Акромегалія — ​​причини і симптоми

акромегалії називають патологічні порушення ендокринної системи, які призводять до надмірного утворення гипофизарного гормону росту.

Акромегалія є рідкісним захворюванням в медичній практиці. Вона проявляється у вигляді укрупнення деяких частин обличчя і кінцівок (вуха, губи, язик, нижня щелепа, пальці руки, стопи). Патологія починає розвиватися після закінчення природного росту людини. Від початку захворювання до явного наявності чіткої симптоматики може пройти 5-7 років. Іншими словами, перші ознаки аномального стану організму виявляються ближче до 30 років життя.

Причини розвитку акромегалії

Акромегалія — ​​це нейроендокринне захворювання, що виникає через порушення гормонального дисбалансу і гиперфункционированием гіпофіза. Мозковий придаток у вигляді округлого освіти (гіпофіз) виробляє гормон росту (соматотропний гормон), який забезпечує правильне і пропорційний розвиток тканин, м'язів і кісткового апарату, відповідає за водно-сольовий, ліпідний і вуглеводний обмін. Рівень соматотропного гормону в кровоносній руслі здорового організму змінюється протягом дня. Так, в ранкові години концентрація біологічно активних речовин досягає верхньої межі норми.

У хворих, які страждають на акромегалію, відзначається надлишок соматотропного гормону і відзначається його добове непропорційне коливання. Процес дисбалансу відбувається наступним чином. Клітини гіпофізу з певної причини перестають «підкорятися» гіпоталамусу, який контролює швидкість їхнього зростання і розмноження. Внаслідок цього відбувається їх прискорений розвиток, що призводить до активної і продуктивної виробленні «сигнального хімічної речовини», який відповідає за підтримку нормального гомеостазу.

Розростання тканини веде до утворення аденоми гіпофіза. Це доброякісна пухлина, яка хоч і не викликає метастази, але може досягати значних розмірів.

Основні причини розвитку захворювання:

• доброякісні або злоякісні новоутворення гіпоталамуса (пухлини, кісти, гематоми);
• черепно-мозкова травма, забій і струс мозку;
• деякі ЛОР патології (часті синусити, гайморити);
• спадковий фактор.

Іноді акромегалія може поєднуватися з іншими захворюваннями, такими як синдром Розенталя -Клопфера (гігантизм і наявність додаткової потовщеною складки на потилиці) і синдром Сотоса (збільшення внутрішніх органів і прискорене зростання тіла).

Симптоми акромегалії

Виразність симптоматики безпосередньо залежить від стадії захворювання. Таким чином, на початку розвитку патології хворий не відчуває ніяких розладів, а його зовнішній вигляд практично не змінюється. З прогресуванням хвороби з'являються певні ознаки, які і вказують на розвиток акромегалії.

Основні симптоми, що виникають при порушенні функції гіпофіза:

• хронічне підвищення внутрішньочерепного тиску, яке викликає систематичну головний біль;
• млявість, безсоння, часті запаморочення;
• прогресуюче погіршення гостроти зору;
• болю в суглобах і хребті;
• м'язова слабкість аж до атрофії (остання ступінь);
• відзначається збільшення долонь і стоп;
• видозміна особи: відбувається укрупнення вух, скул, брів, нижньої губи, носа. Нижня щелепа висунута вперед, мова стає настільки великим, що йому складно поміститися в ротовій порожнині;
• збільшення потових залоз, тому поверхня шкіри у хворих завжди волога і жирна. Відзначаються попрілості в великих складках;
• рясний ріст волосся на тілі;
• зниження голосового тембру;
• у жінок спостерігається неправильний місячний цикл (іноді — аменорея), а у чоловіків — ослаблення статевої функції;
• на останньому етапі захворювання відзначається порушення серцевої діяльності, ниркова і печінкова дисфункція.

Діагностування і лікування хвороби

Для діагностики патології використовують такі сучасні методики:

• рентген головного мозку;
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія головного мозку;
• взяття венозної крові на визначення гормональної концентрації;
• консультація окуліста і ЛОР лікаря;
• дослідження загального аналізу крові і сечі ;
• електрокардіограма, ультразвукова діагностика внутрішніх органів.

Усунення захворювання направлено в першу чергу на зниження рівня гормону, який викликає аномальне розростання тканин. У сучасній медичній практиці є такі способи лікування:

• Медикаментозний. Хворому призначається гормональна терапія, яка гальмує рясний ріст тканини гіпофіза.
• Оперативне лікування. Засноване на видаленні аденоми транссфеноідального і ендоназальним транссфеноідального методом. Для здійснення першого способу виконують надріз ясна, через яку руйнують патологічні тканини. Другий метод — це впровадження в порожнину черепа через носові проходи.
• Опромінення гамма-спектром або протонового пучком. Як правило, це додаткове лікування, яке призначається після операції з метою руйнування залишилися патологічних клітин.

Крім того, обов'язково повинне бути присутнім лікування паралельних захворювань, які сприяли розвитку гормонального дисбалансу.

Ускладнення і профілактика

Прогноз акромегалії при своєчасному зверненні до фахівця (на ранніх стадіях), як правило, сприятливий. Успішне і правильне лікування сприяє зменшенню гормону росту, що в свою чергу усуває несприятливу симптоматику.

При ігноруванні явно виражених ознак захворювання призводить до незворотного процесу, що веде до смерті або серйозної інвалідизації.

Після оперативного видалення пухлини часто спостерігаються рецидиви, тобто гормональний дисбаланс може загострюватися протягом усього життя.

Профілактичні заходи полягають у своєчасній санації інфекційного процесу носоглотки, виконанні правил безпеки з метою недопущення травмування головного мозку.