Передменструальний синдром

Загальні положення. Передменструальний синдром характеризується появою фізичних, емоційних або психологічних порушень у другій половині менструального циклу (лютеиновая фаза, 7-10 діб перед менструацією) і їх дозволом незабаром після початку менструації. Безсимптомний проміжок в першій половині (фолікулярної фазі) менструального циклу має становити 1 тижня. У 90% випадків передменструальний синдром протікає легко, в 10% – важко. Найчастіше він розвивається у жінок у віці близько 30 років; незалежно від расової і соціально-економічної приналежності. Після гістеректомії передменструальний синдром може розвиватися, якщо збережений хоча б один яєчник.

Клінічні прояви передменструального синдрому можуть бути дуже різноманітними. Для діагностики передменструального синдрому не обов'язкова наявність всіх критеріїв предменструальной дисфории. Можливі додаткові симптоми: метеоризм, запор , діарея, болі в горлі, серцебиття, дизурія, запаморочення і т.д.
Календар симптомів допомагає встановити циклічність і оцінити ефективність лікування.

Причини передменструального синдрому
1. Гормональні та хімічні. Існує безліч теорій передменструального синдрому. Ймовірно, захворювання пов'язане з дисбалансом нейромедіаторів при нормальному гормональному циклі.
2. біопсихосоціального. Істотне значення мають очікування, надії, особливості особистості, стиль поведінки, сексуальний досвід, реакції партнера, соціальна підтримка.

КРИТЕРІЇ передменструального синдрому (передменструальний дисфориями)
Необхідно виявити 1 симптом з 1 групи і 5 симптомів з 2 групи
1 група
• Почуття досади, відчаю, самознищення
• Почуття напруги, тривоги, нервозності
• Виражені коливання настрою, що супроводжуються страхом
• Постійна дратівливість, злість, почастішання конфліктів з оточуючими
2 група
• Зниження інтересу до звичайних справ, іноді супроводжується відмовою від соціальних відносин
• Порушення концентрації уваги
• Почуття втоми,сонливості, млявості
• Виражені порушення апетиту, іноді – обжерливість або потреба в певних продуктах
• Гиперсомния або безсоння
• Почуття пригніченості або втрати самоконтролю
• Хворобливість або набухання молочних залоз , головний біль , болі в суглобах або м'язах, відчуття здуття живота або збільшення ваги (одяг, взуття або кільця здаються тісними)
• Симптоми заважають роботі, повсякденних справ або взаєминам з оточуючими. Симптоми не можуть бути пояснені іншим захворюванням (велика депресія, паніка, дистимия, розлад особистості), хоча іноді накладаються на него.














Яндекс.Директ

Фітотерапія при онкології ТОВ «Діана» Додаткові послуги Продукція Відгуки buraev.ru Адресітелефон Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем. Скрытьобъявление

Дякую. Оголошення приховано.

Консультації провідних онкологів medviser.ru є протипоказання. Порадьтеся з лікарем. Скрытьобъявление

Дякую. Оголошення приховано.

Дитячі ліжечка манежі Акції Гарантія Доставка іоплата rozetka.com.ua Адресителефон Скрытьобъявление

Дякую. Оголошення приховано.

Види ліжечок ! Тисни! krovatka-ua.com Скрытьобъявление

Дякую. Оголошення скрыто.

Лікування передменструального синдрому
1. Підтвердження діагнозу передменструального синдрому. Симптоми обумовлені не тільки психологічними причинами. Рекомендується формувати групи взаємної підтримки.
2. Регулярні аеробні фізичні вправи поліпшують настрій і полегшують соматичні симптоми.
3. Психотерапія. Купірування стресу, релаксація, підтримуюча психотерапія.
4. Дієта. Обмеження солі (затримка рідини), кофеїну (хворобливість молочних залоз), алкоголю, жирів. Підвищення частки вуглеводів і клітковини в раціоні. Рекомендується вітамін Вб по 50 мг всередину 3 р / сут для профілактики периферичної нейропатії.
5. Лікарська терапія.
а. Набухання молочних залоз зменшується при лікуванні бромокріітііом по 2,5 мг на ніч або даназолом але 200 мг / сут 1-2 р / сут.
б. Антидепресанти. Дози СИОЗС (флуоксетин, сертралін та ін.) Підбирають до отримання клінічного ефекту. Ефективний також прийом кло- міпрамііа по 25-75 мг / сут. Препарат але можливості призначають тільки під час лютеїнової фази, але ири необхідності можна застосовувати протягом усього місяця. У великій кількості плацебо-контрольованих клінічних випробувань показано, що антидепресанти зменшують тяжкість передменструальних симптомів.
в. При переважанні почуття тривоги показані заспокійливі препарати, наприклад, бусніроі по 5-10 мг всередину 3 р / сут. Додатково можна призначити бензодіазепіни, але з великою обережністю через можливість звикання.
м Кальцій. У плацебо-контрольованих дослідженнях ноказана ефективність прийому кальцію по 1000-1200 мг / добу (2 р / добу) або магнію по 400 МО / добу всередину під час лютеїнової фази.
д. Діуретики. При збільшенні ваги, здутті живота, набряках препаратом вибору вважають спиронолактон по 25 мг 3-4 р / добу під час лютеїнової фази (за 12 діб до менструації).
е. Інгібітори простагландинів. Ібупрофен по 400-800 мг 3 р / добу; напроксен по 500 мг всередину 2 р / добу; мефенамінова кислота по 500 мг 3 р / добу, починаючи за 10 діб до менструації і продовжуючи до 2 діб менструації. Полегшують як фізичні, так і емоційні симптоми.
ж. Пригнічення менструального циклу за допомогою ПК або Депо-Провера. Рідше застосовують агоністи гонадотропін-рилізинг гормону.
з. Прогестерон по 100-400 мг всередину 2 р / сут. Вагінальні або ректальні свічки по 200-400 мг / сут під час лютеїнової фази. Також можна застосовувати медроксінрогестерон по 10-20 мг / добу всередину.












Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.