Кровотеча з матки під час клімаксу

В даний час завдяки поширенню сучасних інформаційних технологій і телебачення, ні для кого не є секретом, що таке клімакс і які його ознаки.

Але в більшості випадків отримана інформація носить поверхневий характер. Наприклад, багато людей похилого жінки вважають, що маткова кровотеча при клімаксі є нормою і не вимагає візиту до гінеколога.

Дійсно, в період менопаузи з піхви жінки нерідко з'являються різні виділення, однак, хоча і не всі вони свідчать про патологію, кожне вимагає уваги і по можливості звернення до фахівця для встановлення його причин.

розберемося в цьому детальніше.

Види кровотеч

Як ви знаєте, клімактеричний період у жінки складається з трьох фаз:

• перімеопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Кров'янисті виділення з піхви можуть з'являтися в будь-який з цих періодів. А ось причини виникнення та методи лікування якраз і залежать від того, в який з фаз вони з'явилися.

У гінекології прийнято розрізняти чотири види маткових кровотеч, які можуть турбувати жінку в період менопаузи:

• вони можуть бути пов'язані з порушенням правильної роботи органів, що відносяться до дітородної системі (шийка матки, ендометріальний шар, піхву, маткові труби і яєчники);
• на кровотечі може впливати рівень статевих гормонів в організмі (в перименопаузі — це дисфункціональні виділення крові, в постменопаузі — можуть бути викликані атрофією внутрішнього шару матки внаслідок нестачі прогестерону);
• появакрові іноді буває спровоковано прийомом деяких лікарських препаратів — ятрогенні кровотечі;
• кров'янисті виділення, не пов'язані з роботою репродуктивної системи, викликаються патологіями різних органів і систем організму літньої жінки.

Залежно від характеру та тривалості даного явища, для позначення конкретних видів кровотеч з піхви жінки використовуються такі терміни:

• менорагія — циклічно виникають, довго тривають (більше тижні) або дуже рясні (більше 80 мл) виділення крові;
• метрорагія — часто з'являються, але нерегулярні кровотечі, під час яких виділяється невелика кількість крові;
• метометроррагія — комбінація двох попередніх симптомів : нерегулярні, рясні або часті виділення крові, які неможливо передбачитизаздалегідь;
• поліменорея — часто повторювані циклічні кровотечі (інтервал між сусідніми явищами не перевищує 21 дня).

Поява крові в перименопаузі

Під час протікання першої фази клімактеричного періоду, в результаті порушення роботи органів ендокринної системи і з'явився гормонального дисбалансу менструальний цикл стає нестабільним. Місячні виділення можуть виникати в різний час, їх тривалість коливається, як і обсяг виділень.

Бувають випадки, коли жінка не спостерігає менструацій протягом декількох місяців, а потім вони знову з'являються із завидною регулярністю.

Як вже згадувалося вище, вся ця клінічна картина викликана то підвищенням, то зниженням рівня прогестерону і естрогену в крові жінки. Коливання гормонального фону порушують терміни появи овуляції і призводять до неправильного розвитку ендометріального шару, що і викликає тривалі місячні, поява яких неможливо передбачити.

Ці природні процеси в організмі жінки не вважаються патологією і обумовлені поступовою втратою внутрішніми органами своїх функцій.

Але описана симптоматика робить вельми скрутним діагностику різних патологій і аномальних кровотеч, які можуть розвиватися у літньої жінки.

У зв'язку з цим доцільно зупинитися на описі деяких симптомів, поява яких з високою часткою ймовірності свідчить про порушення нормального функціонування організму і вимагає негайного візиту до лікаря. До них можна віднести:

• занадто рясна поява крові з піхви (необхідно міняти гігієнічну прокладку частіше, ніж один раз в 60 хвилин);
• поява в виділеної крові грудок, згустків і слизу;
• кровотеча, що з'являється після статевого контакту з партнером;
• часто повторювані менструації, проміжок між якими становить менше 3 тижнів;
• кілька менструацій поспіль, тривалість яких перевищує звичайну на 3-4- дня і становить понад тиждень;
• відсутність кровотеч з піхви протягом терміну, що перевищує 3 місяці.

