Грибок нігтів на руках
Онихомикоз рук або грибок нігтів на руках — це поширене інфекційне захворювання, що виявляється у формі ураження нігтьових пластинок пліснявими, дріжджоподібними грибами або дерматоміцетами. За статистикою, в останні роки показник поширеності цієї недуги в популяції досяг 10%, однак справжня картина захворюваності традиційно вважається більшою.
Як правило, інфікування грибком відбувається в саунах, громадських лазнях і басейнах. В умовах високої вологості збудники захворювання можуть не тільки підтримувати життєздатність, а й активно розмножуватися. Зараження онихомикозом рук сприяють імунодефіцитні стани, ендокринні збої, хвороби крові, порушення кровопостачання верхніх кінцівок і багаторазове травмування нігтів.
Грибок нігтів на руках не є небезпечною патологією, однак прояви хвороби значно погіршують якість життя зараженої людини. З цієї причини сучасні дерматологи приділяють підвищену увагу своєчасній діагностиці та лікуванню цієї неприємної недуги.
Симптоми грибка нігтів на руках
У сучасній дерматології виділяють 3 типи онихомикозов рук:
- гипертрофический;
- оніхолітіческій;
- нормотрофіческій.
При нормотрофіческом грибковому ураженні на нігтьової платівці з'являються смуги і плями, забарвлення яких може варіюватися від білого до охряно-жовтої. Через деякий час ніготь повністю змінює колір, зберігаючи при цьому свою форму, розмір, товщину і блиск.
При оніхомікозі гипертрофического типу ніготь швидко тьмяніє, а на його краях з'являється своєрідна «зазубринки». Розвиток гиперкератоза тягне за собою значне потовщення і деформацію нігтьової пластинки. При відсутності лікування клінічна картина захворювання доповнюється оніхогріфоза і вираженим больовим синдромом.
При оніхолітіческій грибку нігтів рук нігтьова пластинка швидко відділяється від нігтьового ложа. В цьому випадку ніготь набуває буро-сірий колір, тьмяніє і втрачає свій природний блиск. У разі відокремлення нігтьової пластинки оголюється ділянку шкіри, покритий пухкими гіперкератотіческімі нашаруваннями.
Залежно від локалізації грибкового ураження виділяють 4 види онихомикоза рук:
- латеральну (бокове пошкодження нігтя);
- проксимальную (ураження заднього нігтьового валика);
- дистальную (пошкодження пластинки у її вільного краю);
- тотальну (поразка всього нігтя).
Описані ознаки грибка нігтів на руках допомагають поставити правильний діагноз в ході візуального лікарського огляду. При необхідності може бути проведена лабораторна діагностика захворювання, заснована на вивченні результатів мікроскопічного, культурального дослідження і ПЛР-тестування.
Лікування грибка нігтів на руках
Стандартна програма етіотропного лікування оніхомікозу рук передбачає застосування місцевих і системних антимикотических засобів. До числа найбільш ефективних препаратів, призначених для загального лікування грибка нігтів рук, відносять:
- гризеофульвин;
- ітраконазол;
- кетоконазол;
- тербинафин;
- флуконазол.
Місцеву терапію оніхомікозу рук виробляють із застосуванням спеціальних пластирів, протигрибкових кремів, гелів, мазей (батрафен, Екзодерилу, Травогену) і лаків для нігтів, виготовлених на основі аморолфіна, циклопірокс і сумішей резорцина, бензойної, молочної та саліцилової кислот. Перед обробкою нігтьової пластини протигрибковими препаратами проводиться видалення ураженої ділянки механічним або хірургічним шляхом. Цю ж методику можна застосовувати і для лікування грибка стопи .
Після завершення терапії хворим рекомендується пройти кілька контрольних оглядів. У разі виявлення міцелію грибів проводиться повторний курс лікування.