Як лікувати ерозію шийки матки?
Ерозія шийки матки по праву займає місце одного з найпоширеніших гінекологічних хвороб. Почувши такий діагноз, деякі жінки сильно переживають, а деякі навпаки намагаються ігнорувати діагноз і свідомо не поспішають лікувати її. Ні перша, ні друга модель поведінки неправильна. У сьогоднішній статті жінки зможуть зачерпнути для себе багато корисної інформації пов'язаної з даною хворобою.
50% всього жіночого населення, яке відвідує профогляди у гінеколога, стикаються з діагностуванням у себе величезну кількість проблем, в тому числі і ерозії шийки матки. Природно такий діагноз навряд чи в повній мірі розкриває картину того, що відбувається, і людина починає судорожно шукати допомоги в інтернеті на форумах або ж радяться зі знайомими. Метання від одного доктора до іншого і збирання різних відомостей, а так само пріслушіваніе до думок інших, не дасть особливих результатів, лікувати все одно потрібно. А така хвороба як ерозія шийки матки не пройде сама собою, і відтягувати момент лікування теж не кращий вихід із ситуації.
В результаті, якщо лікувати ерозію безконтрольним використанням неперевірених засобів, то можуть утворитися рубці через агресивного впливу медикаментів . А ігнорування проблеми найімовірніше спровокує пропуск моменту розвитку передраковий стан.
Загальні відомості про будову шийки матки
Давайте розберемося в передумовах, які впливають на ерозію шийки матки. Для цього потрібно спочатку розібратися в будові шийки матки і як вона розташовується в жіночому організмі.
Шийка матки — це нижній сегмент матки, який має форму конуса чи циліндра залежно від того народжувала жінка раніше чи ні. Нижня частина шийки матки опущена в піхву.
З'єднання матки з піхвою відбувається за допомогою каналу шийки матки, стінки його встелені епітелієм, з клітин ціліндрообразной форми. Колір даного покриття в здоровому стані повинен мати яскраво-червоний колір. Зовні поверхню каналу, теж покрита епітелієм в кілька шарів, що надає їй бузково-рожевий колір.
Та ділянка, де здійснюється перехід одного виду епітелію в інший, називається перехідною зоною.
Що робити, якщо доктор виявив ерозію?
Представлена термінологія вже застаріла і не вважається коректною, але і зараз вона часто використовується практикуючими гінекологами, які працюють вже не один десяток років і сьогодні намагаються лікувати якісно. Сам по собі цей діагноз говорить не про одну патології, а про цілу низку проблем, які відмінні і за походженням і за способом їх лікування. Діагностувавши ерозію шийки матки, доктора можуть матися на увазі: справжню ерозію шийки матки, ектропіон, ектопію і дисплазію шийки матки.
Справжня ерозія
Під даним терміном мається на увазі сегмент шийки матки, який через пошкодження слизової не має в цьому місці нормального плоского епітелію. Тому при обстеженні у гінеколога можна діагностувати справжню ерозію відразу. Вона нагадує, що кровоточить надрив на шийці матки, який схожий на виразку. Розрив нагадує червона пляма, розташоване на рожевої слизовій оболонці і тому стає ще помітнішою.
Проблеми, які провокують, впливають і розвивають справжню ерозію, вважаються:
- запалення в статевих органах хронічного характеру викликані вірусами;
- пошкодження хімічного або фізичного характеру ( опіки, що утворилися в процесі неправильного спринцювання агресивними розчинами, пошкодження шийки матки під час переривання вагітності та інших видів операцій, неякісна установка спіралей і хімічної контрацепції).
Істинну ерозію можна виявити тільки на протязі двох тижнів і якщо причина, її освіти вчасно усунено, то рана заживає швидко без стороннього втручання (лікувати не потрібно). Ранка закривається кількома шарами епітелію і зникає. Трапляється, що самостійно загоєння йде не за планом і тоді під клітини плоского епітелію потрапляє епітелій з циліндричних клітин. При цьому слиз, яка виробляється підшкірним шаром, не має можливості вийти назовні і накопичується всередині слизової, з часом утворюючи кісти.
Якщо ерозія заростає правильно і всі причини її виникнення усунені, то процес одужання буде дуже швидким. Якщо загоєння рани затягнулося, то це може спричинити за собою неприємні наслідки, такі як дисплазія шийки матки.
Ектропіон
Часто ерозію шийки матки діагностують після травм, перенесених під час пологів, непрофесійного вискоблювання при аборті або діагностиці, а також під час інших втручань в порожнину матки. Якщо якась із перелічених вище процедур проведена неправильно, можуть трапитися розриви, які без швидкого і професійного підшиті приведуть до вивертання шийки матки.