Причини, що викликають кровотечу в менопаузі

Перелічимо основні чинники, що викликають появу крові з піхви жінки, у якої діагностовано наступ клімактеричного періоду:

1. Порушення концентрації гормонів в організмі. Збої у виробленні прогестерону і естрогену в організмі призводять до порушення процесу розвитку яйцеклітини в фолікулі і, як наслідок, відсутності овуляції. Така клінічна картина, в свою чергу, викликає аномальне збільшення ендометріального шару в порожнині матки, що призводить до сильної кровотечі з піхви. Якщо вчасно не лікувати описану патологію, існує ризик розвитку ракових пухлин на внутрішній поверхні матки.
2. Міома. Це пухлина доброякісного характеру. Основними її ознаками можна назвати виникнення сильних і рясних кровотеч. Вони викликаються порушеннями в м'язової активності матки. Розвиток пухлини відбувається в період перименопаузи, але найчастіше припиняється в постменопаузі. Ці процеси пов'язані з ендокринною системою організму.
3. Поліпи ендометріального шару. Патологія викликає сильні, тривалі кровотечі, які можуть відкритися в будь-який час і не залежать від фаз репродуктивного циклу. Хоча вони не носять злоякісного характеру, їх необхідно видалити, щоб уникнути більш серйозних порушень.
4. Гіперплазія. Під цим терміном розуміється сильне збільшення внутрішньої оболонки головного дітородного органу жінки. У деяких випадках гінекологи діагностують атипову гіперплазію, яка часто є передвісником розвитку ракових пухлин.
5. Порушення правильної роботи щитовидної залози і інші захворювання ендокринної системи. Якщо цей орган не виробляє достатньої кількості необхідних гормонів, можливо відкриття кровотечі, що протікає у внутрішньому просторі матки і з'являється з піхви. До речі, гіпотеріоз і гіпертеріоза (недолік або надлишок гормону, який виділяється щитовидною залозою) можуть викликати порушення менструального циклу в будь-який період життя жінки.
6. Проблеми зі згортанням крові. Кровотечі, час від часу помічаються жінкою в період менопаузи, можуть бути викликані проблемами зі згортанням крові в організмі.
7. Полікістоз яєчників. Цей синдром тягне за собою проблеми в ендокринній системі і відсутність овуляції у жінок. Через це менструація може наступати з великими перервами або взагалі бути відсутнім. Коли місячні кровотечі все ж починаються, вони носять рясний і хворобливий характер в зв'язку з надмірним збільшенням ендометріального шару.

Прийом жінкою оральних засобів контрацепції, що містять гормони, також може бути причиною появи кровотеч. Наприклад, недотримання графіка прийому ліків спричиняє появу крові раніше, ніж жінка чекала місячні.

Використання внутрішньоматкової спіралі викликає більш рясні виділення, а ВМС, що містить гормони, навпаки, надає кровотечі убогий характер.

На початковій стадії клімактеричного періоду, в зв'язку з тим, що робота репродуктивних органів жінки носить нестабільний характер, виникнення овуляції не виключається і, як наслідок, можливе настання вагітності.

Якщо цей процес проходить з порушеннями (позаматкова вагітність, загроза зриву, неправильне положення плаценти) — не виключена поява крові з піхви.

Чому йде кров в постменопаузі

Як тільки менструація більше не з'являється, діагностувати патологічні кровотечі, що з'являються в порожнині матки, стає набагато простіше.

з огляду на, що овуляторний процес більше не відбувається, єдине не патологічної причиною появи кровотечі з піхви можна вважати прийом спеціальних гормональних препаратів, що містять естроген і прогестерон. Вони можуть запустити репродуктивний цикл заново. Решта — наслідок захворювання.

Якщо з піхви початку йти кров в постменопаузі — слід пройти обстеження на наявність онкологічних захворювань. Найчастіше може бути діагностована ракова пухлина ендометріального шару. Подібна клінічна картина спостерігається у великої кількості жінок, які страждають від кровотеч.

В такому випадку візит до гінеколога не варто відкладати, тому що чим раніше діагностовано ця патологія, тим більше ймовірності позбутися її, застосувавши консервативне лікування за допомогою щадних лікарських засобів.

Крім того, викликати сильну кровотечу з порожнини матки у літньої жінки можуть такі захворювання статевих органів:

• ракові пухлини шийки матки;
• хвороби цервікального каналу;
• вагініт;
• атрофія ендометріального шару;
• міоми слизової оболонки;
• гіперплазія ендометрію;
• поліпи;
• пухлини яєчників.

Кровотеча з піхви у жінки, що досягла клімактеричного періоду, може бути викликано як природними причинами, так і патологіями.

Більшість захворювань, внаслідок яких з'являється кров з статевих органів, дуже серйозні, а їх ефективне лікування залежить від стадії виявлення.

Тому при найменших порушеннях, які відбуваються в організмі, слід, не відкладаючи звернутися до гінеколога за консультацією. Він зможе провести діагностику і призначати необхідне вам лікування.

Не нехтуйте турботою про своє здоров'я!