форму. Хронізації патологічного процесу можуть сприяти також імунодефіцитні стани або поступове поширення запалення на сусідні органи і тканини.

У тих випадках, коли уретрит набуває хронічного перебігу, його клінічні прояви згладжуються, тому у хворого може виникнути думка про те, що хвороба пройшла самостійно. На ділі ж інфекція продовжує персистувати в насінних бульбашках, простаті, в малих залозах піхви, бартолінових залозах і провокувати початок запального процесу при настанні відповідних для цього умов.

Схема лікування хронічного уретриту передбачає проведення курсу антибактеріальної терапії і заходів, спрямованих на підвищення місцевого і загального імунітету. При цьому боротьба з захворюванням, який перейшов в хронічну форму, вимагає від пацієнта набагато більше зусиль і тимчасових витрат, ніж спроби позбутися від уретриту, що протікає в гострій формі.

Так або інакше, лікування запального ураження уретри має проводитися тільки під контролем досвідченого фахівця в сфері урології. Самолікування або недотримання лікарських рекомендацій не тільки не сприяють швидкому одужанню, але і тягнуть за собою виникнення ускладнень і побічних ефектів.