Аритмія серця — симптоми і лікування

Аритмія — це порушення послідовності і частоти скорочень серця. Серце людини скорочується в певному режимі. Цей режим утворює провідна система серця. Вона являє собою вузли і пучки нервової тканини — скупчення нервових клітин і волокон, розташованих в ділянках міокарда, які генерують біоелектричні імпульси в серце і проводять їх.

Від цих структур залежать частота і ритм серцевих скорочень. Порушення діяльності хоча б одного з цих утворень призводить до виникнення аритмій.  При аритміях частота скорочень серця може бути збільшена (тахікардія) або зменшена (брадикардія), а може залишатися в межах норми. Частота серцевих скорочень у здорової людини становить 60-75 ударів в хвилину.

Розрізняють такі види аритмій: синусова (тахікардія, брадикардія, екстрасистолія), миготлива аритмія передсердь або шлуночків, пароксизмальна тахікардія, блокада серця.

Причини виникнення аритмії, протягом

Причини виникнення аритмій різноманітні. Їх можуть викликати захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба), пороки серця, запалення серцевого м'яза (міокардит), артеріальна гіпертонія, черепно-мозкові травми, пухлини мозку, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз, клімактеричні зміни в організмі. Також до виникнення аритмій призводять порушення співвідношення калію, натрію і кальцію всередині клітин міокарда і в позаклітинному середовищі, стреси, нервові і фізичні перевантаження, куріння і зловживання алкоголем, деякі лікарські та токсичні речовини.

Порушення ритму часом можуть досить тривалий час протікати без будь-яких симптомів і проявів, але можуть викликати різке і сильне зміна стану. Частина з них дуже небезпечна для життя.

Синусова тахікардія

Провідним в освіті електричних імпульсів в міокарді є синусовий вузол. При синусової тахікардії частота серцевих скорочень перевищує 90 ударів в хвилину . Вона відчувається людиною як серцебиття.

Часто її походження викликано навантаженнями, емоційним перенапруженням, підвищенням температури тіла при інфекційних і застудних захворюваннях, але в деяких випадках вона з'являється в результаті захворювань серця і всіх перерахованих вище причин виникнення аритмій.

Синусова брадикардія

Вона характеризується зменшенням частоти серцевих скорочень до 55 ударів в хвилину і менше . Вона може спостерігатися у здорових, фізично тренованих осіб у спокої, уві сні. Брадикардія може супроводжувати гіпотонічну хвороба, супроводжувати захворювань серця, виникати при зниженні функції щитовидної залози. Вона може відчуватися у вигляді дискомфорту в області серця, слабкості, запаморочення.

Синусова аритмія

Це неправильне чергування серцевих скорочень . Такий вид аритмії зазвичай зустрічається у дітей і підлітків. Вона може бути функціональною і пов'язаної з диханням. При вдиху скорочення серця частішають, а при видиху стають рідше. Дихальна аритмія не вимагає лікування і не впливає на самопочуття. При затримці дихання вона зникає, що є однією з проб, що використовуються при діагностиці подібного виду аритмій.

Екстрасистолії

Це передчасне (позачергове) скорочення серцевого м'яза . Рідкісні екстрасистоли спостерігаються і у здорових людей, але вони також можуть бути викликані різними захворюваннями і шкідливими звичками. Відчуття при цьому виді аритмій можуть бути як посилений поштовх в області серця або як завмирання.

Пароксизмальна тахікардія

Це правильний, але частий ритм роботи серця . Частота серцевих скорочень при цьому коливається від 140 до 240 ударів в хвилину. Вона починається і зникає раптово. Причини її виникнення подібні з екстрасистолією. При цьому хворі відчувають серцебиття, слабкість, підвищене потовиділення.

Мерехтіння передсердь

Характеризується безладним скороченням окремих м'язових волокон , при цьому передсердя повністю не скорочуються, а шлуночки скорочуються неритмічно з частотою 100-150 ударів в хвилину.

При тріпотіння передсердь вони скорочуються регулярно з частотою 250-300 ударів в хвилину.

Ці стани спостерігаються при захворюваннях і вадах серця, щитовидної залози (гіпертиреозі), ІХС, алкоголізмі. Мерехтіння і тріпотіння передсердь називаються також миготливою аритмією. Хворі при цьому не завжди відчувають серцебиття і зміна в самопочутті.

Але частіше виникають скарги на «тріпотіння» в грудях, іноді болі в серці, задишку. Характерною ознакою при цьому є недолік пульсу — частота серцевих скорочень, що визначається при прослуховуванні серця пацієнта, перевищує частоту пульсу.

