Скорочений менструальний цикл
Природа місячних
Тривалість стандартного циклу становить 28-31 день. Допускаються нормальні індивідуальні відхилення в межах семи днів.
Якщо тривалість становить менше 21 дня, то в медицині це називається короткий менструальний цикл.
Спробуємо розібратися в причинах і особливостях цього поняття.
наукова назва цього фізіологічного процесу — пройоменорея. Він характеризується частим настанням кров'яних виділень, найчастіше кожні два тижні. При цьому виділення тривають не більше трьох днів і не вимагають прокладок з великою поглинанням.
Якщо відбувається запліднення, то в організмі жінки починає переважати гормон прогестерон. Якщо зачаття не відбувається, то вироблення цього гормону припиняється. А шар ендометрія, що покриває порожнину матки відторгається. Це і викликає кров'янисті виділення щомісяця. На тривалість періоду місячних впливає безліч факторів, таких як, спадковість, спосіб життя, особливість гормонального фону.
Орієнтовний початок місячних припадає на 13 років, а кінець — на 40-55 років. Поступово тривалість менструального циклу зменшується. Це пов'язано зі зменшенням активності яєчників. Варто виключити зі списку підозр перші два роки після початку місячних, так як в цей момент відбувається настройка організму. Також і в останні кілька років перед менопаузою можуть спостерігатися збої і скорочення тривалості кров'яних виділень.
Нормальні виділення
Для того щоб зрозуміти, чим небезпечна укорочена тривалість менструального циклу, необхідно розглянути параметри нормального процесу:
- кров'янисті виділення тривають 3-7 днів;
- тривалість місячного періоду 21-35 днів;
- обсяг кров'яних виділень повинен бути в межах 50-80 мл.
Особливу увагу варто приділити того моменту, що менструація, тобто кров'янисті виділення, повинні бути саме червоними, а не коричневими і мажучі. Зміна кольору характеризує закінчення менструації.
Перша фаза менструального циклу супроводжується виробленням жіночого статевого гормону естрогену в яєчниках. Естроген впливає на зростання ендометрія в порожнині матки. А в цей час в яєчниках на основі гормональних змін зростає фолікул, в якому дозріває яйцеклітина. Закінчується цей процес в середині циклу приблизно на 14-й день овуляцією — розривом фолікула і переміщенням яйцеклітини в маткові труби.
У другій фазі яйцеклітина просувається в порожнину матки по маткових трубах. У цей період вона готова до здорового запліднення. Як не дивно, тривалість життя яйцеклітини складає приблизно добу. Якщо в цей час не відбулася зустріч із сперматозоїдом, то вона гине. На місці відкріпив яйцеклітини в яєчниках з'являється жовте тіло, в якому виробляються гормони прогестерон.
Друга фаза займає другу половину менструального періоду. Якщо в цей час не відбувається запліднення, то шар ендометрія відторгається і процес починається заново кровотечею.
Здатність сперматозоїдів запліднити яйцеклітину розтягується на 3-5 днів після сім'явиверження. Приблизно на 6-7 день після овуляції запліднена яйцеклітина закріплюється в порожнині матки. Всі процеси в жіночому організмі нерозривно пов'язані з часом. Як то кажуть: на все свій час. Тому скорочення виділень і тривалості менструального циклу впливає на можливість зачаття.
Запліднення
Головна репродуктивна завдання кожної жінки — зачаття, виношування і пологи здорову дитину. Будь-які зміни в гормональному фоні і в тривалості і структурі місячних спричиняють ризики, що зменшують можливість запліднення.
Будь-які, навіть найменші, зміни в процесі дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчників тягнуть за собою зміни в гормональному фоні і змінюють процес і проведення часу яйцеклітини в маткових трубах по шляху в порожнину матки.
Зміни в характері і структурі виділень також можуть викликати спайки і рубці в маткових трубах. Вони перешкоджають нормальному проходженню яйцеклітини. А іноді й не пропускають її зовсім, що може привести до позаматкової вагітності. Ці процеси також дають збій в гормональному фоні.
Відмінності в характері, структурі або періодичності виділень повинні стати приводом звернення до лікаря, щоб з'ясувати причини таких симптомів. В іншому випадку, запущена форма жіночої хвороби може привести до безпліддя.
Причини
На що варто звернути увагу, крім самого зменшення періодичності місячних виділень:
- хронічні захворювання (які не стосуються жіночих статевих органів);
- інфекційні захворювання;
- зміни в згортання крові;
- нестача вітамінів С і К;
- запалення жіночих статевих органів;
- зміни в ендокринній області;
- кісти або пухлина яєчників;
- зміни в статевих органах (перегин матки);
- втома, нервове напруга або фізичні травми.