Дана проблема ґрунтується на частковому виході слизової каналу шийки матки назовні, що і провокує утворення ерозований ектропіон . Якщо придатки охоплені запаленнями і процес прогресує, то лікувати ектропіон дуже важко, а ризики виникнення і розвитку злоякісних новоутворень збільшуються.
Ектопія
Псевдоерозії називається патологія, заснована на неправильному розташуванні клітин епітелію. Хвороба розділяється на два види фізіологічний і патологічний.
Фізіологічна ектопія діагностується у представниць слабкої статі до 30 років. У них перехідна зона розташовується за межами зовнішнього зіву шийки матки, через гормональні особливостей, які нормальні для молодого жіночого організму. У даних випадках зовнішній вигляд ерозії нагадує тонку червені облямівку, що обрамляє зовнішню сторону зіву без прояву стандартних симптомів, які супроводжують запальний процес, який лікувати не треба. Зазвичай при досягненні 30-ти річного віку перехідна зона зміщується в потрібному напрямку і шийка матки стає рівномірно-рожевого кольору і стандартного виду.
До фізіологічної ектопії відноситься так само ектопія, що утворилася при вагітності, яка повинна сама собою вирішитися по закінченню трьох місяців після пологів іноді загоєння може відкластися ще на місяць.
Решта всіх випадків ектопії діагностували тільки при патологіях і вимагають ширшого обстеження гормонального фону жінки. А якщо буде потрібно, то і подальшого лікування, яке підкоригує всі збої.
Діагностування ерозії
Діагностувати ерозію шийки матки лікар може, ґрунтуючись на наступних моментах.
- Клінічних проявах
Найчастіше діагностуючи ерозію шийки матки, пацієнтка не скаржиться на будь-які симптоми. Тільки іноді жінки скаржаться на нерясні виділення, з промежини, перемішані з кров'ю після сексу або використання тампонів. Коли ерозію виявили після розвитку запального процесу, то симптоматика може проявлятися у вигляді дивних виділень з піхви. Вони бувають рясними, можуть володіти неприємним запахом, незвичайним кольором, викликати свербіж статевих губ (великих і малих). - огляді з використанням дзеркала
Гінеколог, оглядаючи пацієнтку на кріслі, використовуючи гінекологічне дзеркало, може відразу зазначити ерозіію. Кровоточива рана в основному запалена і представляється у вигляді різних форм і розмірів. Яскраво-червона ерозія добре видно на епітелії рожевого кольору. Якщо лікар виявив дану патологію, то це вже буде значним поштовхом для призначення процедури кольпоскопії. - Кольпоскопія
Щоб 100% діагностувати характер патології шийки матки гінекологи пропонують своїм пацієнткам пройти кольпоскопію. Даний метод обстеження передбачає огляд внутрішнього стану всієї матки з використанням оптичного інструменту кольпоскопа. Він дозволяє розглянути об'єкт, збільшивши його в тридцять разів. Після огляду кожен підозрілий ділянку обробляється розчинами оцтової кислоти і люголя. Це робиться для того, щоб легко виявити уражені сегменти і полегшить діагностику.
Обстеження не приносить ніяких неприємних відчуттів пацієнтці. Під час кольпоскопії доктор бере кілька ураженої тканини з поверхні проблемної зони для проведення цитології. Цей вид дослідження проводиться для того, щоб виявити можливу наявність атипових клітин і позначення точного діагнозу. Якщо аналіз виявив підозрілі сегменти, то робиться їх біопсія. - Додаткових досліджень
Вже при огляді гінеколог може припустити причини, які викликали появу ерозії. Зазвичай це або хронічні запалення придатків або порушення гормонального фону жінки. Щоб з'ясувати точні причини, які викликали такі патологічні зміни, лікарі призначають проведення лабораторні дослідження вагінальних виділень, бактеріологічне дослідження і аналізи, які визначать рівень гормонів пацієнтки.
Методи лікування
Щоб дізнатися, способи лікування ерозії шийки матки, потрібно звернутися за допомогою до гінеколога. Практично всі патології шийки матки, починають лікувати з консервативних методів терапії, які повинні усунути причини, що викликали появу патологій. Досягти поставленої мети можна лише комплексно направивши всі сили на лікування хронічних запалень придатків. Проводиться корекція гормонального фону. При виявленні вірусу призначаються противірусні препарати разом з коректує терапією для нормалізації імунологічних порушень.
Доповнити консервативні методи можна фізіотерапевтичними процедурами або лікувати ультразвуком, які працюють на низькій частоті або геліонеоновим лазером.
Основна маса випадків, якщо вони не є запущеними патологіями, добре піддаються лікуванню і при цьому структура шийки матки приходить в норму. Якщо цього не відбувається, то консервативне лікування відміняється і застосовується хірургічне втручання.
