Поява міжменструальної кровотечі
Визначення
Початком циклу місячних є перший менструальний день. Якщо місячний цикл не супроводжується жодними патологіями, то овуляція (процес виходу з фолікула дозрілої яйцеклітини) має місце бути на чотирнадцятий день від його початку. Це може бути трохи пізніше в разі, якщо менструальний цикл відрізняється нерегулярністю.
міжменструальний маткова кровотеча може виникнути з огляду на різке зниження або збільшення рівня гормону естрогену під час овуляції. Це не є патологією і спостерігається у тридцяти відсотків панянок, які досягли репродуктивного віку.
Кров'янисті виділення між місячними часто спостерігаються на десятий-шістнадцятий день після завершення останньої менструації. Вони не відрізняються багатством і їх тривалість в середньому становить три доби.
Кровотечі в середині менструального циклу виникають набагато рідше, ніж кров'янисті мазки. Кров, що виходить з піхви, з'являється за два тижні до приходу місячних і має вигляд рожевою слизу. Її кількість настільки бідно, що його навряд чи можна помітити на туалетному папері. Це явище також не зважає патологією і свідчить про готовність яйцеклітини до запліднення.
Часто міжменструальнікровотечі виникають на тлі короткого місячного циклу. Вони з'являються періодично і тривають близько 72-ї години. Причиною цього може бути знижена вироблення естрогену, яка спровокувала несвоєчасне відторгнення слизової маткової оболонки.
Іноді відрізнити патологічний кровотеча з матки від нешкідливою менструації досить складно. Далеко не кожна жінка пам'ятає, коли саме у неї почався місячний цикл, і, звичайно, не всі дами в курсі того, як правильно порахувати потрібні дні. Це призводить до тривоги, пов'язаної з тим, що менструація наступила пізніше або раніше, ніж треба.
Тривалість менструального циклу для кожної панянки суто індивідуальна.
Як підрахувати місячний цикл
У цьому немає нічого архіскладно. Найбільш простим і дієвим методом є бабусин ведення календаря специфічних днів, в якому зазначається один день наступили і один день намічених місячних. Тривалість менструального циклу це загальна кількість днів між ними. Якщо в організмі немає ніяких патологічних процесів, менструація спостерігається протягом двох-семи днів, а стандартний місячний цикл триває від 21 до 35 діб. У разі нерегулярного місячного циклу не буде зайвим отримати консультацію досвідченого гінеколога.
Норма
Згідно зі статистичними даними, понад вісімдесят відсотків дівчат і жінок помічали кров'янисті виділення в незначній кількості. Решта двадцять відсотків опитаних стверджують, що кров тече рясно і з'являється або після закінчення статевого акту, або в найнесподіваніший момент.
У разі якщо виділення відрізняються мізерністю і з'являються тільки на протязі 3-х циклів, це вважається нормою. Овуляція в середині циклу не є патологією. Після цього рівень естрогенів знижується, і, з огляду на те, що нормальний гормональний рівень підтримується завдяки жовтому тілу, кровотечі не спостерігається.
Однією з основних причин кровотечі, що з'являється в середині циклу, вважається відторгнення ендометрія, викликане спадом гормонів. Також позачергові кров'янисті виділення можуть бути спровоковані стресовою ситуацією на роботі чи вдома.
Спостерігається позачергове кровотеча і після установки внутрішньоматкового контрацептиву, більш відомого, як спіраль. В цьому випадку виділення часто супроводжуються гострими больовими відчуттями, що локалізуються внизу живота.
Вважається нормою, якщо кров'янисті вагінальні мазки НЕ тривають довше трьох діб.
В інших випадках не слід затягувати з походом до лікаря, оскільки рясні і тривалі міжменструальні виділення можуть говорити про розвиток онкологічного захворювання.
Сучасні медики виділяють два типи міжменструальної кровотечі:
- кров'янисті виділення між 2-ма менструаціями;
- рясна метрорагія (рясна кровотеча з матки).