Мерехтіння і тріпотіння шлуночків — це саме грізне порушення ритму, воно може виникнути при будь-якому важкому захворюванні серця (наприклад, в гострий період інфаркту міокарда), при електротравма, передозуванні деяких ліків. Симптоматика: раптове припинення роботи серця (зупинка серця), відсутність пульсу, свідомості, хрипке дихання, судоми, розширення зіниць.

Невідкладна допомога починається з негайного зовнішнього, непрямого масажу серця і штучного дихання.

Блокади серця

Цей вид аритмій пов'язаний з уповільненням і припиненням проведення імпульсів по структурам міокарда . Ознакою блокад є періодичне пропажа пульсу. Блокади можуть бути повними і неповними. Повні блокади можуть супроводжуватися зниженням частоти скорочень серця.

При них часто виникають непритомність, судоми. При повній поперечній блокаді можуть виникнути серцева недостатність і раптова смерть.

Діагностика аритмій

Діагностика аритмій заснована на показниках огляду хворого: зовнішнього вигляду, кольору шкірних покривів, визначення пульсу, меж серця, частоти серцевих скорочень, дихання, а також на свідченнях електрокардіограми, яка дає найбільш чітке визначення виду аритмії і допомагає вибрати правильний метод лікування.

лікування аритмій

При виборі методу лікування аритмії обов'язково необхідно встановити причину і визначити тип аритмії. Виявлення основного захворювання — це одна з важливих завдань комплексного лікування подібних станів. Інша важлива задача полягає в усуненні самої аритмії.

Починати лікувати захворювання, що викликало аритмію, необхідно якомога раніше. Від вірно поставленого діагнозу залежить вибір лікарських засобів (серцевих, протизапальних, гормональних та ін.). Але не завжди лікування тільки цих хвороб достатньо для нормалізації провідності серцевого м'яза. У багатьох випадках призначаються спеціальні ліки — противоаритмические. Існує кілька груп антиаритмічнихпрепаратів . Одні з них зменшують серцеву провідність, інші, навпаки, збільшують її. Деякі з них, крім того, знімають біль в серці. У лікуванні широко застосовуються мінеральні та вітамінні комплекси.

Існує кілька рефлекторних впливів , за допомогою яких зменшується частота серцевих скорочень при пароксизмальній і синусової тахікардії. Це прийом натискання на очні яблука протягом декількох хвилин, масаж бічних поверхонь шиї з двох сторін (не використовується у літніх людей). Таким же ефектом володіють тиск на черевний прес, глибоке дихання, викликання блювотного рефлексу. Ці дії не застосовуються у хворих в гострому періоді інфаркту міокарда, при важких стадіях стенокардії, при атеросклерозі судин мозку. Дія цих прийомів заснована на зменшенні збудливого впливу на серце з боку нервової системи.

Крім лікарської терапії і рефлекторних прийомів, при лікуванні аритмій застосовуються кардіостимулятори , які допомагають міокарду відновлювати ритм.

Фізіотерапевтичне лікування при аритміях призначається дуже вибірково. При екстрасистоліях можливе використання електросну, магнітного поля низької частоти, вуглекислих і радонових ванн. Якщо напади миготливої ​​аритмії трапляються не частіше 1-2 разів на місяць, можна включити в лікування вуглекислі водні та сухі ванни, а також чотирикамерні ванни. При блокадах і інших формах аритмій, крім миготливої ​​аритмії і пароксизмальної тахікардії, фізіотерапевтичні методи не застосовуються.

Лікарські засоби

Аритмії можуть розвиватися не тільки на тлі різних патологій серця і судин, а й як самостійні захворювання. Їх лікування спрямоване на усунення симптоматики і першопричин розвитку. Терапія безпосередньо пов'язана з тяжкістю перебігу аритмій, їх типом і іншими особливостями.

Синусова аритмія

Найчастіше такий тип аритмії є фізіологічним і проходить самостійно. Але якщо має місце відчутний дискомфорт, може бути призначений прийом низьких доз лікарського препарату, що входить до групи бета-блокаторів.

Мерехтіння предсердий

• Пропафенон
• Сотогексал
• Кордарон
• бета-блокаторы

Экстрасистолия

При желудочковом типі екстрасистолії використовується Кордарон, а при предсердном типі — бета-блокатори. Також терапія, на розсуд лікаря, може бути доповнена прийомом седативних медикаментів.

