Екзема
Екземою називають гостре або хронічне дерматологічне захворювання, що має алергічне походження і характеризується появою на поверхні шкіри безлічі поліморфних висипань. Раніше термін «екзема» застосовували для позначення будь-яких гострих дерматозів, проте близько 150 років тому захворювання було виділено в самостійну нозологічну форму.
Екзема не відноситься до числа захворювань, що загрожують життю пацієнта. Проте, за відсутності лікування дана патологія може ускладнюватися приєднанням інфекції, розвитком гнійно-запального процесу або еритродермії. Саме тому при прояві перших симптомів цієї неприємної недуги слід звернутися до лікаря і як можна раніше приступити до проведення терапевтичних заходів.
Причини екземи
Патогенетический процес розвитку екземи включає в себе комплекс найрізноманітніших інфекційно-алергічних, імунологічних, нейрогенних і ендокринно-метаболічних механізмів. Іншими словами, це поліетіологічне захворювання розвивається під впливом безлічі екзогенних (зовнішніх) і ендогенних (внутрішніх) факторів, до числа яких можна віднести:
- спадкову схильність до виникнення алергічних реакцій;
- ослаблення імунної системи;
- патології печінки і нирок;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- дерматологічні захворювання ;
- гормональні збої;
- захворювання нервової системи;
- хімічні, механічні та термічні впливу (в тому числі і професійні).
Симптоми екземи
Залежно від причини виникнення екземи, локалізації висипного елементів і характеру дерматологічних проявів розрізняють такі форми хвороби:
- идиопатическую або справжню;
- мікробну ;
- мікотіческую;
- професійну;
- себорейную;
- дісгідротіческую ;
- варикозну;
- мозолевідную (рогову, тілотіческую);
- сікозіформную;
- дитячу.
Для ідіопатичною екземи характерно хронічний перебіг, що супроводжується частим рецидивированием і появою на шкірі симетричних зон ураження. При цьому спостерігається гіперемія, набряклість вогнищ хвороби і їх мокнутіє. В межах зони ураження виявляються групи невеликих везикул з серозним вмістом, що залишають після розтину типові мікроерозіі. З плином часу мікроерозіі зсихається в кірки, заживають і утворюють висівковоподібну лупиться поверхню.
Мікробна екзема локалізується навколо подряпин, саден, трофічних виразок , свищів і інфікованих ран. Початок хвороби визначається появою на шкірі великих, різко окреслених запальних вогнищ хвороби, на поверхні яких утворюються папуловезікули, серопапули, мокнучі ерозії і гнійні кірки. Процес розвитку мікробної екземи супроводжується вираженим палінням і нестерпним свербежем.
мікотіческую екземою називають захворювання, що виникає в результаті нетиповою реакції організму на грибкову мікрофлору. У цьому випадку в осередках ураження одночасно виявляються ознаки екземи та грибкового ураження шкіри . Мікотіческая екзема характеризується формуванням на шкірних покривах різко відмежованих мокли і зудять ділянок запалення, покритих пустулами, бульбашками і еритематозний висипом.
Себорейная екзема розвивається переважно в вушних раковинах, між лопатками, на верхній частині голови, в носогубних, носощечних складках , в області грудини і в інших зонах з великою кількістю сальних залоз. Патологія характеризується появою в осередках ураження еритематозно-шелушащихся плям, покритих зливний милиарной висипом буро-жовтого кольору. Згодом висипного елементи об'єднуються, утворюючи гірляндообразние або кільцеподібні бляшки.
Дісгідротіческая екзема виявляється на товстій шкірі долонь і підошов і характеризується появою великих бульбашок , здатних розкриватися і перетворюватися в ерозії, утворювати серозно-гнійні кірки і зливатися у великі багатокамерні висипного елементи. Згодом висип поширюється на тильну поверхню долонь і ступень, провокує трофічне зміна нігтів, утворює виборчі дільниці мокнуть.
Мозолевідная екзема також виникає в області підошов і долонь і характеризується утворенням на шкірі великих, схожих на мозолі бульбашок. У свою чергу, сікозіформная екзема виявляється у осіб, які страждають сикозом, і супроводжується виникненням на шкірних покривах пахвових западин, верхньої губи і лобка фолікулярних пустул, пронизаних волосками. Згодом висип виходить за межі оволосіння і лопається, утворюючи сверблячі, мокнучі ділянки.
Виникненню варикозної екземи сприяє, в першу чергу, наявність варикозного симптомокомплексу на ногах . Висипного елементи локалізуються в області виразок, розширених вен, склерозованих ділянок шкіри, при цьому поява висипань супроводжується помірним сверблячкою. Дитячі та професійна екземи характеризуються появою на висипний елементів на найрізноманітніших ділянках тіла. У першому випадку захворювання виявляється у новонароджених дітей і носить спадковий характер, а в другому — виникає під впливом патогенних професійних факторів у робітників і службовців, зайнятих в певних сферах виробництва.
Лікування екземи
Тепер кілька слів про те, як лікувати екзему за допомогою медикаментозних та інших традиційних засобів. Терапія екземи залежить від різновиду патологічного процесу і зводиться до застосування таких препаратів:
- зовнішніх форм кортикостероїдів;
- протисвербіжну засобів;
- антибактеріальних мазей;
- протигрибкових засобів;
- вітамінів B1, C і B6;
- заспокійливих засобів (валеріани, транквілізаторів);
- десенсибілізуючих гелів і мазей;
- антигістамінних засобів.
Крім цього, програма лікування екземи передбачає суворе дотримання спеціальної дієти, курортотерапія і фізіотерапію.
Мазь при екземі
До числа найбільш ефективних, безпечних і доступних за ціною засобів від екземи відносять:
- протигрибкові мазі зкетоконазолом ;
- саліцилову мазь (кератолітичну засіб на основі саліцилової кислоти);
- Целестодерм (глюкокортикоїдний крем з бетаметазоном);
- борну мазь (асептичний препарат на основі борної кислоти);
- Трідерм (комбінований протиалергічний, протигрибковий, антібактеріалньий і протизапальний препарат на основі бетаметазона, гентаміцину іклотримазола);
- мазь Вилькинсона (комбінований засіб на основі нафталанской нафти, дьогтю, зеленого мила і сірки).
При екземі, що протікають в ускладнених формах, може призначатися гормональна мазь на основі гідрокортизону.
Дієта при екземі
Дотримання гіпоалергенної дієти є найважливішою частиною програми лікування екземи будь-якого типу. Хворим рекомендують обмежити вживання рідини і легкозасвоюваних вуглеводів, відмовитися від алкоголю, гострих і солоних страв, маринадів, екстрактивних речовин і консервів. У той же час пацієнтам радять збагатити свій раціон кашами, молочними стравами, зеленню, овочами, відварною м'ясом і фруктами (крім цитрусових).
Складання програми дієтичного харчування, так само як і призначення лікарських препаратів, знаходиться у виключній компетенції лікаря . Самостійне лікування екземи не тільки не сприяє швидкому одужанню, але і, найчастіше, стає основною причиною розвитку еритродермії та інших серйозних ускладнень.