Причини
До групи ризику входять не стільки панянки репродуктивного віку, скільки юні дівчата 13-15 років. Пояснюється це нестійкістю гормонального фону.
У разі якщо після закінчення 24-х місяців після початку перших місячних у дівчаток ще спостерігаються міжменструальнікровотечі, це є приводом відвідати жіночу консультацію.
До причин порушення менструального циклу відносяться:
- зловживання спиртними напоями, вживання нікотину.
- постійне перебування в обстановці, що провокує виникнення стресових ситуацій;
- зміна клімату, що є стресом для організму.
на тлі негативного впливу нікотину і алкоголю на організм жінки, відбувається порушення функції сечостатевої системи. Це призводить до того, що кровотечі стають сильнішими і частішими.
Фактори
На думку фахівців в області медицини, основними факторами, що провокують появу кров'яних виділень між менстуральнимі циклами, є:
- патологічні процеси в надниркових і щитовидній залозі;
- наявність доброякісної пухлини в міометрії (міома);
- наявність ВМС (внутрішньоматкового контрацептиву-спіралі);
- гормональний бунт;
- викидень;
- біопсія, припікання шийки матки та інші гінекологічні маніпуляції;
- прийом сильнодіючих протизаплідних засобів;
- інфекційне зараження піхви (або травма);
- стресова ситуація, депресія;
- низька згортання крові;
- недолік в організмі вітамінів груп С і К;
- запальний процес в органах сечостатевої системи;
- матковий перегин і інші патологічні процеси внутрішніх жіночих статевих органів;
- наявність пухлини або кісти в яєчниках;
- порушення обміну речовин;
- наявність хронічних захворювань печінки, серця або нирок;
- наслідки фізичних травм.
Іноді менструація в середині циклу говорить про прогресування таких небезпечних хвороб, як:
- фіброма матки;
- рак матки;
- поліпи і спайки.
Тривожні симптоми
Ні в якому разі не слід зволікати з походом в жіночу консультацію, якщо:
- кров'янисті і коричневі виділення з'являються між менструацією незважаючи на те, що панночка ніколи не приймала протизаплідні гормональних препаратів;
- міжменструальні виділення супроводжують сильні больові відчуття, що локалізуються внизу живота, а також загальний дискомфорт, печіння, свербіж, сухість. Температура тіла підвищується, а статевий акт супроводжується сильним больовим синдромом;
- настала менопауза і місячні не приходили на протязі 12 міс.;
- кров'янисті мазки виникають регулярно, після кожного статевого акту.
Кров після сексу
Часто характерні кров'янисті виділення, що виникають в середині місячного циклу, супроводжуються сильними больовими відчуттями. Це може говорити про розвиток таких захворювань, як:
- рак шийки матки;
- вагінальна пухлина;
- ерозія шийки матки.
Якщо говорити про рак шийки матки, то на першій стадії, коли його можна швидко діагностувати і вилікувати, він протікає практично безсимптомно. На жаль, маткова кровотеча в цьому випадку може свідчити про те, що захворювання досягло третьої стадії, коли єдиним методом лікування є хірургічне втручання.
Діагностика
Для того щоб убезпечити себе від небажаних наслідків, рекомендується регулярно відвідувати жіночу консультацію і обстежитися у професійного лікаря-гінеколога.
Під час гінекологічного огляду лікар рекомендує пройти такі обстеження, як:
- цитологічні дослідження на предмет виявлення пухлин (доброякісних і злоякісних) в матці;
- УЗД органів малого таза;
- комплексне дослідження щитовидної та інших залоз;
- візуальне дослідження порожнини матки (гістероскопія) і вишкрібання;
- дослідження зіскрібка, взятого з цервікального каналу і маткової порожнини;
- МРТ, комп'ютерна томографія і рентгенографія.