Всі ці показники прямо або побічно впливають на тривалість менструального періоду. Тому досить часто відвідуванням одного тільки гінеколога не можна обмежуватися. Варто зважити всі можливі зміни в організмі за останній період.
Скорочений цикл
Скорочення періодів роботи жіночих статевих органів може стосуватися як першої, так і другої фази. Всі ці процеси суто індивідуальні. Вони можуть супроводжувати післяпологовий або післяабортний періоди, які супроводжуються різкими зміни в гормональному фоні жінки.
Скорочений цикл часто характеризується нормальною овуляцією, проте вона відбувається приблизно на тиждень раніше стандартної. Рівні статевих гормонів і базальна температура відповідають періоду овуляції. І в більшості випадків можливе запліднення без втручання лікарів.
Саме з цих причин рекомендується жінкам бути особливо уважними під час годування груддю. Хоч природа і намагається берегти молодих матусь від зачаття під час лактації. Однак ризик існує завжди. Тому не варто вважати грудне вигодовування контрацептивом. Після пологів гормональний фон налаштовується заново і поступово. У цей період можуть спостерігатися збої в регулярності місячних.
Будь-які зміни в менструації повинні супроводжуватися контролем базальної температури. Вона як індикатор відобразить всі відхилення в нормальному процесі гормональних змін.
Діагностика
Будь-яка симптоматика змін до щомісячних жіночих процесах повинна стати приводом для відвідування гінеколога. Крім звичайного огляду знадобиться ультразвукове обстеження (УЗД) органів малого тазу. При необхідності лікар може призначити додаткове УЗД ендокринної системи. За результатами УЗД може призначатися додатковий розгорнутий аналіз крові на рівень показників гормонів. Може знадобитися дослідження не тільки жіночих статевих гормонів, але і гормонів щитовидної залози.
Гінеколог під час опитування може поцікавитися показниками базальної температури. Тому рекомендується взяти з собою інформацію про зміни температури. Звичайно, якщо вона не вимірювалася, то відкладати візит до лікаря не варто. Однак вона сильно полегшить діагностику укороченого менструального циклу.
У медицині розрізняють два види таких циклів:
- двофазний;
- однофазний.
Перший характеризується коротким періодом підвищення базальної температури, приблизно протягом шести — семи днів. У цей час відбувається нормальна овуляція, дозрівання фолікула, проте жовте тіло занадто швидко зникає. Це викликає ризик розвитку безпліддя і вимагає термінового лікування гормональними препаратами.
Другий, навпаки, характеризується плавною кривою, що не має різкого підвищення. Це означає, що не відбувається овуляція, фолікул НЕ дозріває або дозріває не в належному обсязі, а жовте тіло не утворюється зовсім. У такому випадку мова йде про можливе утворення кіст, що також загрожує безпліддям і дисфункцією жіночих статевих органів аж до оперативного втручання.
У деяких складних випадках для діагностики може знадобитися результат гистероскопии. Ця процедура являє собою дослідження порожнини матки спеціальним приладом. Також додатково може бути призначено вишкрібання стінок порожнини матки. Це необхідно в разі підозри на наявність онкоклітин в жіночих статевих органах. Результат вискоблювання віддається на гістологічне дослідження.
Лікування
Лікування залежить від причини захворювання і характеру його протікання. Як вже говорилося вище, основний ризик являє загроза безпліддя. Тому потрібно невідкладне лікування будь-яких змін менструального циклу.
Якщо причиною послужили інфекційні статеві захворювання, то необхідно їх усунути і після цього відновити мікрофлору піхви, щоб виключити можливість рецидиву. При запаленні придатків необхідно пройти антибактеріальну та протизапальну терапію. Іноді лікування вимагає стимуляції до збільшення тривалості циклу, і призначаються гормональні препарати. І при настанні довгоочікуваного запліднення перший триместр потрібне особливе спостереження у лікаря.
Зміни в щомісячних кров'яних виділеннях — це черговий привід задуматися про своє здоров'я. Необхідно оцінити причини, які могли спричинити за собою ці зміни. І в разі підозри на наявність інфекційного або запального процесу в організмі потрібно звернутися до гінеколога, який продіагностує і при необхідності призначить лікування. Краще рано почати лікувати, ніж пізно доліковувати.