Перед операцією обов'язковою умовою для пацієнтки є необхідність повного лікування запального процесу, який був виявлений при обстеженні. Після того як курс лікування пройдено, за допомогою «хорошого мазка», потрібно переконається в тому, що лікування було ефективним. Якщо не дотримуватися поставлених умов, то операція, проведена на запаленому органі, в кращому разі не буде результативною, а при найгіршому розкладі може спровокувати важкі ускладнення.
Оперативне втручання
Сьогодні медицина може запропонувати відразу кілька хірургічних методів, які використовуються для лікування патологій шийки матки. Давайте розглянемо самі часто використовувані на сьогоднішній день і затребувані методи лікування.
Диатермокоагуляция і діатермоексцізія
Даний метод лікування ерозії шийки матки популярний через те, що він коштує недорого і тому доступний пацієнтам навіть із середнім достатком.
Процедура діатермокоагуляції використовується тільки при виявленні початкової форми ерозії шийки матки. При виконанні процедури спеціальним електроножем відсікається пошкоджену ділянку. Диатермокоагуляция вважається найоптимальнішим методом так само при лікуванні ектропіон і дисплазії шийки матки.
Процедура виконується без загальної анестезії, так як вона малоболезненная. Тільки іноді під час діатермохирургичеськой втручання пацієнтка відчуває тягнуть легкі болі в нижній частині живота. Процедура виконується практично перед самим початком місячних. І остаточне загоєння відбувається по закінченню двох або трьох місяців після лікування.
Протягом року після діатермохирургичеськой лікування жінка повинна стежити за своїм здоров'ям і ходити на прийом до гінеколога через кожні три місяці. Під час даного виду лікування можуть трапитися ускладнення у вигляді кровотеч, рубцювання тканин і ендометріозу шийки матки.
Лікувати радіохвильовим методом
Цей метод лікування працює таким чином, що руйнує радіохвильовим випромінюванням уражені хворобою ділянки на шийці матки. Процедура загоєння ран відбувається ще до настання другого місяця. Ускладнення після лікування радіохвильовим методом зустрічаються на порядок рідше. Для молодих жінок, які хочуть ще народити дитину в майбутньому, буде важливим той момент, що даний метод лікування не провокує утворення рубцевої тканини в матці.
Лазерні методики
Ерозію шийки матки можна лікувати, використовуючи для цього вуглекислотний лазер. Процес роботи лазера підбирається лікарем, який буде проводити процедуру (припікання, висічення) вибір залежить тільки від виду патологічних змін на шийці матки. Даною методикою лікування піддаються всі патології шийки матки, крім злоякісних новоутворень.
Процедура проводиться через тиждень після початку циклу і не вимагає знеболювання. Загоєння ран відбувається дуже швидко іноді навіть за один місяць. Ускладнення дуже рідкісні і можливості утворення рубців в шийці матки теж дорівнюють нулю.
Кріодеструкція
Процедура заснована на використанні рідкого азоту, а саме на його здатності через низьку температури омертвлять патологічно змінені ділянки. Процедура проводиться через тиждень після початку нового менструального циклу. У обезболивании пацієнтка теж не потребує. Повне одужання настає на другий або третій місяць після проведення процедури. Єдиний недолік цього методу лікування полягає в тому, що не завжди виходить заморозити пошкоджений сегмент на потрібну глибину, що надалі призводить до появи нової ерозії, яку доведеться лікувати знову.
Оперативні методи лікування ерозії: відновлювальні операції, а так ж видалення матки частково або повністю. Відновлювальні операції застосовується при явно вираженому деформації шийки матки після перенесених травм, неправильного зашивання, вивороту або утворення рубців.
Якщо після обстеження лікар діагностує дисплазію або навіть рак шийки матки, можливо, буде потрібно повна її ампутація.
Ще одним важливим пунктом вдалого проведення операції стане грамотний висновок жінки з післяопераційного стану. Запам'ятайте, що для якісного та більш активного загоєння ран потрібно повністю виключити на якийсь час сексуальне життя. Зняти табу зможе тільки особисто лікуючий лікар після того як зафіксує остаточне загоєння всіх ран на ділянці проведення операції.
Варто ще зрозуміти, що ефективність лікування ерозії шийки матки повністю залежить від правильно підібраного виду лікування. Атакою вибір може зробити тільки лікар професіонал своєї справи. Адже лікувати ерозію не так легко як здається на перший погляд, бажано уникнути появи ускладнень.
Так само вибір певного виду лікування залежить від анамнестичних і клінічних, особливостей пацієнтки, а так само від її віку. Запам'ятайте, лікування патології шийки матки навіть найоптимальнішим методом, не завжди призведе до 100% позитивного результату. Якщо жінка під час реабілітації буде порушувати графік відвідування гінеколога, не бути вчасно на огляди і безвідповідально ставиться до виконання рекомендацій лікаря, то лікувати ерозію доведеться довгий час.