Лікування
Способи лікування патологічного стану залежать від декількох факторів. Найчастіше відштовхуються від причин появи місячних в середині циклу, а також від віку пацієнтки.
Лікування буває:
- консервативним;
- хірургічним.
Якщо спостерігається овуляторним кровотеча, то лікування проводять консервативним шляхом. У разі якщо кров'янисті виділення не пов'язані з овуляцією, то лікуючий лікар може комбінувати лікування. У деяких випадках приймається рішення щодо хірургічного втручання. Дівчаток-підлітків оперують вкрай рідко.
Консервативне лікування
До консервативного лікування відноситься прийом гемостатичних препаратів, таких, як:
- тронексам;
- викасол;
- залізовмісні препарати (при сильних кровотечах);
- етамзілат.
У стаціонарних умовах вони вводяться внутрішньом'язово.
Якщо це необхідно, то лікуючий лікар наказує прийом заспокійливих засобів. Часто в поєднанні з гормональними препаратами призначаються оральні контрацептиви, що сприяють посиленню гемостатического ефекту.
Жінкам, що переступили сорокалітній рубіж, призначають препарати, які сприяють повному або частковому виключенню місячних.
Хірургічне лікування
Операція призначається в разі, якщо причина появи рясних місячних в середині циклу точно не встановлена. У цьому випадку застосовується:
- вишкрібання маткової порожнини;
- випалювання ендометрія за допомогою лазера;
- видалення матки.
Необхідно враховувати, що в більшості випадків менструальний цикл порушується на тлі того чи іншого серйозного захворювання. У зв'язку з цим, успішне лікування патології можливо тільки в тому випадку, якщо встановлена і ліквідована точна причина його виникнення.
Лікування травами
Лікування народними засобами дозволяється тільки як доповнення до консервативного і виключно під наглядом лікаря. На думку фахівців, нормалізації менструального циклу сприяють такі трави, як:
- полин-чорнобиль. Сотні років тому за допомогою цієї трави успішно брали складні пологи і лікували навіть рак матки. Рекомендується використовувати в разі, якщо місячні супроводжуються сильними болями. Трава відома своїм кровоочисною дією, заспокійливим і болезаспокійливу ефектом;
- калужница. Ефективне заспокійливе і болезаспокійливий засіб. З огляду на те, що в фазі цвітіння рослина отруйна, настій цієї трави рекомендується вживати у сприятливих дозах;
- кислиця звичайна (заяча капуста). Можна вживати і як настій, і як чай;
- насіння селери. Виготовлена з них настоянка сприяє зняттю больового синдрому.
Ускладнення
Велику помилку роблять ті панянки, які вважають появу рясних кров'яних виділень проблемою, не вартою уваги. Серед причин, за якими не слід відкладати візит до лікаря-гінеколога, зазвичай виділяють:
- стійка ановуляція, що супроводжує порушений менструальний цикл, призводить до безпліддя;
- якщо міжменструальнікровотечі спостерігаються дуже часто, це може привести до втрати працездатності;
- якщо серйозне захворювання було діагностовано на пізніх стадіях, то не виключений летальний результат.
Профілактичні заходи
Профілактики кровотеч необхідно приділяти пильну увагу. Для цього необхідно:
- регулярно відвідувати жіночу консультацію і обстежитися у професійного гінеколога;
- повністю виключити аборти;
- не допускати ожиріння;
- відмовитися від вживання алкогольних напоїв і нікотину.
Важливо стежити за своїм харчуванням. Щоденне меню повинно бути максимально збалансованим, і, крім шкідливі жирні продукти, включати в себе фрукти, овочі, бобові, яловичину, рибу, а також печінку. А ось що виснажують, виснажливі дієти і посилені спортивні тренування категорично не рекомендуються. На цей рахунок необхідно порадитися з кваліфікованим дієтологом.
Нормалізації менструального циклу сприяють також повноцінний відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження і сон, тривалість якого повинна бути не менше семи-восьми годин на добу.