Таблиця поділу антиаритмічнихпрепаратів на класи

Класс	Распространенные препарати	Механізм дії
Блокатори кальцієвих каналів	Дилтиазем, Верапамил	Порушення транспорту іонів
Блокатори калієвих каналів	Сотогексал, Кордарон	Продовження рефрактерного періоду, коли міокард не може реагувати на збуджуючі стимули
Бета-блокатори	Бісопролол, Атенолол, Метопролол	Зменшеннячастоти і сили серцевих скорочень
Блокатори натрієвих каналів	Лідокаїн, Новокаіномід	Стабілізація мембран м'язових клітин серця

Крім перерахованих в таблиці препаратів, при лікуванні аритмій, також можуть бути використані:

• Аденозин
• глікозиди (серцеві)
• солі калію і магнію

Лікування невідкладних станів

Нарушение	Препараты
Брадикардия з втратою свідомості	Дофамин, Атропін,Адреналін
Суправентрикулярна тахікардія	АТФ, Верапамил
Желудочковая тахікардія	лідокаїн, Кордарон

Народні засоби

• Настій валеріани. Столову ложку подрібненого кореня валеріани лікарської залити 1 склянкою кип'яченої води кімнатної температури, настоювати в закритому посуді протягом 8-12 годин, процідити. Приймати по I столовій ложці 3-4 рази на день.
• Настій волошки. 1-2 чайні ложки квіток волошки синьої заварити 200 мл окропу, настоювати 1 годину, процідити. Пити по 1/4 склянки 3 рази на день за 10-15 хвилин до їжі. Застосовувати при нападах серцебиття.
• Настій календули. 2 чайні ложки суцвіть календули заваріть 2 склянками окропу, настоюйте 1 годину, процідіть. Пийте по 1/2 склянки 4 рази на день при порушеннях серцевого ритму.
• Настій меліси. Мелісу використовують як заспокійливий засіб при розладах серцевої діяльності. З неї готують настій, який допомагає серцю справлятися зі своєю функцією. Столову ложку залийте 2,5 склянки окропу, настоюйте, укутавши, і процідіть. Приймайте по 0,5 склянки 3-4 рази на день. Обов'язково робіть раз в 2-3 місяці тижневі перерви.
• Настій прострілу. 2 чайні ложки трави прострілу розкритого залити склянкою холодної води, настояти 12 годин, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день до їди для регуляції серцевої діяльності.
• Настій спаржі. 3 чайні ложки подрібнених молодих пагонів спаржі лікарської заливають склянкою окропу, настоюють 2 години і проціджують. Приймають по 1-2 столових ложки 3 рази на день протягом 3-4 тижнів як заспокійливий засіб при тахікардії.
• Настій хвоща. Столову ложку сухої подрібненої трави хвоща польового залити 400 мл окропу, настоювати 2-3 години, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 5-6 разів на день при серцевій слабкості і аритмії.
• Настоянка глоду. Залити 10 г сухих плодів глоду 100 мл горілки або 40? спирту і настоювати 10 днів, процідити. Приймати по 10 крапель з водою 3 рази на день до їди. Лікувальні засоби, приготовані з глоду, тонізують серцевий м'яз, посилюють коронарний кровообіг, усувають аритмію і тахікардію, знижують збудливість центральної нервової системи, знижують кров'яний тиск.
• Відвар валеріани. Приготувати відвар коренів валеріани: 2 чайні ложки залити 100 мл води, прокип'ятити 15 хвилин і приймати по 1 столовій ложці 3-4 рази на день перед їжею.
• Відвар горицвіту. Стакан води закип'ятити, зменшити вогонь, щоб вода злегка кипіла. Всипати туди чайну ложку трави горицвіту (адоніс весняний) і кип'ятити на повільному вогні не більше 3 хвилин. Накрити кришкою і поставити в тепле місце, щоб вийшов настій, потім процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день при тахікардії.
• Відвар насіння шипшини. При ослабленому серцевому м'язі 1 столову ложку очищених від насіння ягід шипшини залити 2 склянками окропу і варити 10 хвилин . Потім охолодити, процідити, додати 1 столову ложку меду і пити по 1 / 4-1 / 2 склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди.
• Відвар квіток глоду. 5 ​​г квіток глоду заливають склянкою окропу, закривають кришкою, нагрівають на водяній бані 15 хвилин, охолоджують, проціджують, віджимають залишок і доводять об'єм рідини до 200 мл. П'ють по 1/2 склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їжі при миготливої ​​аритмії.
• Сік редьки з медом. При порушеннях серцевого ритму рекомендується свіжий сік посівної редьки чорної , змішаний з медом у співвідношенні 1: 1. Приймати по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
• Збір №1 . Коріння валеріани — 2 частини, трава пустирника — 2 частини, трава деревію — 1 частина, плоди анісу — 1 частина. Столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу; настоювати 30 хвилин. Пити по 1/3 склянки 2-3 рази на день. Застосовувати при прискореному серцебитті та болях в області серця.
• Збір №2 . Трава хвоща польового — 2 частини, трава горця пташиного — 3 частини, квітки глоду криваво-червоного — 5 частин. Столову ложку суміші залити на ніч в термосі склянкою окропу, процідити. Приймати по 1 / 3-1 / 4 склянки 3-4 рази на день при прискореному серцебитті, дратівливості, безсонні.
• Збір №3 . Трава деревію звичайного — 3 частини, листя меліси лікарської — 1 частина, кореневище з корінням валеріани — 1 частина. Столову ложку суміші залити склянкою холодної води, настояти 3 години. Потім прокип'ятити на водяній бані 15 хвилин. Процідити, випити в декілька прийомів за день при нервовому серцебитті, супроводжуваному безсонням.
• Збір №4 . Взяти по 40 г трави пустирника серцевого, трави золотушника, листя меліси лікарської, квіток гречки посівної, 1 стакан крутого окропу. Інгредієнти ретельно перемішати, 2 ч. Л. подрібненого збору висипати в емальований посуд, залити окропом. Наполягати до охолодження. Отриманий настій процідити, сировину віджати, довести до початкового об'єму кип'яченою водою. Випити протягом дня маленькими ковтками. Приймати протягом 2 тижнів, потім зробити тижневу перерву, потім знову приймати 2 тижні.
• Збір №5 . Взяти по 20 г трави пустирника серцевого, трави золотушника, пагонів калини, подрібненого кореня валеріани лікарської, меленого лляного насіння, 1 склянку кип'яченої води. Всі інгредієнти ретельно перемішати, 2 ч. Л. подрібненої суміші помістити в емальований посуд, залити 1 склянкою окропу. Наполягати в теплому місці до охолодження. Отриманий настій процідити, сировину віджати, довести кип'яченою водою до початкового об'єму. Випити протягом дня маленькими ковтками. Приймати протягом місяця.
• Збір №6 . Взяти 10 г трави горицвіту весняного, по 25 г подрібнених коренів стальника польового, пелюсток соняшнику, листя берези, 1 склянку окропу. Інгредієнти подрібнити і ретельно перемішати, 1 ч. Л. отриманого збору помістити в емальований посуд, залити 1 склянкою окропу. Кип'ятити на водяній бані протягом 20 хв. Наполягати до охолодження. Отриманий настій процідити, сировину віджати. Приймати 2-3 рази на день під час їжі. Курс лікування — 1 місяць.
• Збір №7 . Взяти по 1 ст. л. трави копеечника чайного, плодів бузини чорної, квіток арніки гірської, квіток гречки посівної, 1 ч. л. трави розмарину лікарського, 1 стакан крутого окропу. Компоненти збору ретельно перемішати, подрібнити. 1 ст. л. збору помістити в емальований посуд, залити 1 склянкою крутого окропу, настоювати до охолодження. Отриманий настій процідити, сировину віджати. Довести до початкового об'єму кип'яченою водою. Приймати по 1/4 склянки 2 рази на день за 20 хв до прийому їжі. Курс лікування проводити протягом 2 місяців. При відсутності ефекту курс можна повторити.
• Збір №8 . Взяти 1 частина коренів скнари чайного, по 2 частини квіток полину звичайного, листя чорної смородини, квіток еспарцету, 1 склянку окропу. Компоненти ретельно перемішати, подрібнити. 2 ч. Л. отриманого збору висипати в термос, залити 1 склянкою окропу, настоювати 12 год. Остудити, сировину віджати, довести до початкового об'єму кип'яченою водою. Приймати отриманий настій протягом дня маленькими ковтками, курс — 7 днів. Потім зробити перерву на 4 дні і курс прийому повторити.

Важливо!

Зараз неможливо заперечувати значимість захворювань серцево-судинної системи в структурі загальної захворюваності. У списку найбільш поширених причин смерті вони стабільно займають перше місце . Але виникнення багатьох з цих захворювань, можливо, запобігти, а якщо вони все-таки з'явилися, — полегшити їх перебіг і прискорити одужання. Треба уважно ставитися до свого здоров'я, дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати шкідливих звичок і, звичайно, приділяти особливу увагу фізичній культурі та спорту. Не потрібно виснажувати свій організм непосильними тренуваннями, необхідно підібрати для себе найбільш зручні і прості способи. Це можуть бути ранкова гімнастика, плавання, лижі, прогулянки, оздоровчий біг, заняття в групах здоров'я і лікувальна фізкультура в амбулаторних умовах. Крім цього, якщо ви все ж відчули себе хворим і звернулися до терапевта і кардіолога , необхідно дотримуватися приписи лікарів, не пропускати прийому лікарських засобів і процедур.